Obezitatea

24 februarie 2012

Obezitatea - O boală cronică a metabolismului, care se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă a excesului de țesut adipos, care duce la complicații și recurență după tratament.

Boala este foarte frecventă. De exemplu, doar 50% dintre europeni sunt simptomatici ai obezității - supraponderal Și 30% sunt supraponderali pentru o lungă perioadă de timp. După fiecare deceniu, cu 10% mai mult. Mulți factori pot contribui la răspândirea bolii. Factori demografici: Creșterea speranței de viață, rasială, etnică, feminină. Factori socio-culturali: Studii reduse, venituri mici, stare civilă. Factori biologici Influențarea incidenței obezității este considerată a fi numărul de nașteri. Dar principalii factori care au influențat trecutul comportamental - Subnutriție, alcool și fumat, activitate fizică scăzută.

Masa corpului este monitorizată constant nejrogumoralnoj. Termenul motivație alimentară este senzația de răspunsuri de foame și de sațietate hipotalamus În supraopticusul său, nucleele sunt centrul principal al acestor sentimente și centrul reglării metabolice din corp. Acest centru întâlnește cancerul de bază - glanda tiroida . pancreas și glandele suprarenale . Acest centru este subordonat și sistemul vegetativ .

Până în prezent, nu există un sistem uniform de clasificare pentru obezitate. În mod tradițional, se disting patru grade de obezitate. Cel mai comun forma primară a bolii Asta înseamnă 75%. Obezitatea este cauzată de încălcarea primară a ratei de energie produsă și arsă. Încălcarea echilibrului energetic duce la o sinteză sporită trigliceride țesut adipos, care contribuie la acumularea. Într-un procent mare de cazuri, cauza principală a obezității este predispoziția genetică.

Nu mai puțin obișnuit obezitate simptomatică, Este tratat la fel de complex ca o formă a bolii obezitate cerebrală și diverse sindroame. Obezitatea sub formă de creier este asociată cu tulburări ale sistemului nervos central. Boala se bazează pe leziuni cerebrale cauzate de traume, boli infecțioase. Sindromul Gélineau caracterizată prin obezitate și comă. De asemenea, unul dintre simptomele caracteristice ale obezității sunt sindroamele: Prader-Willi . sindrom Tsondeka . boala Babinski-Fröhlich . Obezitatea endocrină apare ca un simptom al unei boli a sistemului endocrin. Am acest grad de boală hipotiroidism . Diabet . insuliom selectiv și alte încălcări.

Există, de asemenea obezitate locală Aceasta sugerează că acest lucru distrofie nutrițională lipofilă . lipoză și sindromul dercum . Când distrofia lipofilă obezitatea se manifestă prin edem al țesutului adipos subcutanat, elefantiază a membrelor. Lipomatoza este țesut adipos benign. Este din ce în ce mai frecvent la bărbați, caracterizată prin apariția lipomelor nedureroase la nivelul membrelor. Lipoamele dureroase sunt un semn al sindromului dercum. Astfel de lipoame de obezitate locală sunt situate simetric pe trunchi și membre, caracterizate prin prurit generalizat.

Simptomele obezității

Pacienții cu obezitate se plâng adesea de stare generală de rău, dificultăți de respirație Durere de cap. Acolo hiperdipsie, Apetit crescut, somnolenţă . Debutul brusc al foamei este însoțit de slăbiciune și ameţeală . Simptomele obezității sunt în principal comorbidități. Încălcarea sistemului digestiv poate fi observată dureri abdominale, greață, arsuri la stomac, Tulburări intestinale. Boli ale sistemului cardiovascular caracterizate prin edem al extremităților inferioare, durere infarct, Insuficiență respiratorie.

Obezitatea la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani poate apărea de două ori mai des decât la bărbați. Istoria vieții a fost marcată de factori de ocupare, în special de boli de origine alimentară și stres. Într-un studiu, pacienții supraponderali au un țesut adipos uniform înlocuirea sub formă gastro-intestinală și depozite de grăsime pe piept, abdomen, față, forma hipotalamo-hipofizară de obezitate . Forma gipoovarialnaya a bolii se caracterizează prin depuneri de grăsime în pelvis și coapse, adesea se formează tamponul de grăsime a gâtului - mar .

Obezitate pe pielea normală. Dar în cazul pubertății pieptul, abdomenul, șoldurile și umerii sunt formați roșiatici vergeturi neatrofichnye . Simptomele obezității sub formă de hipotalamus ca vergeturi tsianichnye dar observate și pe piele decolorare . Acantoza neagră . Pacienții au de obicei o funcție crescută a glandelor sebacee și sudoripare, pielea fiind adesea expusă la umezeală acnee . pioderma și alte boli de piele.

Diagnosticul obezității

Diagnosticul obezității este un punct important greutatea corporală normală Ceea ce determină tabloul de creștere, fizic, sex și vârstă. Aceste tabele sunt viteze normale medii. Redundanța acestor indicatori este rata obezității. Pentru a determina severitatea bolii nu este suficient pentru a determina supraponderal Este important să cunoașteți excesul de masă grasă. Acest număr poate diferi de persoanele cu aceiași indicatori de greutate și înălțime. În acest scop, un sistem de metode pentru determinarea compoziției corpului, în acest caz, procentul de masă grasă.

