Tinerii obezi sunt mai expuși riscului de COVID-19

Potrivit unui nou tratament publicat acum în Lancet, pacienții tineri care sunt internați în unități de terapie intensivă din cauza infecției severe cu COVID-19 tind să fie supraponderali.

Îngrijirea pacienților cardiovasculari în timpul unei epidemii
Tratamentul infarctului miocardic în timpul epidemiei COVID-19
COVID-19 și alte boli
Prognosticul COVID-19 în diabet
COVID-19 atacă și rinichii
Diferențe în infecția cu COVID-19 la copii și adulți
Poate un pacient astmatic să primească steroizi în timpul COVID-19?
Sfaturi pentru menținerea bunăstării personalului unității de terapie intensivă în timpul și după un focar de coronavirus
Dacă este necesară respirația artificială în pneumonia COVID-19?
Reanimare cardiopulmonară în epidemia COVID-19
Tulburări de coagulare asociate cu infecția COVID-19

Profesorul de cardiologie Dr. David Kass (Johns Hopins University School of Medicine, Baltimore, Maryland) a spus că „obezitatea singură pare a fi un factor de risc suficient pentru ca tinerii infectați cu SARS-CoV-2 să fie diagnosticați în unitățile de terapie intensivă”. Pentru a trimite mesaje tinerilor de 35 de ani supraponderali să nu se simtă în siguranță, cel puțin la fel de vulnerabili ca și părinții lor cu greutate normală de 60-70 de ani.

Potrivit unui instantaneu de 265 de pacienți din spitalele universitare din SUA la sfârșitul lunii martie-începutul lunii aprilie, 58% dintre bărbați au fost diagnosticați cu obezitate ca factor de risc major pentru infecția severă cu COVID-19. Un număr mare de studii britanice au arătat, de asemenea, că obezitatea a avut un efect semnificativ asupra mortalității spitalicești din cauza infecției cu COVID-19 chiar și după ajustarea pentru comorbidități.

Și dr. Steven Heymsfield (fost președinte al Societății obezității) avertizează că, deși pacientul tipic COVID-19 este de obicei o persoană mai în vârstă, tinerii, vârstele mijlocii, obezii simptomatici ar trebui luați în considerare pentru infecția cu coronavirus înainte de efectuarea oricărui alt test de virus cât mai curând posibil și tinerii obezi trebuie monitorizați cu o vigilență sporită pentru a evita boala COVID-19 severă.

Mecanismul triplu al riscului de COVID-19 suplimentar la obezi

Potrivit dr. Kass, obezitatea predispune la un curs mai sever de COVID-19 în mai multe moduri. Grăsimea abdominală apasă pe diafragmă atunci când este întinsă pe spate, împiedicându-vă să respirați. Obezitatea patologică este o leziune proinflamatorie în sine. Infecția cu coronavirus actuală este mult mai severă decât infecțiile cu coronavirus anterioare din cauza răspunsului imun inadecvat și a furtunii de citokine, iar acest lucru poate fi exacerbat doar de o afecțiune proinflamatorie existentă. În plus, receptorul enzimei de conversie a angiotensinei-2 (ACE-2), de care se leagă virusul SARS-CoV-2, este exprimat într-o măsură mai mare în țesutul adipos decât în plămâni. Acesta este un loc excelent pentru replicarea virusului, astfel încât mai mulți viruși să se înmulțească la obezi.

Toate acestea sunt deosebit de sincere pentru societățile occidentale, unde un procent mare din populație este supraponderal. Lucrul este deosebit de periculos, deoarece, deși atacă persoanele care nu sunt obeze, poate fi mai sever la persoanele obeze. De asemenea, este o problemă că persoanelor obeze le este mai greu să respire, deci dacă COVID-19 apare și cu dificultăți de respirație, cei afectați nu observă simptomul și simt doar prea târziu că abia pot respira. Până atunci, este posibil să fi fost infectați până la 7-10 zile și starea lor devine rapid mai severă. Obezienii ar trebui educați să se acorde atenție, deoarece simptomele cu debut tardiv ale COVID-19 pot fi foarte periculoase pentru ei.