Progesteron intravaginal împotriva avortului spontan?

Progesteronul intravaginal nu reduce întotdeauna riscul de avort spontan după sângerarea vaginală, scrie PharmaOnline.

Un semn frecvent al avortului spontan în timpul sarcinii este sângerarea vaginală. Nu este disponibil un tratament pentru a preveni amenințarea avortului spontan cu siguranță de 100%. Eficacitatea progesteronului utilizat în astfel de cazuri încă din anii 1950 a fost pusă la îndoială de mai mulți. O meta-analiză Cochrane publicată în 2018 atribuie un efect redus tratamentelor cu progesteron în prevenirea avortului spontan amenințător; în timp ce Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) consideră că rezultatele disponibile în acest domeniu sunt contradictorii, scrie PharmaOnline.

Potrivit unui studiu controlat cu placebo publicat în 2019, progesteronul intravaginal administrat după sângerări vaginale la femeile gravide nu poate reduce riscul de avort spontan.

Degeaba sunt 2x400 micrograme de progesteron intravaginal zilnic

Ca parte a unui studiu PRISM (Progesteron în avort spontan) în 48 de centre clinice britanice, un grup de femei (n = 4153; femei cu vârste cuprinse între 16 și 39 de ani) a primit un supozitor de progesteron (2x400 micrograme progesteron micronizat zilnic) după sângerări vaginale în primele 12 săptămâni de sarcină.), în timp ce celălalt grup a folosit un supozitor placebo până în a 16-a săptămână de sarcină.

Obiectivul studiului a fost nașterea vie după 34 de săptămâni de gestație. După cum au arătat rezultatele, obiectivul primar a fost atins la 75% dintre femeile din grupul cu progesteron și la 72% dintre femeile din brațul de control. Toate acestea nu reprezintă o diferență semnificativă între grupurile tratate și cele de control.

Progesteronul intravaginal este eficient la femeile care au avut avorturi multiple

Cercetătorii au arătat că într-un subgrup al femeilor din studiu (n = 137), cei cu un istoric de cel puțin 3 avorturi spontană anterior au arătat utilizarea progestogenului. Acest lucru se datorează faptului că 72% dintre cei tratați cu progesteron intravaginal au atins un obiectiv primar, comparativ cu doar 57% dintre cei tratați cu grupul de control. Toate acestea au un impact semnificativ și semnificativ. Se estimează că utilizarea progesteronului în acest grup de risc ar putea salva viețile a 1.000 de copii pe an în Marea Britanie.

Tratament cu un profil de efect secundar favorabil și fără risc teratogen

Există, de asemenea, un argument clar în favoarea administrării de progesteron vaginal că administrarea de progesteron vaginal este practic lipsită de efecte secundare. Administrarea intravaginală de progesteron nu este asociată cu un risc crescut de tulburări de dezvoltare; prevalența sa, pe baza studiului citat, este de aproximativ 3,4 la sută atât în grupul tratat, cât și în grupul de control.