Pe lângă conceptul de greutate corporală normală, există și unul Greutatea corporală ideală Ca regulă generală, ultimii cu 10% mai puțin. Se calculează pe baza greutății corporale ideale Formula Brock Excesul de cifră ideală de 15-20% este considerat obezitate de gradul I, 30-49% - gradul II, 50-99% exces de gradul III și peste 100% obezitate de gradul IV. Acești indicatori au o serie de modificări, în funcție de vârstă și sex.

Diagnosticul obezității este, de asemenea, un lucru de genul IMC - Valoare indicele de masa corporala . Folosit pentru calcul Formula quetelet Dacă greutatea este împărțită la înălțime, greutatea normală IMC ar trebui să fie de 18, 5-24, 9 kg/m2. Ulterior, în absența indicelui de masă corporală, indicele de 30-40 kg/m2 sau mai mult este considerat obez.

Tratamentul cu succes este important nu numai pentru gradul de obezitate, ci și în cazul în care există depozite de grăsime. Complicațiile obezității nu depind în primul rând de cantitatea de grăsime și de locul în care se găsește. Pentru diagnosticarea calității se utilizează o serie de măsurători. Măsurarea circumferinței șoldurilor și taliei vă permite să determinați localizarea grăsimii corporale și să calculați riscul de complicații.

Complicațiile obezității

Obezitatea crește riscul apariției diferitelor boli. Tulburări metabolice observate și boli conexe, cum ar fi diabetul zaharat al doilea tip giperinsulemiya Gras degenerarea ficatului . hiperuricemie . calculi biliari . Dezvoltarea și bolile sistemului cardiovascular hipertensiune . hipertrofie ventriculară . boală arterială coronariană . insuficienta cardiaca . Excesul de greutate duce la obezitate boli ale aparatului locomotor . Apar mai ales complicațiile obezității artroză și boli degenerative ale articulațiilor.

Obezitatea provoacă tumori, din cauza eșecului eliberării hormonilor în organism. Din același motiv și se observă disfuncție sexuală - amenoree . scăderea libidoului . Fertilitate .

O creștere a IMC peste 30 kg/m2 reprezintă un risc de apariție a bolilor de inimă prin strotekushih fatal. Obezitatea severă duce la dezvoltare sindromul pikvinskogo - apnee un vis, hipertensiune pulmonara .

Tratamentul obezității

Principiul principal în tratamentul obezității - pierderea în greutate și prevenirea creșterii acesteia din nou. Desemnat în acest scop dietoterapie și exercițiu . Utilizat într-o dietă cu conținut scăzut de calorii în care umenshaetsya cantitate zilnică de grăsimi și carbohidrați și alimente proteice cu conținut crescut de fibre. Exclus prăjit, picant, alcool. Este important să respectați o alimentație adecvată, o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu un efect instabil temporar pe termen scurt, iar modul corect de funcționare vă va permite să vă susțineți greutatea la același nivel. Postul trebuie efectuat numai în spital, sub supravegherea medicului curant.

Se utilizează împreună cu dieta și exercițiile fizice medicament pentru tratamentul obezității . Începeți tratamentul cu un IMC peste 30 kg/m2 sau diete ineficiente timp de 12 săptămâni. Există două direcții pentru tratarea obezității. Primul grup de medicamente este conceput pentru a preveni centrele foamei și centrele de control nasysheniya. Un al doilea grup este prescris pentru a preveni absorbția grăsimilor din dietă, creșterea lipolizei.

O parte din aceasta se numește tratament medical amfetamine - Fepranon . desopimon . rehidron . Aceste medicamente acționează asupra sistemului nervos central și inhibă foamea. Programare mazindol anoreticheskoe exercită o acțiune care implică sistemul serotoenergicheskuyu al creierului, caracterizată prin nevoia de scădere a alimentelor.

Pentru a arde excesul de grăsime corpul este numit adipozină . Cu toate acestea, acest medicament are multe efecte secundare. Prin urmare, este recomandabil să-l prescrieți în combinație cu diuretice și antidepresive.

Este necesar și tratamentul obezității Psihoterapie Pentru că o schimbare fundamentală a stilului de viață este de a scăpa de stereotipurile și obiceiurile de dietă. Este adesea utilizată în hipnoză, această tehnică ajută nu numai la schimbarea obiceiurilor, ci și la foamea umenshaetsya.

Atunci când obezitatea depășește 40 kg/m2, medicamentele și dietoterapia pot fi ineficiente. Aplicabil în acest caz tratamentul chirurgical al obezității . Metoda recomandată cosmeticienilor Liposucția Oferă un efect pe termen scurt și nu are nimic de-a face cu tratamentul chirurgical al obezității.

Prevenirea obezității

Pentru a preveni obezitatea, trebuie să urmați modul zilei. Activitatea fizică trebuie menținută continuu. O dietă organizată corespunzător nu este doar pentru a preveni obezitatea, ci și un avertisment boli ale sistemului digestiv și boli cardiovasculare.