Riscuri de formare a stomacului colorectal

Articolul discută obstrucția orificiului de evacuare a stomacului format în timpul intervenției chirurgicale de colon și factorii de risc ai acestuia.

Deși chirurgia colorectală este acum foarte avansată, este adesea necesară pregătirea stomacului, care asigură, de asemenea, protecție împotriva insuficienței anastomozei și a infecției acesteia. Deși tehnica soluției chirurgicale cu formare de stomă este simplă, o astfel de intervenție poate prezenta, de asemenea, o serie de complicații: prolaps, hernie, dar chiar și obstrucția intestinului subțire se poate dezvolta.

Obstrucția intestinului subțire asociată cu anastomoza rectală a pungii ileonale (IPAA) variază de la 8,7 la 23% pe baza datelor din literatura de specialitate. Unele analize sugerează că riscul acestui fapt este crescut prin tehnica chirurgicală laparoscopică, în timp ce alte studii au descoperit un risc crescut doar pe lângă intervenția chirurgicală abdominală deschisă. Cu toate acestea, studii suplimentare sugerează că aderențele din jurul pelvisului și stomacului pot crește șansa de obstrucție a intestinului subțire.

Obstrucția de evacuare a soma/stoma (SOO) după intervenția chirurgicală a colonului este, de asemenea, o complicație relativ frecventă, dar până în prezent s-au raportat puține rapoarte de risc. Un raport recent al unui grup de cercetare japonez din revista Surgery Today a examinat factorii de risc pentru SOO în rândul a 345 de pacienți cu colon. Datele de la 301 pacienți cu cancer de colon malign și 44 de pacienți cu colită ulcerativă au fost analizate retrospectiv. Dintre membrii populației lor de pacienți, 225 au primit ileostomie și 120 au primit colonostom (65,2 și, respectiv, 34,8%). Antrenamentul cu stomac în buclă a fost efectuat la 255 pacienți (73,9%), în timp ce antrenamentul stomacului final a fost efectuat la 90 de pacienți (26,1%). Dintre cei 345 de pacienți, obstrucția orificiului stomacului a apărut în 29 de cazuri (8,4%).