Otravire cu sange (sepsis) - Simptome si sanse de recuperare

Sepsisul sau sepsisul este un sindrom care rezultă din procesele complexe care afectează diferite sisteme de organe și celule din întregul corp, a căror formă severă poate duce la moartea pacientului.

Este important să știți

Punctul de plecare al procesului de sepsis este că, ca răspuns la un factor anormal (cel mai frecvent o infecție), corpul activează procesele inflamatorii și de coagulare a sângelui, deteriorând multe organe. Reacțiile la cascadă devin incontrolabile la un moment dat, corpul este inundat de diverse substanțe care declanșează procese nefavorabile.

Cea mai frecventă cauză a unui răspuns inadecvat este un agent patogen sau diferitele sale componente: bacteriile (de exemplu, pneumococul) sau produsele lor dăunătoare, toxinele, dar virușii, ciupercile, protozoarele pot fi, de asemenea, responsabile de o afecțiune care pune viața în pericol. Cauzele frecvente ale sepsisului includ o rană infectată, meningită sau pneumonie.

Simptome sugestive de septicemie

Debutul afecțiunii în majoritatea cazurilor este o boală izolată, care este însoțită de obicei de simptome, de ex. în caz de infecție a plăgii reacții inflamatorii, umflături, durere, roșeață, pierderea funcției.

Pe lângă simptomele locale, în curând se observă febră cu frisoane, piele fierbinte și uscată și apoi membre reci. Temperatura corporală anormal de scăzută este un sub-fenomen rar al sepsisului cu rezultate slabe. Respiratorii (hiperventilația) și ritmul cardiac (tahicardie) se modifică mai întâi din cauza stării febrile, mai târziu din cauza tulburărilor circulatorii cauzate de substanțele imune eliberate și se poate măsura o tendință descrescătoare de tensiune arterială (hipotensiune).

Pe măsură ce procesul progresează, modificările proprietăților de coagulare a sângelui determină simptome ale pielii, scăderea sau încetarea completă a urinei și simptome ale sistemului nervos central: confuzia și somnolența sunt sub-simptome importante ale sepsisului.

Dacă la momentul procesului intervenția medicului care detectează eșuează, sepsisul duce la moartea pacientului.

Focarele comune de debut al sepsisului

Care sunt etapele procesului septic?

Este important să subliniem că, în cazul diferitelor declanșatoare, intensitatea procesului septic și viteza de dezvoltare a simptomelor pot fi uneori destul de diferite.

Sepsisul cea mai blândă formă progresia inflamației cauzate de pătrunderea în sânge a bacteriilor (bacteriemiei) din cauza deteriorării suprafeței și a abraziunii, „banda roșie” datorată infecției limfatice. Cu o plângere, pacienții apelează de obicei la medicul lor de familie, care poate opri procesul într-un stadiu foarte timpuriu cu ajutorul antibioticului pe care l-au început.

Dacă pacientul nu se prezintă la un medic cât mai curând posibil sau dacă există o infecție de organ mai gravă (meningită, pneumonie) în spatele apariției sepsisului, intervenția în procesul septic va avea loc la o dată ulterioară. În acest caz, șansele de recuperare ale pacientului se deteriorează, are nevoie de îngrijiri spitalicești și, în cazuri severe, de terapie intensivă.

THE sepsis sever stadiul, boala de bază (care este cauza procesului) este deja asociată cu disfuncția a cel puțin unui organ îndepărtat (de exemplu, leziuni pulmonare, renale).

THE șoc septic o afecțiune gravă, care pune viața în pericol, cu disfuncție a mai multor organe, tulburări circulatorii, tensiune arterială scăzută, ritm cardiac rapid, stare de conștiință confuză. Atât sepsisul sever, cât și șocul septic necesită un tratament intensiv!

Greu diagnostic

Într-un studiu de laborator, valorile inflamatorii caracteristice infecției au fost crescute: număr mare de celule albe din sânge, creșterea CRP, creșterea procalcitoninei (PCT) (un marker special al sepsisului).

Detectarea directă a agentului patogen este posibilă prin așa-numitul test de hemocultură. În timpul fazei de creștere a febrei, probele de sânge sunt prelevate în sticle diferite (de obicei, perechi de sticle). Sângele este imediat în contact cu mediul de cultură microbiologic, intră într-un termostat și după câteva zile un microbiolog evaluează rezultatul culturii.

Diferite teste microbiologice rapide (detectarea antigenului Meningococcus, Legionella sau Streptococcus) permit examinarea anumitor componente ale agenților patogeni.

Opțiuni de tratament

În general, primul pas în tratament este administrarea unui antibiotic care este eficient împotriva unei game largi de agenți patogeni cât mai curând posibil. Apoi, dacă este posibil și bacteria care provoacă sepsisul poate fi cultivată, antibioticul specific agentului patogen trebuie schimbat (restrângerea spectrului terapiei).

Poate fi necesară și în stadii mai severe ale sepsisului

pentru tratamente care susțin corpul și diferite sisteme de organe (suport circulator, suport tensiune arterială),
posibil pentru terapia de substituție a organelor (dializă),
pentru a elimina toxinele (plasmafereza),
pentru administrarea directă de anticorpi (imunoglobulină).

Intervenția pe mai multe niveluri în mai multe puncte poate crește semnificativ șansele de supraviețuire ale unui pacient. Cu toate acestea, sepsisul este încă o afecțiune potențial fatală, foarte gravă, a cărei etapă de tratament cea mai importantă este prevenirea, depistarea precoce și tratamentul profesional și eficient al proceselor de bază. Rezultatul procesului este determinat de abilitatea, temeinicia și strategia de tratament bine concepută a primului medic care percepe.

Sursă: WEBPeteg
Autor: Dr. Katalin Borsi-Lieber
Actualizat de: Dr. Adrien Sarkadi, infectolog