Pancreatita acuta

DEFINIȚIE

Pancreasul este un organ glandular situat în abdomenul superior, în spatele stomacului, la înălțimea primei vertebre lombare. Datorită funcției sale endocrine, produce insulină, precum și glucagon (vezi Diabetul). Glanda secretată extern se datorează faptului că produce sucuri digestive (amilază, tripsină, elastază, nuclează și lipază). Lichidul digestiv intră în intestinul subțire, unde joacă un rol proeminent în descompunerea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

FACTORI IMPLICAȚI ÎN DEZVOLTAREA BOLII

În mai mult de 40% din cazuri, pancreatita acută este cauzată de pietre ale căilor biliare. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea reclamațiilor este precedată de consumul de alimente grase, condimentate, abundente. Consumul excesiv de alcool este, de asemenea, o cauză frecventă, mai puțin frecvent anumite medicamente (beta-blocante, diuretice, inhibitori ai ECA, unele antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene etc.) pot provoca boala. Poate să apară și după unele intervenții medicale (intervenții chirurgicale abdominale, ERCP). Infecțiile virale (de exemplu oreion), leziunile abdominale contondente pot fi, de asemenea, în spatele procesului.

SIMPTOME

Dezvoltarea rapidă a durerilor de stomac care iradiază în formă de centură spre spate. Greață, greață, vărsături, balonare, febră. În cazurile severe, complicate, se pot dezvolta insuficiență respiratorie, insuficiență circulatorie (leșin, pierderea cunoștinței), insuficiență renală, abces pancreatic.

DIAGNOSTIC

În cazul pancreatitei acute, testele de laborator trebuie efectuate pe lângă simptomele caracteristice. Nivelurile sanguine de lipază pancreatică și amilază pot fi detectate în sânge, ceea ce crește în timpul bolii. Amilaza apare și în urină, care poate fi, de asemenea, detectată. În cazul în care boala se datorează unui canal biliar sau obstrucție biliară, nivelurilor de bilirubină din sânge și așa-numitul ALP.

Examinarea cu ultrasunete abdominală este potrivită pentru evaluarea stocului pancreatic, pancreasul este mărit și orice litiază biliară care poate fi prezentă poate fi recunoscută. Razele X abdominale pot detecta umbrele de calculi biliari.

TRATAMENT

Dieta nulă, precum și înlocuirea lichidelor sub formă de perfuzii sunt esențiale. Dacă este necesar, poate fi luată în considerare administrarea de analgezice, chiar și sub formă de analgezice narcotice. Cu un tratament adecvat, boala se va vindeca în câteva zile. În caz de inflamație severă-complicată, trebuie utilizate antibiotice. În cazul tractului biliar, este posibilă îndepărtarea endoscopică a acestuia. În caz de abces pancreatic, acesta trebuie aspirat.

În cazurile severe, plasarea unității de terapie intensivă este esențială pentru a monitoriza circulația și respirația pacientului.

Dacă medicamentul nu funcționează și se formează zone moarte în stocul pancreatic, devine necesar un tratament chirurgical pentru îndepărtarea țesutului mort.

După faza acută, interdicțiile stricte de alcool, tratamentul bolilor biliare și evitarea altor factori declanșatori sunt de o importanță capitală.