Protecția împotriva HIV

HIV este afectat în mare parte din Europa de Est, dar puțini au acces la tratament de salvare în Occident

Articole similare

Așezat în biroul Berlinului de Est Maria Petrova pare a fi în contact. Femeia frumos îmbrăcată care își pieptănă părul întunecat pe spate are 42 de ani, dar când zâmbește, pare cu ani mai tânără. Cu toate acestea, acum cinci ani, când a sosit din Ucraina în capitala Germaniei, nu putea să meargă fără ajutor și era aproape de moarte. El a suferit de o boală pe care o supraviețuiesc un număr tot mai mare de europeni occidentali.

Maria este HIV pozitivă. „Când am venit aici, am avut febră de peste 40 de grade timp de o lună și am fost diagnosticată cu TBC, hepatită, aveam hipertensiune arterială, rinichii nu funcționau corect și nu îmi simțeam picioarele. - Acestea sunt complicații ale SIDA cauzate de infecția cu HIV care atacă sistemul imunitar al Mariei.

L-am văzut murind ”, spune Tatjana, mama lui Maria, în vârstă de 66 de ani, care are grijă de copii mici la Berlin de ani de zile. Deși trebuie să-și susțină și soțul imobil, a reușit să strângă destui bani pentru a călători la Kiev și a-și duce fiica la Berlin.

Maria a fost dusă în curând la spital, unde un test de sânge a arătat nouă celule T pe microlitru. Celulele T, numite și celule CD4, sunt „generali” ai sistemului imunitar care luptă împotriva bolilor infecțioase. La o persoană sănătoasă, numărul acestora este cuprins între 600 și 1.500 pe microlitru.

Maria a fost diagnosticată cu infecție acută cu HIV și SIDA, ducând la moarte fără tratament.

Infecția cu HIV este incurabilă, dar tratamentul cu agenți patogeni poate încetini sau chiar opri răspândirea virusului în organism - cel puțin dacă locuiți în Europa de Vest sau Centrală. În țări precum Ucraina, Rusia, Moldova, Uzbekistan și Cecenia, perspectivele sunt extrem de slabe.

Epidemia HIV/SIDA se răspândește în prezent cel mai rapid în Europa de Est și Asia Centrală. Potrivit Michel Kazatchkine, trimisul special al secretarului general al ONU pentru HIV/SIDA în Europa de Est și Asia Centrală, aproape 100.000 de pacienți cu SIDA mor în regiune în fiecare an. Acest număr a crescut cu 25% față de 2005, în timp ce există stagnare sau declin în Europa de Vest și în întreaga lume. Motivul creșterii este clar că, după destrămarea Uniunii Sovietice, consumul intravenos de droguri a devenit răspândit în statele succesoare.

Maria a învățat bine la școală la început, dar la sfârșitul adolescenței s-a obișnuit cu drogurile. „La fel ca multe fete, m-am simțit grasă și am vrut să fiu slabă ca un model cu orice preț. Cumnatul meu mi-a adus un consumabil care trebuia injectat.

Maria nu știa la vremea respectivă că cumnatul ei era traficant de droguri, iar „drogul” era o versiune ieftină a heroinei făcută din soluție de mac. Medicamentul, cunoscut și sub numele de sirka, este adesea contaminat în recipientele murdare ale distribuitorilor și este adesea amestecat cu sânge. Riscul de infecție cu HIV este în continuare crescut atunci când dependenții de droguri împart ace.

Maria a devenit dependentă de droguri, avea nevoie de cinci doze pe zi. În 1994, i s-a luat sânge la o clinică. - Au spus că sunt infectat cu HIV. Nu mi-a venit să cred că nu am simptome. Am vrut să mă sinucid. Am început să-mi tai brațul. Căsătoria mea a fost distrusă. Soțul meu, care era cizmar, a plecat în America. După o intervenție chirurgicală ginecologică, am devenit infertilă, deși îmi doream foarte mult un copil. Am luat și mai multe droguri.

