Szendi Gбbor:
Pentru a înțelege rezultatele glicemiei

Detalii pentru Paleo advanced. Jaffa, din cartea mea din 2015

Mulți oameni nu înțeleg semnificația măsurătorilor individuale ale metabolismului zahărului și ce se întâmplă despre modul în care funcționează corpul nostru.

rezultatele

Creșterea glicemiei dimineața și toleranța scăzută la glucoză

Măsurarea glicemiei în post de dimineață și a toleranței la glucoză pot da rezultate bune, independent una de cealaltă, ceea ce arată că există două procese diferite în ceea ce privește patomecanismul acesteia. [1] Ambele sunt legate de rezistența la insulină, doar țesuturile diferite au sensibilitate redusă la insulină.

Ficatul este rezistent la insulină până la oboseală și ca urmare eliberează zahăr. Pe măsură ce intrăm într-o stare de foame noaptea, eliberarea de zahăr a ficatului pe timp de noapte este proporțională cu rezistența la insulină a organismului. Adică, dacă cineva are un nivel de zahăr din sânge dimineața mai ridicat decât cel normal, glicemia sa este la fel de mare pe cât nivelul de zahăr din sânge este mai mare decât în ​​mod normal. Se poate spune că rezistența la insulină a ficatului „produce” „glucometrul” din ficat, deci produce mai mult zahăr decât este necesar.

Glicemia dimineața restabilește alte rezistențe la insulină.

Într-un test încărcat cu glucoză, mușchii își măsoară capacitatea de a absorbi zahărul. Dacă rezultatul arată o toleranță redusă la glucoză, rezistența musculară a mușchiului este severă, dar insensibilitatea la insulină a ficatului, dacă persistă, este mai puțin severă. Rezistența la insulină în rest și în mușchi coincide în stadiile incipiente ale pre-diabetului în 70%, astfel încât doar unul sau numai celălalt test poate produce rezultate slabe. [2]

Oricine a avut o creștere a glicemiei doar dimineața va avea un nivel crescut al glicemiei în primele treizeci până la șaizeci de minute într-un test cu glucoză, dar până la sfârșitul celei de-a doua ore, nivelul zahărului din sânge va reveni niveluri aproape normale, spre deosebire de glucoză.

Răspunsul insulinei la zahăr este alcătuit din mai multe etape. Există un răspuns imediat care funcționează în primele zece minute, există o fază timpurie care este caracteristică primelor treizeci de minute și există o fază întârziată, recoltată. Oricine are un nivel crescut de glucoză din sânge dimineața a afectat răspunsul la insulină din prima și prima fază, dar răspunsul la insulină din faza târzie. În toleranța redusă la glucoză, atât răspunsul la insulină, cât și răspunsul tardiv au fost afectate. [3] Cu toate acestea, în viața normală, deteriorarea răspunsului timpuriu nu este detectată, deoarece carbohidrații consumați cresc treptat nivelul zahărului din sânge, iar pancreasul se poate adapta la aceasta în timp. [4]

Desigur, cineva care are un nivel crescut de zahăr din sânge dimineața și, de asemenea, o toleranță scăzută la glucoză are rezistență la insulină atât în ​​ficat, cât și în mușchi.

Ambele modificări sunt la fel de indicative ale riscului de diabet. Creșterea glicemiei la jeun este de două ori mai frecventă decât toleranța scăzută la glucoză. Interesant este faptul că glicemia crescută dimineața este de două ori mai frecventă la bărbați decât la femei; este mai probabil ca femeile să aibă o toleranță redusă la glucoză. [5] Faptul că nivelul crescut de zahăr din sânge în post este mai frecvent se datorează probabil faptului că, de îndată ce ficatul începe să piardă grăsime pentru prima dată pe calorii reduse, poate duce și la creșterea aportului de carbohidrați. Astfel, datorită rezistenței la insulină hepatică, chiar și persoanele slabe pot dezvolta niveluri ridicate de glucoză în sânge dimineața.

Persoanele cu metabolism normal al glucozei, cele cu glicemie la jeun crescută numai, toleranță la glucoză și cele cu glicemie la jeun crescută + toleranță la glucoză: într-un test tolerant la glucoză

Este ușor de văzut (linia solidă) că cineva care este mai înalt doar la glicemia de post dă un răspuns foarte ridicat al glicemiei în testul de toleranță la două niveluri de glucoză, dar la sfârșitul testului „ajunge la miez”.

