Inima femeilor grase este diferită de cea a bărbaților grași

Forma concentrică a hipertrofiei ventriculare stângi la obezi, care este mai răspândită la bărbați, crește riscul de deces mai mult decât hipertrofia excentrică, care este mai frecventă la femei.

Obezitatea nu numai că ne schimbă forma prin creșterea abdomenului, șoldului, ci și remodelează inima. Această nouă descoperire a fost publicată de cercetătorii Universității Oxford la începutul acestui an în European Heart Journal.

Oliver J. Rider și echipa sa au folosit una dintre cele mai avansate tehnici, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). S-a raportat anterior că mortalitatea cardiovasculară legată de obezitate este semnificativ mai mare decât cea a indicelui normal de masă corporală (IMC), dar această creștere este măsurabil mai mică la femei decât la bărbați. Acest lucru este adevărat la toate nivelurile IMC, iar cercetătorii au dorit să examineze factorii din spatele acestui fapt.

De ani de zile s-a constatat că această relație este valabilă chiar și atunci când datele sunt evaluate pentru vârstă, activitate fizică, tensiune arterială, fumat sau ritm cardiac. De asemenea, s-a constatat că femeile supraponderale la toate nivelurile de IMC conțin mai multe grăsimi decât bărbații, cu o rată a mortalității mai mare, nu mai mare, nu datorată unui grad mai mare de obezitate.

Acest paradox ridică întrebarea dacă există o diferență de gen care predispune bărbații la creșterea mortalității în caz de obezitate. În obezitate, forma concentrică a hipertrofiei ventriculare stângi crește riscul de mortalitate mai mult decât hipertrofia excentrică. Pe baza acestui fapt, riscul cardiovascular al bărbaților cu creștere în greutate este mai pronunțat decât al femeilor cu hipertrofie supraponderală.

Studiile anterioare în care s-a înregistrat geometria ventriculului stâng pentru supraponderalitate nu au exclus pacienții care aveau și o comorbiditate legată de obezitate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea. Tehnica de măsurare utilizată până acum a fost ecocardiografia 2D. Această metodă necesită o fereastră acustică ideală, iar această condiție nu este îndeplinită de obicei în cazul obezității. RMN cardiovascular, pe de altă parte, permite măsurarea precisă a geometriei ventriculare stângi în obezitate.

Dintre cei 741 de participanți la grupul de studiu, 399 erau femei. Subiecții nu au fost expuși unui factor de risc detectabil. Masa ventricularului stâng (LVM), volumul end-diastolic (EDV) și raportul masă/volum ventricular stâng (LVM/VR) au fost măsurate prin RMN. Creșterea indicelui de masă corporală a arătat o corelație puternică cu masa ventriculară stângă. În plus, însă, a existat o diferență semnificativă între femei și bărbați. Deși hipertrofia ventriculară stângă a apărut mai frecvent la femei decât la bărbați în acest studiu, hipertrofia concentrică a fost mai mare în grupul masculin decât la femei. Hipertrofia mixtă, excentrică și concentrică a fost observată în primul rând la membrii sexului mai slab.

Deoarece prognosticul hipertrofiei ventriculare stângi concentrice este semnificativ mai slab decât cel al schimbării excentrice, această diferență, potrivit cercetătorilor, explică parțial diferența de gen în mortalitatea obezității observată.