Știri medicinale

Pieptul poate avea, de asemenea, o formă ușoară care nu necesită intervenție semnificativă sau o formă severă, care pune viața în pericol, care necesită intervenție imediată, deci în toate cazurile îngrijire de urgență nevoie.

Ce este un pneumotorax și cum se poate dezvolta?

Plăcile pleurei acoperă suprafața interioară a peretelui toracic și acoperă suprafața exterioară a plămânilor. Există un spațiu virtual (spațiul pieptului) între cele două plăci, care este umplut cu o peliculă subțire de lichid (deci în mod normal nu există aer în spațiul pieptului). Filmul fluid permite țesutului elastic al plămânilor să urmeze modificarea volumului peretelui toracic în timpul fricțiunii fără frecare, iar presiunea toracică negativă creată în timpul inhalării acționează ca o forță de aspirație. Nu există nicio legătură între toracele emisferei bilaterale, deci traheea se dezvoltă de obicei doar pe o parte, dar poate afecta fie.

Dacă dintr-un anumit motiv aceste condiții se schimbă - o acumulare de aer sau fluid în spațiul toracic - spațiul virtual devine un spațiu real, adică plămânii nu mai pot urmări în mod eficient schimbarea volumului peretelui toracic, se prăbușește.

Boala cauzată de intrarea aerului în piept se numește pneumotorax (ptx), în timp ce acumulările de lichide sunt numite după lichidul care se acumulează. De exemplu: hemotorax în caz de sânge, în cazul puroiului vorbim de piotorax.

Toracele poate fi format din mai multe mecanisme:

Poate că cel mai ușor de înțeles este căile respiratorii care se dezvoltă după un accident. Atunci când peretele toracic este expus la un impact exterior dur (de exemplu, lovitură, puncție, lovitură), plăcile pleurale sunt deteriorate, integritatea se pierde, aerul sau fluidul (de exemplu sânge) intră în piept din exteriorul peretelui toracic (deschis) sau prin plamanii din interior (inchisi).

Pot apărea complicații ale procedurilor medicale în zona pieptului, de exemplu, inserarea unei canule venoase centrale, proceduri endoscopice sau de biopsie în trahee sau esofag etc., atunci când pleura poate fi, de asemenea, deteriorată.

La copii, se poate dezvolta spontan fără vreun precedent. Adolescenții și adulții tineri sunt cei mai afectați. Poate fi cauzată și de apariția bruscă a unei creșteri ridicate, de o infecție anterioară sau de o boală a țesutului conjunctiv. În acest caz, taurul din vârful plămânilor (vezica plină de aer care se formează pe suprafața plămânilor sub placa pleurei) se rupe de obicei și aerul din interior pătrunde în spațiul toracic.

Boala poate fi, de asemenea, grupată în funcție de cantitatea/gradul de aer care intră în piept:

- piept cu aer complet: plămânii se prăbușesc într-un cerc (presiunea în spațiul pleural este aceeași cu presiunea atmosferică)
- pneumotorax parțial: doar o parte a plămânilor se prăbușește (intră o cantitate mică de aer, de exemplu datorită ruperii unui taur sau după ce a avut loc o infecție, când se dezvoltă aderențe între plăcile pleurei).
o manta-piept: se formeaza o banda subtire de aer intre plamani si peretele toracic.
- piept aer bilateral: în legătură cu un accident (cădere de la înălțime, impact)

O formă severă este cufărul de aer ventilat atunci când locul leziunii este asemănător valvei. În acest caz, aerul curge atunci când inspirați, dar când expirați, acesta este prins în interiorul pieptului, deoarece golul se închide ca o supapă. Astfel, tot mai mult aer intră în torace, unde se dezvoltă o presiune mai mare decât atmosfera, provocând o stare care pune viața în pericol.

Cum putem observa că ceva nu este în regulă?

Deoarece sânul se poate dezvolta sub forme ușoare și severe, așa cum este descris mai sus, simptomele se pot manifesta într-o mare varietate de moduri.
De la simpla stare generală de rău până la insuficiența respiratorie și circulatorie, pot apărea multe simptome. Durerea bruscă a pieptului înjunghiată, tuse uscată persistentă, dificultăți de respirație, respirație profundă dureroasă, paloare, o afecțiune și, în unele cazuri, chiar și aerul care poate fi palpabil sub piele sunt frecvente.
În plus față de îmbunătățirea temporară, respirația scurtă la efort poate fi un semn al unui grad ușor de flatulență.

Dacă copilul dumneavoastră se plânge de dureri toracice persistente care se dezvoltă brusc într-o perioadă scurtă de timp, consultați imediat un medic. În majoritatea cazurilor, nu există dovezi ale unei anomalii a organelor în contextul durerii toracice din copilărie, dar ar trebui luată în considerare posibilitatea dezvoltării pneumotoraxului în grupa de vârstă deja menționată.

Cum să diagnosticați și cum să vindecați?

Pieptul mai mare poate fi ușor identificat ascultând și bătând în timpul examinării fizice. Detectarea micilor acumulări de aer nu poate fi confirmată în mod clar decât prin radiografie toracică.
Starea actuală a pacientului, parametrii vitali (tensiunea arterială, ritmul cardiac, nivelul oxigenului din sânge ... etc.), cantitatea de colectare a aerului determină ce intervenție terapeutică este necesară.

Cantitate mică de aer, care cauzează doar reclamații ușoare, de obicei nu necesită nicio altă intervenție în afară de așezarea strictă, observarea spitalului, ansamblul de aer este auto-absorbit în câteva zile.

Dacă da cantitate mare de aer care pune în pericol viața pacientului și pacientul se află într-o stare instabilă, este necesară o intervenție imediată. Acesta este momentul în care facem aspirarea acului, timp în care un ac este introdus în cavitatea umplută cu aer și încercăm să reducem presiunea crescută de aer prin ac, pentru a „elibera” aerul. Această procedură este utilizată într-o stare care pune viața în pericol sau în cazul unei cantități mici de aer. Dacă s-a evitat riscul pentru viață sau pacientul are căi respiratorii stabile, dar mari, am găsit că așa-numitul drenaj toracic („tubul toracic”) este terapia adecvată. În timpul anesteziei locale, un tub este introdus în spațiul pieptului și aerul este aspirat. Astfel, plămânii își recapătă elasticitatea, dilatându-se din nou. Această procedură durează 24-72 de ore, după care tubul este îndepărtat și o cusătură mică rămâne în loc. Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazuri rare.

Repetarea ar trebui să fie așteptată după recuperare, motiv pentru care ar trebui evitați factori predispozanți precum fumatul sau aerul la mare altitudine, zborul și scufundările.