"Glicemia mi-a scăzut după micul dejun!"

Un alt lucru ciudat este că, în multe cazuri, glicemia ridicată dimineața nu crește efectul dimineții, ci o încetinește. Acest lucru se datorează faptului că glucidele ingerate oral și absorbite în tractul intestinal secretă mult mai multă insulină decât endogenă, adică zahăr produs de ficat. [7] Creșterea glicemiei reduce sau inhibă producția de zahăr, în timp ce răspunsul crescut la insulină normalizează nivelurile ridicate de zahăr din sânge noaptea. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează la diabetici.

Diabetul nu dispare fără urmă

Cu dieta Lowcarb sau paleu, o mulțime de oameni sunt deja vindecați de diabet. Cu toate acestea, este deosebit de important pentru ei să țină cont de faptul că tulburarea lor de metabolizare a zahărului, care durează ani de zile, nu a dispărut fără urmă. Diabetul de tip 2 nu este cauzat pur și simplu de deficit de insulină cauzat de rezistența crescută la insulină.

Un studiu de disecție realizat de Alexandra Butler și colegii săi a comparat pancreasul unei diabetice gravide și slabe cu un pancreas și a unui non-diabetic slab cu un pancreas. Masa de celule beta a diabeticilor a fost cu 40% mai mică decât cea a non-diabeticilor. Depleția celulară a fost o consecință a morții celulare programate. [8] Moartea celulelor moarte este cauzată de niveluri inflamatorii locale ridicate cauzate de glicemia crescută. [9]

O necropsie a lui Jacques Rahier și colegii săi a confirmat, de asemenea, că diabetici de tip 2 au cu 40% mai puține celule beta decât martorii non-diabetici. [10] Deoarece proliferarea celulelor beta este lentă, formarea de noi este extrem de îndoielnică - poate fi important pentru persoanele cu diabet să continue să urmeze palatul scăzut de carbohidrați.

„Atâta timp cât beau amidon„ sigur ”,„ zahărul ”este mai bun!”

Este o metodă obișnuită de a „plasa” zahărul din sânge dimineața prin creșterea aportului de carbohidrați. Cum se poate normaliza un nivel ridicat de zahăr din sânge, dimineața, de la cineva care începe să consume carbohidrați rafinați (orez, cartofi)? Ne așteptăm ca metabolismul zahărului să se deterioreze în continuare. După cum am văzut, dacă diabetul de tip 2 nediagnosticat ar fi prezent în fundal, aportul de carbohidrați nu ar îmbunătăți rezultatul glicemiei de dimineață. Prin urmare, se poate concluziona că, prin creșterea conținutului zilnic de carbohidrați, rezistența la insulină a mușchiului scade și, astfel, funcția sa de tampon crește, adică contribuie la normalizarea nivelului de glucoză din sânge. Alte zaharuri produse de ficat produc mai puțin răspuns la insulină decât carbohidrații ingerați în timpul dietei, astfel, în acest moment, răspunsul mai mare la insulină oprește producerea altor zahăr, iar mușchii absorb zahărul.

Rolul acestei funcții tampon este dovedit de experiența că, pe baza unei diete stricte cu conținut scăzut de carbon sau cetogen, chiar dacă se mănâncă un singur fruct, are loc un răspuns nerealistic ridicat al zahărului din sânge.

Dacă, pe de altă parte, cineva nu are un nivel scăzut de carbon, adică nu are un anumit nivel de cetoză, prima fază a răspunsului la insulină este deja afectată în cazul nivelurilor crescute de glucoză din sânge la jeun. Există o problemă cu funcția celulelor de octeți. [11] (Răspunsurile insulinei la glucoză s-au dovedit a fi slabe în testul testat cu glucoză.) Dacă nivelul zahărului din sânge nu este crescut din cauza carbohidraților scăzuți, HbA1c se va deteriora mai devreme sau mai târziu.

Multe persoane cu diabet de tip 2 urmează dieta paleo și obțin un succes semnificativ. Soluția pentru ei în cazul creșterii zahărului din sânge dimineața este un mic dejun bogat, albitor, deoarece nu crește valorile zahărului din sânge după micul dejun. [13]