Probleme controversate în dieta ketogenică

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Probleme controversate în dieta ketogenică.

Am scris despre fundalul mental al cetozei nutriționale și am prezentat cunoștințele practice. Am susținut cu generozitate beneficiile acestei diete. Îndoielile sunt discutate mai jos.

Efecte secundare, contraindicații.

Am vorbit despre dificultățile temporare ale adaptării la grăsime (rinită cetonică) în partea practică. Ce probleme pot veni mai târziu?

Nu provoacă ateroscleroză cu multă grăsime?

Să fim scurți: nu! Ateroscleroza nu este cauzată de consumul de grăsimi saturate. Aceasta este o prostie învechită de 70 de ani, bazată pe știința de rău. (DuBroff 2019, Thornley 2019) Consumul excesiv de uleiuri de grăsime și grăsimi trans presate din anumite semințe de plante poate fi cu adevărat dăunător. Cu toate acestea, grăsimea animală a făcut întotdeauna parte din dieta umană și nimeni nu a dovedit că provoacă probleme. (de Sousa 2015, Ramsden 2016, Hamley 2017)

Cu toate acestea, este important să înțelegem că aportul excesiv de carbohidrați, deversarea persistentă de calorii are ca rezultat sindromul metabolic, tulburarea metabolismului grăsimilor și, în acest caz, orice aport suplimentar de grăsime poate agrava situația. (Sacks 2019) În acest caz, este deosebit de important să construim și să menținem corect cetoza nutrițională, deoarece în cazul unei jumătăți de dietă, o armă eficientă poate merge înapoi.!

Și vorbind despre grăsimi: principalul motor al bolilor de inimă nu este colesterolul, ci inflamația cronică și nivelurile persistente de insulină (rezistența la insulină). Cetoza nutrițională suprimă inflamația, scade nivelul de insulină. În cetoză, profilul lipidic este îmbunătățit, iar riscul cardiovascular este semnificativ redus. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că la unele persoane, LDL-C sare puternic în cetoză, ceea ce ridică întrebări suplimentare. Sunt: hiper-răspunsul.

Problema reacțiilor excesive. (LMHR)

10-30% dintre oameni răspund la o dietă ketogenică cu o creștere puternică a colesterolului LDL. De obicei sunt oameni cu corp subțire, adesea sportivi, deoarece numele lor în engleză se referă la ei: LMHR (Lean-Mass Hyper-Responder). Profilul lor lipidic caracteristic din sânge este semnificativ diferit de cel asociat sindromului metabolic (dislipidemie aterogenă). Trigliceridele (considerate rele) sunt scăzute, colesterolul HDL (considerat bun) este crescut și, pe lângă proporțiile lor sănătoase, valorile inflamatorii sunt, de asemenea, liniștitor de scăzute. Cu toate acestea, pe lângă profilul benefic, există o creștere puternică a LDL-C odată cu dieta și acest lucru ridică îngrijorări. Întrebarea este, crește acest lucru riscul bolilor de inimă? Răspunsul meu este că poate. Voi explica explicația mai detaliat aici.

Femeile și ceto.

Oponenții acerbi ai stilului de viață ketogen preferă să citeze un experiment la șoarece în care rozătoarele feminine au răspuns mai puțin bine la dieta ketogenică. Știința citată nu este altceva decât un raport al Congresului din care nu a apărut încă o publicație scrisă revizuită de experți. (Cochran 2019) O mare parte din credibilitatea rezumatului scurt este că conține o serie de erori materiale și greșeli de ortografie. Deci, pe baza acestui fapt, deocamdată nu aș fi foarte îngrijorat, chiar dacă aș fi un șoarece de sex feminin.

Pe de altă parte, nu avem prea multe date despre efectele specifice ale dietelor ketogene asupra femeilor. Așa cum am indicat în teoria cetozei, nu aș recomanda această dietă de austeritate în perioada de așteptare și de alăptare. Nu cred că nici femeile tinere sănătoase, cu corpul subțire, au prea mult. O dietă care reduce semnificativ pofta de mâncare este regretabilă, mai ales dacă chiar și tulburările de alimentație (anorexie, bulimie) colorează imaginea.

