Virusul SARS-CoV-2 poate rămâne în intestin câteva săptămâni

S-a confirmat mai întâi infecția activă și prelungită cu virusul SARS-CoV-2 în tractul gastro-intestinal (GI) la pacienții cu COVID-19.

Probele de scaun au fost, de asemenea, pozitive la pacienții care nu prezentau simptome gastro-intestinale și, în unele cazuri, la cei a căror probă nazofaringiană fusese negativă timp de cel puțin 6 zile.

Numărul mic de studii pilot descrise sugerează că poate exista o infecție asimptomatică, dar activă în intestin, care poate rămâne infecțioasă în scaun chiar și după recuperare, deci trebuie să fim atenți la igiena personală și să respectăm strict măsurile de control. să acorde atenție spălării amănunțite și frecvente a mâinilor ”, a declarat pentru Medscape Medical News dr. Siew C. Ng (Centrul pentru Cercetarea Microbiotei Intestinale de la Universitatea Chineză din Hong Kong = CUHK). Deoarece virusul poate pătrunde într-un fel din scaun în gură, este important să mențineți politicile de sănătate împotriva coronavirusului pentru o lungă perioadă de timp. Doctorul a adăugat că „pacienții și îngrijitorii lor externați din spital trebuie să fie în continuare vigilenți și să respecte cu strictețe regulile de igienă personală”. Material pentru studiul prospectiv, observațional.

Testele COVID-19 trebuie executate

Centrul de testare a coronavirusului de la Universitatea chineză din Hong Kong a examinat scaunele a peste 2.000 de copii și oameni nevoiași care au ajuns pe aeroporturile din Hong Kong. La 31 august, rata de detectare a virusului la copiii testați a fost de 0,28%. Dr. Paul Chan, șeful centrului, a subliniat că testarea scaunelor la copii este mult mai convenabilă decât prelevarea de probe din nazofaringe și este sigură și neinvazivă, astfel încât COVID-19 este o opțiune mai bună pentru sugari, copii mici și cei cu căi respiratorii dificile.ar colecta probe. Centrul intenționează să efectueze cel puțin 2.000 de teste COVID-19 pe zi pentru a ajuta la detectarea purtătorilor de viruși asimptomatici.
Deși prezența SARS-CoV-2 în materiile fecale a fost confirmată anterior, activitatea și infectivitatea virusului în tractul gastro-intestinal în timpul și după infecția respiratorie COVID-19 nu sunt încă cunoscute.

S-a confirmat infecția activă în fecale

La 20 iulie 2020, Gut c. Un studiu prospectiv publicat online în New York a inclus 15 pacienți cu COVID-19 care au fost internați în spitale din Hong Kong în martie și aprilie 2020 din cauza afecțiunilor respiratorii, dar doar unul dintre ei avea simptome gastro-intestinale la momentul internării. Pacienții cu o vârstă medie de 55 de ani (22-71 ani) au necesitat spitalizare în medie 21 de zile. Participanților li s-a luat în fiecare zi un eșantion de scaun din care a fost extras ADN-ul viral, urmat de un test genetic transcripțional pentru infecția activă, care a putut fi confirmat în 7 din 15 cazuri. Pacientul cu simptome gastrointestinale nu a fost în acest grup pozitiv. Potrivit dr. Siew C. Ng (Centrul de Cercetare a Microbiotelor Intestinale de la Universitatea Chineză din Hong Kong) și colegii săi, „a fost o infecție gastro-intestinală calmă, inactivă, asimptomatică, dar activă”. Dintre cei șapte pacienți, 3 au avut un test de scaun pozitiv pentru infecția activă în zilele rămase până în ziua 6 după dispariția respiratorie a SRAS-CoV-2.

Semnificația microbiomului

Cercetătorii au extras, amplificat și secvențiat ADN din probe fecale. În profilul lor metagenomic, au obținut și o imagine a compoziției bacteriene a microbiomului intestinal. Interesant este că a existat o diferență între compoziția bacteriană a fecalelor infectante SARS-CoV-2 extrem de active și a fecalelor inactive: prima a fost predominant bacterie patogenă, în timp ce probele de fecale inactive au fost dominate de bacterii care sporesc imunitatea gazdei. Microbiomul fiecărui pacient s-a schimbat în timpul studiului. Alte studii ar putea dezvălui dacă microbiomul a modificat cursul COVID-19 sau dacă COVID-19 a modificat microbiomul.

Rezultate noi

Dr. David A. Johnson (Școala de Medicină Estern Virginia, Norfolk, Virginia) a subliniat că SARS-CoV-2 s-a dovedit anterior să apară în fecale, dar acest studiu a confirmat, de asemenea, că virusul a rămas infecțios. Mai mult, rămâne infecțioasă în intestin chiar și la 6 zile după ce prelevarea de probe nazofaringiene a devenit negativă. Testul prezintă un avertisment foarte important pentru cei care au avut o infecție activă cu COVID-19, dar acum sunt negative pentru testul lor. Conform criteriilor Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, o persoană este considerată negativă dacă face două teste nazofaringiene negative la cel puțin 24 de ore distanță. Cu toate acestea, persoanele care se știu negative sunt încă în măsură să îi infecteze pe alții. Una dintre posibilitățile de dispersie ale SARS-CoV-2 este toaleta, așa cum a fost descris de dr. În aprilie 2020, Johnson a descris-o într-un videoclip despre Medscape.