Copii prematuri

Perioada de gestație este de 40 de săptămâni. Nou-născuții cântăresc de obicei între 3-4 kg și au o înălțime de 50-55 cm. Când un bebeluș petrece 37 de săptămâni în uter, acesta este deja numit nou-născut matur, ceea ce înseamnă că corpul său este suficient de matur pentru a face față vieții ectopice. Uneori, totuși, travaliul începe înainte de a 37-a săptămână. Nașterea între săptămâna 24 și 37 de sarcină se numește naștere prematură. Dacă un nou-născut se naște la timp, adică după săptămâna 37, dar cântărește mai puțin de 2.500 de grame, vorbim de întârziere sau atrofie intrauterină. Copiii prematuri sunt, de asemenea, clasificați în funcție de greutatea lor. Cei născuți cu o greutate sub 1.500 de grame sunt numiți greutate foarte mică la naștere, iar cei sub 1.000 de grame sunt numiți sugari prematuri cu greutate extrem de mică. Majoritatea copiilor prematuri se nasc cu o greutate de la 1.500 la 2.500 de grame.

Copiii prematuri nu sunt doar mici, dar proporțiile corpului lor sunt diferite. Fântânile lor sunt deschise, craniile sunt încă moi. Urechile lor nu sunt încă cartilaginoase, se sprijină de cap. Pielea lor poate fi acoperită cu glazură fetală, mici zone pufoase și păroase, iar culoarea lor este de obicei roșiatică pe măsură ce vasele de sânge penetrează pielea subțire. Pielea lor nu este doar subțire, ci și strălucitoare, țesutul adipos fragil și subcutanat nu s-a dezvoltat încă, motiv pentru care gestionarea căldurii lor este, de asemenea, subdezvoltată. Șanțurile de pe palme și tălpi nu s-au format încă pe deplin. Buricul lor este mai jos, unghiile lor nu au ajuns încă la capătul vârfurilor degetelor. La băieții mici testiculele nu au coborât încă în scrot, la fetele mici labiile sunt imature. Mușchii lor sunt de obicei slăbiți, răspândiți în incubator. Reflexele neonatale nu s-au dezvoltat încă, făcându-le dificil de hrănit din cauza imaturității reflexului de supt. Foamea lor nu este întotdeauna indicată și nici nu este activă când sunt treji. Vocile lor scâncesc, gem.

Cele mai frecvente probleme la copiii prematuri

Cea mai frecventă problemă la bebelușii prematuri sunt plămânii subdezvoltați, de aceea devine adesea necesară ventilația mecanică. Ventilația mecanică prelungită poate provoca, de asemenea, modificări ale plămânilor și ochilor copilului. Deoarece funcțiile lor de viață sunt imature și necesită o monitorizare și supraveghere constantă, pentru asta este destinat incubatorul. Cu cât un copil se naște mai devreme, cu atât are nevoie de mai mult sprijin. Inițial, sunt incapabili să suge din cauza lipsei de reflex și chiar și cei foarte tineri pot avea dificultăți la înghițire. În acest caz, laptele degresat este livrat printr-o sondă. Cu toate acestea, capacitatea burticii lor este încă atât de mică încât primesc alți nutrienți necesari dezvoltării prin infuzie. Pe măsură ce se intensifică și se dezvoltă, cantitatea de lapte matern poate fi crescută cu atenție și infuzia redusă. Alăptarea poate fi începută odată cu apariția reflexului de supt.

O altă complicație obișnuită este sângerarea din cauza imaturității și vulnerabilității. Cu cât copilul prematur este mai mic, cu atât este mai frecvent sângerarea în zona creierului. Deoarece cortexul cerebral este încă subdezvoltat, mișcarea și zonele senzoriale sunt de obicei deteriorate, mai degrabă decât funcțiile mentale.

Ar trebui acordată o atenție deosebită îngrijirii copiilor prematuri, deoarece aceștia sunt mai expuși bolilor infecțioase din cauza sistemului lor imunitar slab. Pentru a preveni acestea, este esențial să vă spălați bine mâinile și, dacă este necesar, să folosiți mănuși de cauciuc și o mască.

