Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hypertonia 2015/1» Poate un exemplu de urmat

Autor: Dr. Barta László Data încărcării: 28.08.2015.

Pentru că destinul fiecăruia este conturat, cumva

Hipertensiune arterială și diabet! Aproape nu există familie în care cineva să nu fie implicat. Vasoconstricția, insuficiența renală, infarctul, insuficiența cardiacă, accidentul vascular cerebral complică de obicei sau îngreunează viața multor familii. Tot mai multe rude și amenințări la o vârstă din ce în ce mai mică.

Când boala lor se dovedește, încerc să consolez mulți oameni, mai degrabă să îi încurajez cu ideea, ideea că vor deveni binefăcătorii familiei, dacă își cresc copiii și nepoții în stilul de viață și obiceiurile alimentare recomandate pentru ei. Din păcate, rezultatul este destul de mixt.

Ce ar trebui să facă oamenii care vor să acționeze la timp pentru viitorul lor? Aș scrie despre stilul de viață exemplar al unui tânăr pe care îl urmez de aproape 30 de ani.

Sándor avea 32 de ani, necăsătorit și locuia într-o casă mică de familie cu mama sa.

Tatăl său a murit brusc de un atac de cord doi ani mai devreme, după o stare de rău la locul de muncă, la doar 59 de ani. Este tratat pentru diabet și hipertensiune arterială de mulți ani. Nu era un dietar, nu fuma și era un om gras, căruia îi plăceau și spiritele.

Mama sa pensionară avea 60 de ani, fumând, cu diabet zaharat supraponderal. De câțiva ani, el lua insulină de două ori pe zi. În cea mai mare parte, el nu cunoștea regulile de mâncare sau poate că nici măcar nu voia să le respecte. Tensiunea arterială a ajuns de obicei la 160/100, dar el nu a tolerat încercările de medicație la acel moment. Pe atunci, exista o opinie larg răspândită în rândul laicilor că, la vârsta de peste 100 de ani, era încă o tensiune arterială foarte adecvată.

L-am întâlnit mai întâi pe Alexander însoțindu-l pe mama lui, care îi durea piciorul, la birou. Poate fi de necrezut pentru cititorii de astăzi, dar chiar și atunci, pacienții veneau de obicei la clinică sau la camera de urgență pentru a administra insulină. Oricum, acea durere de picior era deja un simptom al vasoconstricției.

Prevenirea este cel mai bun leac

De aici aș dori să prezint viața și problemele lui Sándor. Un tânăr fără plângeri, ușor supraponderal, din fericire, care nu fumează, care consumă rareori puțin alcool. Mecanic auto la o stație de benzină dintr-un cartier vecin. În tinerețe, a făcut caiac pentru o scurtă perioadă de timp, acum nu face sport, face naveta la serviciu cu autobuzul. Va avea nunta peste câteva săptămâni, mireasa ei este deja însărcinată. Referindu-mă la formarea familiei și la bolile grave ale părinților săi, l-am convins cu ușurință să investigheze.

Presiunea arterială și inima îi erau în ordine, ECG-ul său era regulat, valorile glicemiei și ale exercițiilor fizice erau ușor mai mari în rezultatele sale de laborator. Aceasta se numește apoi prediabet, o afecțiune pre-diabetică, iar astăzi se numește toleranță scăzută la carbohidrați.

A reușit să-l convingă de nevoia de a-și schimba stilul de viață și dieta dacă nu dorea să ajungă în curând la soarta părinților săi. Destul de încet, a învățat cum să calculeze conținutul de carbohidrați al meselor și, cu ajutorul efectiv al soției educatorului, să mănânce ca și când ar fi fost cu adevărat diabetic. S-a mutat mai mult, după care a mers de obicei cu bicicleta la muncă. Înțelegi că, cu acești pași, poți ajuta la prevenirea problemelor viitoare și la îmbunătățirea viitorului familiei tale, al copilului tău în creștere.

Starea mamei sale s-a înrăutățit, doi ani mai târziu, unul dintre picioare i-a fost amputat după o leziune nevindecătoare din cauza necrozei și a murit câteva săptămâni mai târziu. Această tragedie l-a făcut pe Alexandru să fie și mai hotărât să urmeze un stil de viață sănătos. Se pare că familia soției sale are și o serie de persoane cu diabet și hipertensiune.

În trei ani, Sándor a slăbit 15 kg, acum scopul este să-și păstreze greutatea. Nivelurile sale ridicate de zahăr s-au normalizat în curând și permanent odată cu introducerea dietei. Nu a avut plângeri și nu am măsurat niciodată tensiunea arterială peste 140/90 la birou. A fost bine să ne uităm la această familie, mergeau regulat, Sándor făcea jogging unul sau doi kilometri seara în timp ce mergea cu bicicleta, fiul său în creștere înotând regulat.