Cu toate acestea, femeile în vârstă își doresc o viziune diferită. Odată cu înaintarea în vârstă, metabolismul se deteriorează de obicei încet, ceea ce poate fi indicat de kilograme care se acumulează încet, insidios, în decursul anilor. În acest caz, atât femeile, cât și bărbații pot beneficia de cetoză. Este demn de remarcat faptul că două treimi dintre participanții la studiul de cetoză de cea mai înaltă calitate disponibil în prezent sunt pacienți de sex feminin. (Athinarayanan, 2019) Doamnele supraponderale și diabetice, care au fost urmărite îndeaproape de 2 ani, se află în cetoză nutrițională. Rezultatul este uimitor: majoritatea medicamentelor lor au fost aruncate, dar 70% dintre pacienți au dispărut din diabet și se bucură de o sănătate metabolică mai bună decât oricând. Aș numi această terapie medicală eficientă pentru stilul de viață! Conform datelor, cetoza persistentă nu cauzează probleme la femeile diabetice supraponderale.

Keto vegan?

Cea mai mare parte a conținutului caloric al unei diete ketogene poate fi reconciliată cu lipidele plantelor (semințe oleaginoase, nuci, ulei de măsline, grăsime de nucă de cocos, avocado etc.) Cu toate acestea, vor apărea probleme cu proteinele. Este aproape imposibil să alcătuim o dietă completă numai din surse vegane, dar și să menținem cetoza.

Vegetarienii care „iau” ouă și produse lactate pot elabora o dietă completă, cu un compromis. (Jenkins 2019) Cu toate acestea, cu o dietă strict vegană, va avea probleme. Consumul susținut de soia este dezavantajos din multe puncte de vedere. Leguminoasele (altfel sănătoase) aduc și multe amidon pe lângă conținutul de proteine, care inevitabil „aruncă” din cetoză. Dacă conținutul total de proteine-carbohidrați al dietei depășește 30% din caloriile zilnice, acestea sunt concediate în cea mai mare parte pentru cetoză. Cu toate acestea, oricine rămâne permanent sub această limită pentru cetoză va cădea inevitabil într-un deficit de proteine în timp. Dacă luați minimul zilnic al unei proteine vegetale care este considerată „sănătoasă” (cum ar fi quinoa), veți primi și o mulțime de carbohidrați. (Aș observa că, în practică, nu există o resursă vegetală completă. De exemplu, ar trebui să consum jumătate de kilogram de quino, care este considerat excelent, pentru a-mi acoperi nevoile de trai.

Oricine încearcă să urmeze o dietă ketogenică cu un angajament vegan strict va fi obligat să suplinească deficiența cu un preparat proteic. Acest lucru, desigur, poate fi rezolvat temporar, să zicem pe durata dietei. Cu toate acestea, pe termen lung, aș prefera cu siguranță un stil de viață durabil, care să includă alimente adevărate cultivate pe pământ, create de om pentru om. Nu aș considera că o dietă completă este ceva care trebuie adaptat în mod regulat cu suplimente pentru a fi viabil și durabil. (Oricine nu m-a alarmat ar trebui să încerce cartea lui Rüdiger Dahlke: Dieta ketogenică vegană.)

Aș remarca aici că apreciez sincer orice efort de reducere a amprentei noastre ecologice. Am cel mai mare respect pentru fiica mea tânără, sănătoasă și prietenii care preferă o dietă vegetariană cu un angajament conștient. (Am avut 4 ani asemănători.) Să nu uităm, totuși, că animalele de la fermele rumegătoare sunt cele care se îmbolnăvesc, ci le fumăm inutile - cu nesatabilitatea noastră. Neîncrederea fiecărui apărător al climatului care stă într-o mașină de 3 ani zboară regulat, are milioane în așteptare în contul său bancar (din motive de siguranță) și poartă 200.000 de calorii în exces de grăsime sub piele.

Omul este omnivor din punct de vedere biologic. Vreau să cresc sănătos și pentru asta am nevoie de câteva surse de proteine de calitate. Evit în mod conștient carnea pe scară largă și nu consum mai mult de 80g de proteine pe zi, din care aprox. 50g provin dintr-o sursă animală (inclusiv ouă, brânză etc.) Sper că nu asta deranjează ecosistemul. (Nu știu cât de mult poate fi din punct de vedere spiritual echivalentul suferinței a 50g de proteine animale pe zi, dar la nivelul meu actual de conștiință, iau această karma.)

Keto și sport.

