Pacienții au dispărut din spitalele maghiare

În trei ani, unul din doi pacienți oncologici, sau aproximativ 80.000 de pacienți, au dispărut din îngrijirile spitalicești, cel puțin pe hârtie, iar cei 229.000 de pacienți îngrijiți în secțiile matrice care încă existau în 2010 și-au pierdut urmele, printre altele. ultima analiză a companiei de consultanță în sănătate PX Consulting, care compară datele OEP lansate recent pentru 2013 cu cele înregistrate în 2010.

Anita Szepesi, miercuri, 11 iunie 2014, 12:59

Datele OEP agregate arată o transformare semnificativă a asistenței medicale între 2010 și 2013. Un pas important în această perioadă a fost corecția structurală implementată în vara anului 2012 în cadrul planului Semmelweis, care a redus numărul paturilor active cu cinci procente. Cu toate acestea, numărul pacienților aflați în paturi active - 2.105.000 în 2013 - a scăzut cu doar 3,1% față de 2010.

Potrivit analizei, un semn al organizării mult mai eficiente a călătoriilor de pacienți promis de mult poate fi faptul că numărul transferurilor în secțiile de spital a crescut cu 9% în 2013 comparativ cu 2010. Numărul deceselor spitalicești a crescut cu cel puțin 1% în trei ani. După cum era planificat, numărul intervențiilor de o zi a crescut exponențial, cu 65%, ajungând la 215.000 de cazuri în 2013. Timpul mediu de alăptare a scăzut minim, de la 5,33 zile la 5,15 zile. Cu toate acestea, ceea ce este foarte surprinzător este că ocuparea cumulată a paturilor a scăzut de la 71,6% în 2010 la 70,4%. (Experiența a arătat că ocuparea ideală a patului este de 80%, 60% este deja în surplus și peste 80% este haos.)

Unde au plecat pacienții din clasele de matrice?

Ca atât de des, diavolul stă în detalii - atrageți atenția asupra analizei. Privind datele în funcție de profesie, se pot observa schimbări foarte semnificative pe parcursul acestor trei ani. De exemplu, numărul pacienților tratați în secțiile de medicină internă a scăzut cu 14%, iar numărul pacienților tratați în secțiile chirurgicale a crescut cu 12%. Situația este și mai interesantă atunci când luăm în considerare, de asemenea, că în 2010 existau încă 229 de mii de pacienți tratați în secții cu matrice, dintre care aproximativ jumătate erau de tip medicină internă și cealaltă jumătate de tip chirurgical. Aceste paturi matriciale au fost desființate până în 2013, dar conform datelor, pacienții tratați în matrice au dispărut și din sistem în 2013, adică numărul pacienților tratați în paturile de medicină internă a scăzut cu mult mai mult de 14 la sută și de fapt numărul pacienții din secțiile chirurgicale nu au crescut.

Au fost atrase de chirurgi orali, oftalmologi și ginecologi

În ceea ce privește numărul de pacienți tratați, cea mai mare creștere a fost observată în secțiile de chirurgie maxilo-facială și orală (49%), dar a existat, de asemenea, o creștere semnificativă a cifrei de afaceri în secțiile de oftalmologie (22%). În plus față de muscularitatea îngrijirii oftalmice internate, numărul serviciilor oftalmice peste noapte a crescut exponențial, de la 22.814 la 66.803, ceea ce reprezintă o creștere de 192% în trei ani.

În trei ani, numărul îngrijirilor active în spitale în obstetrică și ginecologie a crescut cu 20 la sută, numărul serviciilor suplimentare de îngrijire pentru copii și copii a crescut cu 16 la sută, în timp ce numărul nașterilor domestice a scăzut cu aproximativ 2 la sută în această perioadă.

Pe lângă oftalmologia deja menționată, rata de ocupare a paturilor a crescut cu 8,4% în secțiile de dermatologie și cu un procent și jumătate în secțiile de medicină internă. Marea majoritate a ocupațiilor prezintă o reducere de 3-4% a ocupării patului, ceea ce înseamnă mai puțini pacienți pe pat.

Fiecare al doilea pat este gol?

Analiza evidențiază faptul că, la prima vedere, datele despre îngrijirea oncologică clinică pot fi greu explicate. Costul total al asistenței clinice oncologice a crescut cu câteva miliarde între 2010 și 2013, dar numărul pacienților raportați ca pacienți internați în 2010 (169.732) a scăzut la 85.004 până în 2013, o diferență de 50% în numărul de pacienți raportați. Astfel, nu este de mirare că utilizarea patului oncologic a scăzut de la 91,3 la sută în 2010 la 56,9 la sută. (Există aproximativ 1.800 de paturi clinice de oncologie în țară.)

Diferența dintre un „full house” și un „half house” nu se explică printr-o scădere dramatică a incidenței cancerului, ci mai degrabă prin faptul că chimioterapia reglementată anterior (ca ambulatoriu, dar internat) este explicată de OEP) pacienții au fost adăugat la îngrijirea pacienților care mințeau de fapt. Referindu-se la această casă virtuală împachetată ca o lipsă absolută de capacitate, secțiile de oncologie clinică ar putea apoi să respingă anumite sarcini (examinarea de urgență, coordonarea diagnosticului, îngrijirea simptomatică a pacienților cu stare proastă), potrivit unor surse familiare cu situația.

Cert este că transformarea numărului de pacienți pe parcursul a trei ani a fost predominant din punct de vedere al finanțării, schimbând sistemul către beneficii care beneficiază spitalele. Schimbările care au avut loc de-a lungul celor trei ani și consecințele lor profesionale directe și indirecte nu sunt nesemnificative, spune PX Consulting. El citează ca exemplu îngrijirea internată anestezică și de terapie intensivă, care este un fond esențial pentru îngrijirea chirurgicală și îngrijirea de urgență, cu o reducere de 17% în 3 ani, cu doar 52.211 pacienți raportați sau tratați în loc de 62.362.

Conform semnelor, schimbările în obiceiurile și posibilitățile de îngrijire ale departamentelor au loc într-o tendință necontrolată, paralelă, aceste schimbări semnificative în pozițiile profesionale afectând deja fundamental șansele reale de îngrijire ale pacienților complexi care necesită o cooperare strânsă între profesii. Autorii analizei sugerează că ar fi bine să obținem un răspuns la întrebarea ce distribuție teritorială arată această transformare profesională și cât de sănătoși pot fi considerați raporturile de performanță profesională actuale ca urmare a transformării în curs și ce ar fi distribuția cu adevărat ideală, optimă.