Picior diabetic - complicații temute

Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli de astăzi. Există aproape 900.000 de pacienți înregistrați în Ungaria, dar, potrivit medicilor, cel puțin la fel de mulți sunt nediagnosticați și netratați. Boala este „insidioasă”, deoarece nu provoacă dureri sau plângeri pentru o lungă perioadă de timp, adică poate rămâne ușor ascunsă. Prin urmare, este adesea dezvăluit doar atunci când apar complicații. Una dintre acestea este piciorul diabetic, care poate duce încet la o afecțiune gravă, chiar și la o amputare temută.

Leziunile care apar în picioarele unui pacient cu diabet zaharat sunt cauzate în principal de un aport de sânge triplu (ischemie), neuropatie și o infecție triplă. Una dintre complicațiile temute ale diabetului este amputarea, pierderea unui membru.

Statistici privind complicațiile piciorului diabetic: [1]

  • Fracturile complicate ale picioarelor sunt responsabile pentru o proporție semnificativă a amputărilor diabetice.
  • 20-40% din costul tratamentului diabetului este legat de tratarea piciorului diabetic.
  • 7-10% dintre persoanele cu diabet și neuropatie dezvoltă, de asemenea, ulcere.
  • În termen de un an de la dezvoltarea ulcerului, amputarea apare la 5-8% dintre pacienți.
  • Ulcerele la nivelul picioarelor sunt prezente și în 85% din amputările asociate cu diabetul.
  • Diabetul crește riscul amputării de opt ori la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, de 8-12 ori la pacienții cu vârsta peste 65 de ani și de 23 ori la pacienții cu vârsta peste 65-74 de ani.

Neuropatie diabetică

Aproximativ 40% dintre diabetici au un anumit grad de neuropatie. Rezultatul poate fi durere, tulburări senzoriale sau tulburări de mișcare. Una dintre cele mai importante probleme pentru dezvoltarea piciorului diabetic este că, din cauza tulburărilor senzoriale, pacientul nu resimte vreo leziune a piciorului, frecându-se pantofii. Acest lucru provoacă leziuni tisulare, ulcerații, deformarea arcadei piciorului și favorizează dezvoltarea infecțiilor.

Ulcer diabetic și vindecare prelungită a rănilor

  • diabetic
    La picioarele diabetice, boala arterială periferică (PAD, cunoscută și sub numele de vasoconstricție) este considerată a fi cauza unei tulburări de aprovizionare cu sânge.
  • Riscul de a dezvolta vasoconstricție este semnificativ crescut de diabet. Întreruperea alimentării cu sânge (ischemie) cauzată de vasoconstricție este principalul factor care împiedică vindecarea rănilor.
  • Neuropatia diabetică și disfuncția circulatorie sunt denumite în mod colectiv neuroischemie. În aceste cazuri, vindecarea rănilor este afectată de severitatea tulburării de aprovizionare cu sânge.

Infecții

  • Cel mai frecvent semn de infecție este creșterea exsudației plăgii. [1]
  • Infecția face dificilă echilibrarea diabetului. [1]
  • Infecțiile piciorului diabetic se pot răspândi rapid în alte părți ale corpului în absența tratamentului și pot duce chiar la o infecție septică generală care pune viața în pericol [1]

Simptomele piciorului diabetic

  • slăbiciune musculară în mușchii picioarelor, gleznelor, picioarelor și mâinilor
  • postură compulsivă și durere în timpul mersului
  • picioarele arcuite înalte sau foarte plate
  • amorțeală la picioare, brațe și mâini