În sporturile de rezistență pe termen lung (triatlon, maraton, biciclete de drum), cetoza oferă o oportunitate promițătoare de a crește capacitatea de ardere a grăsimilor. După o perioadă de adaptare suficientă (3-6 luni!), Se dezvoltă de fapt o capacitate de arderea grăsimilor de 3-4 ori mai mare, care poate fi utilă în sporturile de performanță de intensitate lungă și relativ moderată. (Volek 2015) În același timp, toate formele de competiție necesită perioade de intensitate mai mare (glicolitice), iar măsurătorile arată că explozivitatea sportivilor, chiar și după adaptări lungi, este cel mult apropiată de cea a unui concurent cu o încărcare tradițională de carbohidrați . În plus, o pierdere de performanță de o jumătate de an suficientă pentru o adaptare satisfăcătoare a grăsimii nu se încadrează în cariera unui sportiv competițional profesionist. Problema este departe de a fi închisă, dar, din câte știm, o dietă ketogenică nu este recomandată sportivilor de elită. (Burke 2020)

Aspectele unui sportiv hobby pot, desigur, să fie radical diferite. Dacă aurul olimpic nu este obiectivul principal, dar puteți aprecia maratoane și doriți să trăiți o viață lungă și sănătoasă cu ultra-distanțe, atunci ar trebui luată în considerare adaptarea grăsimilor, împreună cu carbohidrați personalizați și moderați pentru sport.

Gunoaiele cu conținut redus de carbohidrați.

Dieta ketogenică provoacă în prezent un val de modă, iar în jurul ei apar și hiene. Din ce în ce mai multe produse de calitate sunt vândute cu cuvintele cheie „low-carb” și „keto”. Prin urmare, trebuie subliniat faptul că un produs alimentar procesat, dopat nu va fi sănătos, deoarece este redus în carbohidrați. Chiar dacă este atât de scăzut în carbohidrați încât este deja ceto.

Deoarece punem multe alimente pe lista de interdicții, este deosebit de important să ne acoperim nevoile din surse sănătoase, naturale, „aproape de pământ”. Magazinele sunt saturate cu uleiuri vegetale ieftine, junk. Aprovizionarea cu carne din magazine este în mare parte o rămășiță terestră de bunuri provenite din agricultura pe scară largă, care se află în condiții precare. O felie de proteină compusă din 20 de ingrediente nu are nimic de-a face cu mâncarea umană. Preferăm să lăsăm Norbit pe raft. (Aici am prezentat ceea ce face ca gunoiul dvs. să fie recunoscut.)

Din fericire, cu unele cercetări asupra declinului maghiar, putem găsi în continuare o comunitate orientată spre valoare, producător-consumator, bazată pe agricultura durabilă, din care pot fi obținute alimente de calitate. Iată o agricultură exemplară și o comunitate de consumatori înfloritoare: Cservölgy Major. Sau aici este Bácskai Buffalo Estate. Una dintre pietrele de temelie ale stilului de viață ketogen (cred) este găsirea și susținerea lor. Piața fermierilor locali poate fi la fel de potrivită ca o fermă de capre vii la marginea unui sat din apropiere. Nu aș acorda întotdeauna bio-certificarea, dar în același timp aș da mult relațiilor personale. Îmi place să cumpăr de la un mic producător. (Aș cumpăra, de asemenea, de la un fermier mare, cu o inimă bună, dacă aș ști că face agricultura de reînnoire a solului pe terenurile sale și pășunește animale.) Nu cumpăr nici măcar de la cel mai frumos magazin dacă proprietarul este un ticălos cunoscut. Toate formele unei diete sănătoase încep cu alegeri conștiente.

Keto chiar provoacă rezistență la insulină?

Da, este o formă specială, sănătoasă. Acest lucru se datorează faptului că testul de rezistență la insulină (IR) măsoară cât de eficient insulina poate elimina excesul de zahăr din sângele nostru. Asa de intoleranta la glucoza ei caută. În cazul înfometării și al cetozei dietetice, mușchii reglați pentru arderea grăsimilor nu sunt pregătiți pentru a elimina apariția bruscă a zahărului, astfel încât intoleranța la glucoză poate fi măsurată la cei care sunt dispuși să descompună 75 g de glucoză cu cetoză. În cetoză, mica glucoză produsă de ficat este salvată pentru creier. Cu insulină scăzută și un metabolism sănătos, IR măsurabil este un partener natural al metabolismului arderii grăsimilor. Nicio problemă cu asta. (Kosinski 2017, Blagosklonny 2019, Bravo-San Pedro 2019) Rezistența la insulină te îmbolnăvește dacă prea multă insulină deoarece va exista întotdeauna mai mult sau mai puțin tulburări metabolice (sindrom metabolic).