Tensiunea arterială, controlul zahărului din sânge - de asemenea sănătos

Referindu-se la problemele inimii și tensiunii arteriale ale părinților săi, Sándor, pe atunci în vârstă de 36 de ani, a reușit să disprețuiască primul său tensiometru. La scurt timp după aceea, a început să folosească glucometrul. Am discutat că în momentul în care vă măsurați tensiunea arterială de 2-3 ori pe săptămână, zahărul dvs. una sau două zile pe lună, pe stomacul gol și după micul dejun, și vă măsurați greutatea din când în când și înregistrați întotdeauna totul cu precizie . Dacă aveți o creștere a tensiunii arteriale sau a zahărului, puteți veni la mine oricând. În caz contrar, el venea doar la birou și posibil pentru examinări suplimentare de 3-4 ori pe an. În astfel de momente, am discutat întotdeauna conținutul broșurii numite jurnalul de sănătate de către Sándor.

Medicația poate face, de asemenea, parte din prevenirea bolilor

Nu vreau să enumăr evenimentele din ultimii 30 de ani, aș prefera să arăt viața și problemele lui Sándor, acum în vârstă de 62 de ani.

De ani de zile, de vânzare într-un magazin de bricolaj, soția sa este profesoară la o școală din apropiere. Fiul său a devenit bucătar și lucrează în străinătate de câțiva ani.

Datorită slujbei sale îndepărtate, el călărește puțin acum, dar cei doi câini ai săi merg pe proprietar zilnic și pe termen lung. În prezent cântărește poate 3-4 kg. El își ține jurnalul meticulos, în conformitate cu nevoile de măsurare deja crescute semnificativ.

Sándor își urmează dieta obișnuită de zeci de ani și acum ia o serie de medicamente. Pentru a vă proteja vasele de sânge, în ciuda grăsimilor normale din sânge, ați primit tratament de peste 15 ani. Măsurătorile țintite ale glicemiei pentru mai mult de 10 ani au arătat că valorile au crescut la o oră și jumătate după mese. În plus față de stilul de viață constant gândit, Sándor a primit de atunci un medicament modern pentru diabetul său, care este încă pregătirea de bază pentru tratamentul bolii.

Pentru a preveni și a întârzia complicațiile diabetului, el a primit aspirină și un medicament care protejează rinichii și inima, pe lângă statina care protejează statina, care a fost lansată mult mai devreme.

Beneficiile unui stil de viață atent

Sándor, care este diabetic, este esențial lipsit de plângeri astăzi. Tensiunea arterială, pe care o monitorizați constant, este aproape întotdeauna pe țintă. Acest lucru este confirmat de ABPM (monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore), repetată la fiecare doi ani. Inima, funcția rinichilor, vasele de sânge din fund și membre nu au probleme în testele de control actuale. Medicamentele luate ca prevenire joacă, de asemenea, un rol important în realizarea tuturor acestor lucruri.

Alexandru a devenit îngrijitorul învățat al bolii sale. De obicei, ne întâlnim la fiecare 2-3 luni pentru examinare și discuție. Mă uit în „jurnalul său de sănătate” clar păstrat, poate că se află deja la a zecea broșură spirală. Este plin de tensiuni arteriale, zahăr din sânge, 3-4 HbA 1c și date despre greutatea corporală măsurate din ce în ce mai frecvent pe an și, mai recent, o listă cu numele și dozele medicamentelor administrate în prezent în partea de jos a paginilor. Dacă mă uit în urmă, aproape că mă uit la viața lui, la istoricul său medical și simt destul de mult și starea actuală a lui Sándor.

Ce este nevoie pentru a realiza acest lucru? Este o intenție hotărâtă de a adopta un stil de viață adecvat și, și mai dificil, de a-l menține în mod continuu. Sprijin regulat de la medicul curant, care este o activitate veselă în cazul unei astfel de colaborări cu pacienții. Un sprijin imens este ajutorul familiei, un mod comun de gândire.

Ce a primit sau a câștigat Sándor în schimbul tuturor acestor lucruri? Este posibil să amânăm debutul diabetului dumneavoastră de mulți ani. Ca urmare a medicamentelor preventive începute în timp, până acum nu s-a dezvoltat hipertensiune. Probabil că puteți amâna, poate evita, complicațiile care cauzează deja reclamații grave și chiar condiții de viață paralizante. Sperăm că Sándor nu își va pierde vederea, nu va trebui să meargă la ambulanță de mai multe ori pe săptămână pentru un tratament artificial sau poate că va trebui să fie forțat să intre într-un scaun cu rotile din cauza altor boli vasculare.

Am auzit de multe ori astfel de propoziții disperate de la pacienți.

- Am soarta asta, este scris.

„Este o boală a tuturor rudelor mele, nu e nimic de făcut”.

- O, doctore, deși te ascult de 10 ani.

- Nu am noroc.

Norocul este cu adevărat un lucru bun în viața noastră. Dar asta nu ne face mai sănătoși, ci amenință aceeași tensiune arterială ridicată și diabet. Doar noi putem controla soarta și viitorul copiilor noștri și al nostru!

Dr. László Barta

După o practică terapeutică intensivă de mai bine de patru decenii, a fost medic de familie în același district. De treizeci de ani, el ajută la pregătirea practică a viitorilor medici și studenți la medicină. Scopul său principal este detectarea timpurie, tratamentul eficient și îngrijirea hipertensiunii arteriale și a diabetului și, în același timp, educarea pacienților să ducă un stil de viață adecvat.