Cauzele nașterii premature

Există multe cauze posibile ale nașterii premature:

boli materne, care pot fi cronice (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet) sau infecțioase (de exemplu, sifilis, hepatită);
boli uterine, cum ar fi fibroamele;
tulburări de col uterin;
malformații uterine;
placenta lipită într-un loc greșit, de exemplu, când ajunge sau se află pe colul uterin;
placenta timpurie;
pasiunile dăunătoare ale mamei, precum alcoolul, drogurile, fumatul activ și pasiv;
stres;
dacă aveți antecedente de avort;
condiții sociale slabe;
dacă mama este prea tânără sau bătrână.

Există multe motive care pot fi prevenite. Este important să vă planificați sarcina și să vă pregătiți. Ar trebui să începeți să luați vitamina sarcinii, acidul folic, cu cel puțin trei luni înainte de sarcina planificată. Trebuie să ne întâlnim cu ginecologul nostru și să ne asigurăm că totul este în regulă, se recomandă efectuarea unui screening pentru cancer. Un stil de viață sănătos în timpul sarcinii este, de asemenea, crucial pentru copil. Cu o dietă sănătoasă și evitarea pasiunilor dăunătoare, corpul se află într-o stare optimă și rămâne să ducă copilul.

Dacă durerea începe prematur, mergeți imediat la spital, deoarece medicamentele adecvate pot întârzia apariția travaliului. Fiecare zi contează pentru copil. Astăzi, sunt disponibile medicamente avansate, de exemplu, pentru a ajuta la maturarea plămânilor la copiii prematuri.

După naștere și îngrijirea timpurie, bebelușii prematuri au nevoie de supraveghere și îngrijire atentă chiar și după ce au părăsit spitalul. Dezvoltarea timpurie și testele regulate de screening, cum ar fi testarea vederii și a auzului, sunt esențiale. Dacă este implicat sistemul nervos, pot fi necesare terapii speciale, fizioterapie și terapie cu mișcare. În Ungaria, sistemul de alimentare și filtrare funcționează bine. Îngrijirea ulterioară este asigurată în majoritatea obstetricii care pot primi bebeluși prematuri, așa că din când în când copilul este chemat înapoi pentru o examinare ulterioară. Activitățile de îngrijire primară includ screeningul legat de vârstă. În dezvoltarea copiilor prematuri, profesioniștii țin întotdeauna cont de vârsta corectată. A 35–37. la copiii născuți între vârsta de șapte și până la șase luni, pentru cei născuți între 1 săptămână și până la 1 an, pentru sugarii născuți înainte de 28 de săptămâni până la 2 ani, vârsta ajustată poate fi luată în considerare pentru a determina nivelul de dezvoltare. Deci, dacă ne așteptăm să mergem independent la vârsta de 1 an la un copil sănătos născut o perioadă de timp, atunci la un copil prematur născut la vârsta de 27 de ani, acest lucru se face doar la vârsta de 15 luni.

Beneficii premature pentru naștere

Beneficiile pentru sugarii prematuri diferă de sugarii non-prematuri dacă copilul sa născut cu o greutate mai mică de 1.500 de grame. În acest caz, copilul are dreptul la prestații pentru un copil bolnav cronic cu o dizabilitate severă, cum ar fi o alocație familială crescută, asistență medicală publică, o taxă de masă pentru creșă de 50%, o scutire de la plata unei taxe pentru îngrijirea creșei și o indemnizație de călătorie. Aceste beneficii sunt valabile până la vârsta de 3 ani a copilului.

Este important să știm că bebelușii prematuri sunt mai expuși bolilor infecțioase, deci nu ar trebui să rateze vaccinările. Nașterea prematură nu este un motiv pentru a întârzia vaccinările, de fapt! Aceștia pot primi, de asemenea, vaccinări adecvate vârstei la vârsta la care trebuie, astfel încât vaccinul să fie administrat la vârsta de 2 luni la 2 luni și așa mai departe. Este întotdeauna la latitudinea medicului vaccinat să decidă dacă copilul poate fi vaccinat. Bebelușii născuți înainte de vârsta de 32 de săptămâni pot primi vaccinul RSV gratuit în timpul sezonului de toamnă-primăvară. Virusul RSV provoacă o răceală obișnuită la o persoană sănătoasă, dar poate chiar pune viața în pericol pentru copiii prematuri. Chiar și bebelușii și copiii mici cu anumite probleme pulmonare și cardiace pot primi vaccinul gratuit. Poate fi solicitată cu acordul părintelui, se dă într-o instituție de îngrijire prematură în fiecare lună timp de 6 luni.

Kardos Robertina

asistent medical de zonă și școală, șef de grup, asistent medical instructor