Lecție: În plus față de ceto, nu merită să mergi pentru o încărcătură de zahăr (OGTT), deoarece constatarea va fi fals pozitivă. Dacă într-adevăr devine necesar, este recomandabil să opriți cetoza și să adaptați mușchii la zahăr consumând 150g CH zilnic timp de 2 săptămâni în prealabil.

Keto, dar cât timp?

Nu știu o dietă mai eficientă pentru tratamentul rezistenței la insulină, a ovarelor supraponderale, polichistice decât o cetoză nutrițională bine construită. Dar dacă excesul de greutate a dispărut, pacientul cu PCOS a rămas însărcinată, diabetul a trecut? Cât timp merită să continui cetoza? Ei bine, nu știm răspunsul bun, dar putem avea sfaturi.

Un pacient epileptic nu trebuie să oprească dieta ketogenică. (De obicei, o criză apare imediat.) Un pacient cu diabet poate fi în remisie completă, dar pe măsură ce aportul de carbohidrați crește, metabolismul său începe să se deterioreze și devine încet obez. Prin urmare, oricine a început să urmeze diete din cauza bolii cronice nu merită să renunțe.

Cetoza pe viață nu provoacă niciun dezavantaj detectabil la șoareci (Douris 2015), dar, desigur, nu avem dovezi științifice pentru acest lucru la oameni. Conform multor experiențe, este posibil să trăiești în cetoză nutrițională fără probleme timp de decenii. Glucidele sunt sursa noastră esențială de energie: ficatul produce cu ușurință minimul de care are nevoie. Conform datelor științifice în creștere rapidă, cetoza persistentă încetinește îmbătrânirea și întârzie bolile noastre cronice. (Sinclair 2019) Deci, de ce ar trebui să renunțăm dacă este ușor durabil și pare a fi benefic pe termen lung?

Pe de altă parte, să nu uităm că, din punct de vedere fiziologic, metabolismul înfometării cetozei este la fel de extrem ca să mănânci de cinci ori pe zi timp de 50 de ani și să rămâi blocat într-un mod de stocare a grăsimilor. Acesta este și motivul pentru care cred că menținerea cetozei merită luată în considerare individual. (Mai ales în cazul LMHR!) După atingerea obiectivului terapeutic, ar merita să vă relaxați puțin.

Pentru o persoană sănătoasă, nicio dietă nu poate duce la autocompătimire. Mancare: o substanta care se hraneste. Pe lângă continuarea exercițiilor fizice în mod regulat, poate fi util (de exemplu, cu unele fructe) să vă creșteți aportul de carbohidrați și să vă mențineți timpul cu o masă limitată în timp și cu un post regulat. flexibilitate metabolică. O persoană sănătoasă stochează în vremuri de abundență, dar în suferință se transformă în grăsime fără dificultate. Dieta noastră trebuie să se adapteze și anotimpurilor schimbătoare, deoarece reînnoirea primăverii necesită ceva diferit de retragerea iernii și perioada de supraviețuire. Sfaturile de bază vă pot ajuta să mențineți această dietă ciclică și acest stil de viață: preferați produsele sezoniere și locale!

Recunoașterea medicală.

O persoană sănătoasă se adaptează cu ușurință la o dietă ketogenică, dar în bolile cronice, structura cetozei dietetice necesită prudență. În cazul obezității, sindromul metabolic, ovarul polichistic, diabetul de tip 2, ruperea modului de stocare (reducerea rezistenței la insulină și leptină) este sarcina principală, care nu este recomandabil să fie supusă fără supravegherea unui expert. Unele noi tipuri de antidiabetice (inhibitori SGLT2), de exemplu, provoacă excreția excesului de zahăr, dar pipi „zaharat” transportă și multe lichide. În astfel de cazuri, rareori pot apărea deshidratare severă și cetoacidoză periculoasă (ceea ce nu are nicio legătură cu starea metabolică benefică discutată).

Cetoza alimentației sănătoase (sub control medical) poate fi, de asemenea, acumulată în diabetul de tip 1. (Lennerz 2018) În astfel de cazuri, cetoza ar trebui dezvoltată sub control strâns al glicemiei și administrare de insulină. Drept urmare, necesarul de insulină este semnificativ redus, nivelul zahărului din sânge se stabilizează și este logic să presupunem că complicațiile diabetului încetinesc.

Astfel, în cazul bolilor cronice severe, complicate, structura cetozei dietetice merită o atenție specială și nu o pot recomanda fără supraveghere medicală.