Efectul fructozei asupra bolii inflamatorii intestinale

Experimentele recent publicate la șoarece arată că o dietă bogată în fructoză exacerbează boala inflamatorie a intestinului. Modificările florei bacteriene intestinale sunt responsabile de efect.

Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este de fapt un termen colectiv care include mai multe boli asociate cu inflamația cronică a tractului gastro-intestinal. Cele două tipuri principale sunt colita ulcerativă și boala Crohn. Importanța cercetării privind IBD este dată de creșterea incidenței bolii la nivel mondial. Potrivit Centrelor SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), numărul pacienților diagnosticați cu IBD în Statele Unite a crescut de la 2 milioane în 1999 la 3 milioane în 2015.

Experimentele anterioare pe animale au arătat că o dietă bogată în fructoză poate deteriora colonul și poate declanșa inflamații, astfel încât este de conceput că aportul ridicat de fructoză poate juca un rol în creșterea incidenței IBD observată în ultimele decenii. Studiile la nivel de populație nu au putut întotdeauna să demonstreze o corelație între consumul de zaharuri rafinate și IBD. Un mare studiu multicentric nu a constatat nicio asociere între diete și incidența bolii. Cu toate acestea, pe baza datelor, se pare că o dietă bogată în zahăr și un aport ridicat de băuturi răcoritoare pot crește riscul de colită ulcerativă dacă este asociat cu un aport redus de legume.

Datele din SUA arată că consumul de fructoză a crescut cu aproape o treime în ultimele trei decenii, datorită în parte faptului că siropul de porumb utilizat în băuturile răcoritoare carbogazoase, dulciurile, produsele coapte și alte alimente procesate conține fructoză din creier.

David Montrose și colegii săi au căutat răspunsul în modelele de șoarece de IBD dacă fructoza exacerbează inflamația cronică care însoțește boala. De asemenea, au dorit să clarifice dacă modificările microbiomului intestinal joacă un rol în efectele fructozei.

În cercetările lor, publicate în Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, autorii au folosit trei modele de șoareci pentru a analiza corelațiile potențiale dintre fructoză și IBD. În prima, după ce a provocat un răspuns inflamator caracteristic IBD, o dietă bogată în fructoză a exacerbat inflamația, în timp ce acest lucru nu a apărut cu o dietă bogată în glucoză. Efectele adverse ale unei diete bogate în fructoză ar putea fi atenuate prin administrarea de antibiotice, sugerând că leziunile colonului sunt mediate de bacteriile intestinale. În cel de-al doilea model, cercetătorii au infectat animalele experimentale cu o bacterie numită Citrobacter rodentium, creând o inflamație similară cu IBD. Hrănirea șoarecilor cu o dietă bogată în fructoză a fost găsită pentru a promova creșterea și multiplicarea bacteriei, ceea ce agravează inflamația. În cele din urmă, autorii au demonstrat o asociere între aportul de fructoză și dezvoltarea IBD în modelul genetic al bolii. Acest model a reprodus răspunsul imun care crește susceptibilitatea unor persoane la dezvoltarea bolii. După aportul de cantități mari de fructoză, colita s-a agravat și în acest model.

Autorii sunt, desigur, conștienți de faptul că în aceste experimente, interacțiunile complexe dintre dietă, microbiomul intestinal și boală nu au fost perfect modelate și, prin urmare, observațiile lor nu sunt direct aplicabile relațiilor umane. Cercetătorii planifică studii suplimentare pentru a preveni efectele inflamatorii ale fructozei dietetice. Având în vedere că IBD este asociat cu un risc crescut de cancer de colon, se caută, de asemenea, să se clarifice dacă o dietă bogată în fructoză crește și riscul de cancer.