Microflora intestinală poate contribui la dezvoltarea diabetului

Același set de cercetători a introdus ulterior bacterii din intestinele șoarecilor normali slabi sau grăsimi în șoareci gnotobiotici; cei care au primit bacterii de la șoareci obezi au câștigat aproape de două ori mai mult în aceeași dietă decât cei care au primit bacterii intestinale de la donatori slabi. Aceste studii au lansat cercetări care ne-au transformat gândirea despre obezitate și diabet.

Intestinul mediu uman conține trilioane de bacterii - de zece ori numărul de celule umane, iar genele lor sunt de o sută de ori mai mari decât genele umane. Împreună, ei se comportă ca un organ separat, completează metabolismul uman și interacționează cu el în moduri pe care nu le înțelegem pe deplin astăzi. Cu toate acestea, un lucru este deja clar: compoziția bacteriilor intestinale are un efect asupra evoluției și tratamentului diabetului.

„Studiez diabetul de 25 de ani și este cea mai importantă descoperire din acest timp în acest domeniu. Am descoperit un nou organ. Știam că avem creier, splină, ficat. Acum știm, de asemenea, că există un microbiom ", a spus Rémy Burcelin, director de cercetare la INSERM din Toulouse, Franța.

Evoluția oamenilor și a microbiomului a avut loc în paralel de milenii, dar recent am supărat echilibrul delicat care s-a dezvoltat între flora noastră bacteriană și noi, deoarece am început să mâncăm mai multe grăsimi și zahăr, să ne spălăm pe mâini cu săpunuri cu antibiotice și să folosim antibiotice pentru cel mai mic semn de infecție. Schimbarea comportamentului nostru a fost însoțită de o creștere a incidenței diabetului de tip 1 și de tip 2, care este atât de rapidă încât nu poate fi explicată din motive pur genetice.

Se știe că unele specii bacteriene sunt prezente în cantități mai mari la șoareci obezi, în timp ce altele sunt prezente la șoareci slabi, iar acest lucru pare să fie cazul și la oameni. Știm, de asemenea, că compoziția florei intestinale la șoareci poate îmbunătăți sau agrava rezistența la insulină și, conform rezultatelor inițiale, acesta este și cazul omului. Se pare că există o legătură între inflamație și dezvoltarea rezistenței la insulină - unele bacterii găsite la persoanele obeze și rezistente la insulină pot declanșa inflamații cronice, de grad scăzut. Ceea ce nu știm este cum se potrivesc piesele acestui puzzle.

Există două probleme principale. Unul este care este cauza și care este cauza. Adică, populația bacteriană modificată declanșează rezistența la insulină sau ambele sunt cauzate de un alt efect corporal? Celălalt este ce mecanism creează schimbări metabolice? Dacă putem răspunde la acestea, vom ști și direcția în care căutăm instrumente pentru prevenirea și tratarea diabetului.

În prezent, cercetătorii încearcă să afle exact modul în care microbiomul intestinal afectează metabolismul și, astfel, dezvoltarea diabetului la oameni. Există mai multe teorii. De exemplu, unul este responsabil pentru metaboliți și alte substanțe chimice secretate de bacterii, iar altul este responsabil pentru răspunsul imun la bacterii.

Indiferent de mecanism, modificările dietei sunt adesea responsabile de modificările bacteriene care preced rezistența la insulină. Când șoarecii sunt trecuți de la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi la o dietă cu conținut ridicat de grăsimi, rezistența la insulină poate fi detectată după o zi. Mulți cercetători consideră că diabetul de tip 2 este responsabil pentru o rețea de interacțiuni complexe între genomul unei persoane și microflora intestinală. Unele persoane au o predispoziție genetică de a avea bacterii benigne, în timp ce altele au o serie de tulpini patogene, iar acestea din urmă sunt mai susceptibile de a dezvolta diabet dacă consumă alimente bogate în grăsimi.

Dacă cercetătorii ar ști care sunt bacteriile benefice și care sunt dăunătoare, le-ar putea ajuta să prevină și să vindece diabetul. Cu toate acestea, există multe specii de bacterii în intestin, dintre care multe nu au fost niciodată identificate și care sunt aproape imposibil de cultivat, ceea ce face imposibil de stabilit stabilirea unui profil bacterian la persoanele slabe sau rezistente la insulină.

Max Nieuwdorp, endocrinolog din Amsterdam, și colegii săi au încercat, de asemenea, metoda transplantului de scaun la oameni. Jumătate dintre cei optsprezece pacienți cu sindrom metabolic au avut transplant de bacterii intestinale de la indivizi slabi, iar cealaltă jumătate au bacterii intestinale proprii. Rezultatele au arătat că manipularea microflorei intestinale poate îmbunătăți sănătatea. Sensibilitatea la insulină a crescut după 6 săptămâni la persoanele care au primit un transplant de la persoanele slabe - acest lucru a arătat că se mișcau mai încet sau chiar se opreau pe drumul către diabetul de tip 2. Un an mai târziu, însă, microbialomul și sensibilitatea la insulină au revenit la starea lor inițială.

Transplantul de fecale nu este adecvat pentru utilizare pe scară largă din cauza riscului său ridicat, inclusiv transmiterea unei infecții bacteriene de la donator la destinatar. Cu toate acestea, dacă ar putea fi identificate bacterii benefice, ar putea fi dezvoltate medicamente adecvate sau suplimente bacteriene care ar avea efecte similare cu transplantul de fecale.