Știri medicinale

ureche

Desigur, leziunile și inflamațiile urechii provoacă dureri de urechi, dar părinții s-ar putea să nu se gândească nici măcar la câte alte boli pot fi asociate cu plângeri similare. Pentru a numi doar câteva, durerea urechii radiante poate fi cauzată și de boli ale dinților de mestecat și de boli inflamatorii ale faringelui. Acesta din urmă se caracterizează prin faptul că durerea apare mai ales la înghițire. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a durerilor de ureche este serul acut sau otita medie purulentă.

otita medie purulentă acută una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Până la vârsta școlară, cel puțin 70% dintre copiii mici au una sau mai multe otite medii. Simptomul principal este durerea, care - mai ales la culcare - poate crește până la insuportabilitate, deoarece secreția acumulată în timpan menține timpanul sub tensiune.
La sugari și copii mici, este adesea o sarcină foarte dificilă pentru un părinte să afle cauza plânsului inconsolabil.

Copiii prezintă diferite simptome în funcție de vârsta lor. Sub vârsta de șase luni în special neliniștea nocturnă, febra, dificultățile de hrănire pot atrage atenția asupra acesteia. Durerea de stoarcere a cartilajului urechii nu indică în mod fiabil inflamația urechii medii, deoarece un copil neliniștit și agitat poate răspunde la tulburări plângând chiar și cu o ureche sănătoasă.

După vârsta de șase luni bebelușul se poate repezi la ureche pe lângă simptomele menționate anterior. Copiii mici au deja un semnal clar când le urnesc urechile. Inflamația urechii medii este întotdeauna însoțită de pierderea auzului (aceasta este, desigur, vizibilă pentru mediu doar dacă inflamația afectează ambele urechi) și este adesea însoțită de vărsături. Infecția este adesea precedată de o răceală. La sugari, laptele matern și formulele pot provoca infecții în timpul căderilor. Inflamația sinusurilor și creșterea excesivă a amigdalelor pot fi, de asemenea, o cauză.

O altă cauză a durerilor de urechi este inflamația canalului auditiv extern, care este frecventă mai ales vara și în timpul sezonului de plajă. Această boală poate provoca dureri foarte severe. În inducția sa, apa stagnantă care a pătruns în canalul urechii și acolo joacă un rol fundamental, care în vara căldurii relaxează pielea canalului urechii și o face permeabilă la agenții patogeni. Osul și cartilajul, care sunt, de asemenea, afectate de inflamație, sunt situate strâns sub piele, ceea ce poate explica marea durere.

Durerea urechii, dacă este cauzată de otita medie sau inflamația canalului urechii, este foarte intensă, palpitantă în natură, care, ca și durerea de dinți, poate deveni aproape insuportabilă seara după ce te-ai culcat.

Cel mai important lucru este ca copilul să primească imediat analgezice.
Un copil cu febră este întâmpinat de obicei de un medic de familie, care poate folosi o simplă examinare a urechii pentru a decide dacă urechile copilului sunt bolnave.

Otita medie se rezolvă în câteva zile în 86% din cazuri cu utilizarea regulată a analgezicelor/antiinflamatoarelor. Cele mai multe analgezice antiinflamatoare sunt disponibile fără prescripție medicală în farmacii (cum ar fi siropul oral Nurofen sau picăturile pentru urechi Otipax), iar administrarea unui supozitor antipiretic la copiii mai mici poate fi, de asemenea, benefică. Durerea dispare în 1-2 zile. Astfel, în cazurile în care starea generală a copilului este adecvată după administrarea analgezicului, este suficientă analgezia circulară la fiecare 4-6 ore timp de 24-72 de ore. În această fază acută, tratamentul cu antibiotice nu are niciun efect asupra procesului, astfel încât un copil cu vârsta peste 2 ani poate fi tratat în condiții de siguranță acasă, așa cum se recomandă. În cazuri mai prelungite sau în stare generală deficitară, febră mare, dureri urechii severe chiar și după administrarea unei doze adecvate de analgezic, iar la copiii cu vârsta sub 2 ani este necesară otorinolaringologia.

Medicul otorinolaringolog recomandă foarte rar „piercing-ul urechii”, în limbaj, paracenteza. Acest lucru este valabil mai ales atunci când febra este foarte mare, durerea este ușor de atenuat sau inflamația este prelungită. În acest caz, secreția purulentă acumulată în cavitatea tamburului este eliberată, ceea ce determină o îmbunătățire imediată a stării. Convingerea că otita medie este mai frecventă după perforarea urechii este greșită.

Rareori, scurgerea purulentă acumulată în timpan se răspândește și în zona osoasă din spatele urechii.

Aceasta este deja o complicație a otitei medii purulente, mastita, a cărei rezoluție este chirurgicală. Cu toate acestea, această complicație este foarte rară cu utilizarea antibioticelor moderne.

Inflamația canalului auditiv extern este tratată cu un tampon de tifon impregnat cu un medicament antiinflamator introdus în canalul auditiv, care se schimbă la fiecare două sau două zile până la dispariția inflamației. Terapia suplimentară cu antibiotice și analgezice este de asemenea importantă. Boala poate fi prevenită prin uscarea regulată și atentă a canalului urechii după scăldat.

În plus față de aceste două boli, ar trebui menționată o altă formă de otită medie care este foarte frecventă în copilărie, otita medie seroasă.

Boala se caracterizează prin prezența tranzitorie sau permanentă a secrețiilor seroase sau mucoase în urechea medie, care în diferite grade inhibă conducerea sunetului. Principalul simptom este pierderea auzului de tip conducere ușoară până la moderată, care în unele cazuri este fluctuantă, nu este însoțită de durere. Cu toate acestea, descărcarea urechii medii poate fi complet asimptomatică. Importanța bolii se explică prin prevalența ridicată, variabilitatea ridicată a simptomelor și evoluția clinică și potențialul său impact negativ asupra dezvoltării psihosociale și integrării sociale ulterioare. Poate fi detectat la aproximativ 90% dintre copii înainte de vârsta școlară de ceva timp, cel mai adesea între 6 luni și 4 ani. Primii doi ani de viață sunt o perioadă definitorie în ceea ce privește învățarea vorbirii. Având în vedere că otita medie serică este cea mai frecventă prezență prelungită la această vârstă, poate provoca probleme cu dezvoltarea vorbirii, funcția cognitivă și tulburări ulterioare în integrarea în comunitate, rămânând în performanța școlară. După vârsta de șase ani, incidența bolii scade.

Perturbarea timpanului duce la formarea acestuia. În cursul său clinic, ameliorarea spontană, recidiva frecventă și persistența prelungită pot fi toate caracteristice. Acumularea secretorie a urechii medii se rezolvă de obicei spontan în decurs de 3 luni, dar la aproape 30-40% dintre copiii mici se reapare și la 5-10% durează mai mult de 1 an.

În 5-30% din cazurile prelungite, discrepanța circumscrisă a tamburului, așa-numita epiteliu de retracție, atelectazie a urechii medii, leziuni ale canalului auditiv, perforare a timpanului, colesteatom.

Funcția slabă a lobului urechii în timp util elimină această boală. Metodele pot include îndepărtarea amigdalelor mărite, rezolvarea sinuzitei cronice și inserarea unui tub de aerisire în timpan. Este important ca părinții să fie conștienți de orice neatenție a copilului în timp util și să consulte un otorinolaringolog.

Sper că aceste câteva linii vor ajuta părinții să se asigure că copiii cu problema menționată aici pot primi îngrijiri adecvate cât mai curând posibil.