Tratamentul oral al ulcerului Buruli singur poate deveni posibil

Va fi posibil să se trateze ulcerul Buruli, o boală a pielii grav stricătoare și deformantă, exclusiv cu medicamente orale (orale) care vor facilita terapia.

Ulcerul Buruli este cauzat de o micobacterie, Mycobacterium ulcerans (precum și tuberculoza și lepra). Ulcerele cauzate de micobacterii duc la dezvoltarea leziunilor cutanate care cresc în găuri paralizante și chiar se răspândesc în sistemul osos. Patogeneza (patogeneza) ulcerului Buruli este în mare parte neclară, modul exact în care este răspândit este necunoscut și toate acestea împiedică dezvoltarea unor strategii preventive.

Ulcerul Buruli netratat duce la distrugerea masivă a pielii, în multe cazuri oase, ochi și alte țesuturi. Aproximativ 25% dintre persoanele afectate de boală devin cu handicap permanent. Amputările membrelor pot fi necesare pentru a salva viețile pacienților. Chiar dacă leziunile cutanate se vindecă, cicatricile pot împiedica permanent mișcarea membrelor.

Dacă boala este recunoscută în timp, leziunea cutanată este excizată ca parte a unei intervenții chirurgicale minore sau răspândirea infecției este oprită folosind antibiotice. Ulcerul Buruli apare în principal în zonele tropicale și subtropicale sărace, motiv pentru care nu există stimulente financiare pentru industria farmaceutică pentru a dezvolta noi tratamente.

În ultimul deceniu, s-au făcut progrese uriașe în controlul ulcerului Buruli, deoarece zonele endemice (epidemice) au așa-numitul A fost dezvoltat un program de control al ulcerului Buruli. Din 2005, Benin folosește o combinație de streptomicină și rifampicină în tratamentul bolii, recomandată anterior de OMS (Organizația Mondială a Sănătății).

Dr. Ghislain Sopoh, medic șef la Centrul de Ulcer Burada Alladai (CDTUB), a comparat un grup de pacienți cu ulcer Buruli cu indivizi sănătoși din același sat, reconcilindu-i după vârstă și sex, pentru a evidenția factorii de risc pentru dezvoltarea bolii . A devenit clar că o combinație de factori de mediu (altitudine), genetici și comportamentali poate crește riscul de a dezvolta un ulcer Buruli. Aceste rezultate ale testelor sunt utilizate în prezent ca parte a unei activități de control al ulcerului Buruli mult mai eficientă.

Dr. Studiile epidemiologice (epidemiologice) ale lui Sopoh au demonstrat validitatea sistemului de supraveghere Benin și au indicat distribuția focală a bolii. S-a dovedit că antibioticele și terapia chirurgicală necesare sunt eficiente. Pacienții aflați în stadiile incipiente ale bolii nu trebuie spitalizați și pot fi tratați în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că terapia de primă linie poate fi delegată lucrătorilor locali din domeniul sănătății care intră în contact personal cu majoritatea oamenilor.

Cercetările doctorului Sopoh au contribuit, de asemenea, la luarea deciziilor terapeutice, adică la momentul aplicării intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, tratamentul celor mai recente cazuri raportate rămâne o problemă majoră pentru centrele de tratament pentru ulcerul Buruli, precum și reacția paradoxală și diseminarea (răspândirea bolii) observate în aceste din urmă cazuri, în special în osteomielită (mielită).

De asemenea, sunt necesare cercetări suplimentare, dar ulcerul Buruli pare să fie pe deplin tratabil cu antibiotice orale. Acest tratament a funcționat bine, cel puțin pentru femeile însărcinate, când medicii au trebuit să înlocuiască streptomicina (contraindicată în timpul sarcinii) cu claritromicina orală.