Prima vizită și îngrijirea diabetului

Astăzi, există o acceptare din ce în ce mai mare a noțiunii moderne că diabetul este o afecțiune a sănătății modificate care necesită îngrijire extremă. Îngrijirea diabetului nu este doar treaba medicului dumneavoastră.

Prima vizită: teste necesare la apariția diabetului pentru prima dată:

Examinare fizică completă, inclusiv greutatea corporală, măsurarea tensiunii arteriale, examinarea piciorului, (picioare, deformări, ciuperci, palparea arterelor gleznei, neuropatie diabetică - Lexicon pentru diabet

zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.

HDL-colesterol: așa-numitul formă legată de lipoproteine de înaltă densitate, a cărei funcție principală este de a absorbi și transporta colesterolul depus în peretele vasului către ficat. Nivelul dorit: 1,0 mmol/l la bărbați și 1,3 mmol/l la femei. În diabet, nivelul colesterolului HDL este adesea mai scăzut și capacitatea lor de protecție este, de asemenea, redusă. Statinele care scad colesterolul și unele fibrate cresc, crește și activitatea fizică regulată, dar stilul de viață inactiv și fumatul reduc nivelul colesterolului HDL.

trigliceride: un tip de grăsime din sânge numită grăsime neutră formată din 3 molecule de acid gras și 1 moleculă de glicerol. Trigliceridele sunt untură, unt, margarină, ulei etc., dar fiecare se caracterizează printr-o componentă diferită a acizilor grași. În serul uman, nivelurile de trigliceride (legate de proteine) variază de la 0,5 la 1,7 mmol/l, care în diabet cresc de obicei în paralel cu nivelurile de glucoză din sânge. Dacă nivelul trigliceridelor rămâne peste 2,5 mmol/l după normalizarea zahărului din sânge, așa-numitul medicamentele de tip fibrat (bezafibrat, gemfibrozil, fenofibrat, ciprofibrat etc.) trebuie luate deoarece altfel nivelurile ridicate de trigliceride vor accelera procesul de ateroscleroză și vor crește riscul de ocluzie coronariană sau catastrofă vasculară cerebrală. În cazurile de deraiere metabolică severă și de inflamație a pancreasului, nivelul trigliceridelor serice poate crește la 10-80 mmol/l, atunci când serul devine similar cu laptele și smântâna. Aceasta se numește profesional lipemie.

creatinină: urină eliminată în organism în timpul insuficienței urinare și a funcției renale insuficiente, produsul descompus al proteinelor.

Acetona este un organism cetonic care, împreună cu acidul acetic și acidul beta-oxibutiric în absența insulinei, se acumulează în organism cu o dietă bogată în carbohidrați sau un aport crescut de grăsimi, mirosul caracteristic dulce este detectat în respirația diabeticului și detectat în urină.

microalbuminurie: o rată de excreție a albuminei renale cuprinsă între 30 și 300 mg pe 24 de ore, indicând stadiul inițial al afectării renale. Excreția de albumină trebuie monitorizată o dată pe an la toți diabeticii prin testarea urinei pe 24 de ore, deoarece terapia antihipertensivă inițiată în acest stadiu sau, rareori, microalbuminuria cu doze mici cu inhibitori ai ECA sau ARB poate fi reversibilă sau cel puțin oprită. Poate fi detectat devreme doar cu o examinare specială, care nu se face astăzi la marea majoritate a diabeticilor maghiari (vezi: nefropatie diabetică).

HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.

La fiecare vizită a pacientului:

Continuarea educației personalizate
Măsurarea greutății
Măsurarea tensiunii arteriale
Măsurarea glicemiei post-prandiale și postprandiale, discuții despre gestionarea metabolică la un pacient cu auto-monitorizare pe baza jurnalului de tratament

Trimestrial:

THE Determinarea HbA1c La pacienții cu pacienți tratați cu insulină de tip 1 și tip 2, se recomandă de cel puțin 4 ori pe an, în alte cazuri de cel puțin 2 ori pe an

Anual:

Examinare completă (ca și pentru prima dată), în special examinarea piciorului și performanța unui test de diapazon
Examinarea Doppler a vaselor de sânge ale picioarelor, în caz de constatări anormale la intervale recomandate de medic
Funcția renală (creatinină - Lexicon pentru diabet

creatinină: urină eliminată în organism în timpul insuficienței urinare și a funcției renale insuficiente, produsul descompus al proteinelor.

La fiecare doi ani:

Ecografie abdominală (în principal ficat, pancreas, rinichi și organe pelvine), în caz de plângeri sau anomalii la intervale recomandate de medic
În caz de examen cardiologic, plângere cardiacă sau simptome anormale la intervale recomandate de medic

Cele mai importante sarcini ale unui diabetic sunt:

Faceți tot posibilul pentru a duce o viață adecvată, adică

efectuați auto-monitorizarea metabolică cu frecvența și frecvența necesare, măsurând zahărul din urină sau glicemia cu o frecvență adecvată,
mâncați regulat, de preferință de 4-6 ori pe zi,
rămâneți la dieta bogată în energie pe care o doriți,
în cadrul dietei pentru a aplica carbohidrații potriviți - Lexiconul diabetului

carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.

Pentru a înregistra și a efectua testele de control necesare pentru menținerea sănătății dumneavoastră și menținerea diabetului, a cărui performanță este responsabilitatea echipei care îngrijește pacientul.

Este, de asemenea, clar din scurta recenzie că îngrijirea diabeticilor este o sarcină foarte complexă și multifacetică care își poate atinge obiectivul numai dacă este cu adevărat de înaltă calitate și cuprinzătoare. Pentru a face acest lucru o realitate pentru cât mai mulți diabetici maghiari, membrii echipelor de diabet și de îngrijire pot face multe și pot avea o responsabilitate.

Există o gamă largă de responsabilități între pacientul care se îngrijește de sine și echipa de îngrijire a sănătății (medic, asistent medical, dietetician, asistent), precum și profesioniști din îngrijire, oftalmologi, personal de laborator, farmaciști sau chiar administratori de asigurări de sănătate.

Testele necesare trebuie cunoscute de cei îngrijiți și chiar de rudele lor, deoarece, dacă cineva comite o omisiune, dezavantajul rezultat îl va afecta inevitabil pe diabetic, îi va agrava starea și perspectivele de viață. Conform poziției moderne adoptate în întreaga Europă și în Ungaria, diabeticii au dreptul să le ceară cea mai bună îngrijire în circumstanțele date (economice, de sănătate, sociale etc.) și să fie răspunzători pentru orice deficiențe, să solicite corectarea a erorii.