În Europa de Est, dependenții de droguri precum Maria sunt, de asemenea, amenințați de o altă boală ucigașă, hepatita C, iar riscul de tuberculoză multirezistentă (care nu răspunde la medicamentele tradiționale) este, de asemenea, mai mare aici, în lume.

„Nu este termenul exact prin care HIV și consumul de droguri merg mână în mână”, spune Michel Kazatchkine, „deoarece acestea sunt patru dintre HIV, medicamente, tuberculoză și hepatită. Niciunul nu poate fi tratat dacă nu avem de-a face cu celelalte trei.

Europa de Vest are o rată scăzută de noi infecții cu HIV, dar hepatita și TBC rezistentă la medicamente sunt, de asemenea, mai puțin frecvente decât în Europa de Est.

Acest lucru se datorează mai multor factori, inclusiv diagnosticarea rapidă, medicamentele anti-HIV, heroina și substituțiile de droguri conexe, programele de schimb de ac și serviciile psihologice și de consiliere, programele de prevenire școlară. Oamenii care trăiesc cu HIV continuă să trăiască în Occident, chiar și în țările relativ mai sărace.

De ce se răspândește HIV/SIDA în Europa de Est? Michel Kazatchkine oferă un răspuns alarmant: - Cadrele legale inadecvate în domeniul drepturilor omului, aplicarea legii nemiloase și lipsa voinței politice de a preveni HIV în majoritatea țărilor din regiune împiedică situația.

„Dacă nu mitești polițiștii, vei fi după gratii”, spune Maria, care a fost condamnată la trei ani de închisoare în 2003. „Înăuntru am văzut prizonierii care mureau de boală și de foame”. Mama mi-a trimis bani pentru a cumpăra alimente și medicamente, dar de multe ori nu am primit. Paznicii au întins mâna. În Ucraina, dacă nu ai bani, nimic.

Maria este acum asimptomatică, își ia medicamentele în mod corespunzător, urmând prescripțiile pentru tratamentul de substituție medicamentoasă. De asemenea, a scăpat de infecția cu hepatită. Locuiește cu mama ei. Ne vedem la biroul Aids-Hilfe din Berlin - această organizație de ajutor a fost fondată în 1985 și este una dintre cele 120 de asociații similare din Germania.

Aids-Hilfe, care gestionează un buget de 2,1 milioane EUR din subvenții către fundații de stat și de caritate din Berlin, primește cea mai mare contribuție din partea Asociației germane a asigurătorilor de sănătate privați (PKV). Cei douăzeci și cinci de angajați cu normă întreagă sunt compuși din asistenți sociali, psihologi, terapeuți și ajutoare și pot conta pe munca a 200 de voluntari. Organizația, care operează și un apel de urgență, oferă asistență medicală și juridică persoanelor care trăiesc cu HIV și hepatită, precum și persoanelor dependente de droguri.

Într-una din operații Sergiu Grimalschi se ocupă de Maria. Asistentul social în vârstă de 47 de ani se confruntă, de asemenea, cu un număr tot mai mare de pacienți în Europa de Est. „În 2013, 1.200 din cei 5.200 de pacienți Aids-Hilfe au venit din Europa de Est, unde homosexualii și persoanele care trăiesc cu HIV se confruntă adesea cu persecuția și cu închisoarea”, spune el. - Aceasta nu este doar o problemă de sănătate, ci și o problemă a drepturilor omului. În Rusia, unde jumătate dintre consumatorii de droguri sunt infectați, este ilegal să se administreze droguri de substituție cu opiacee, iar în Rusia, doar paisprezece milioane primesc tratament finanțat de stat pentru infecția cu hepatită C.

Sergiu, de origine română, care lucrează în Germania de 24 de ani, vorbește mai multe limbi slave, astfel încât să poată comunica bine cu pacienții înspăimântați, excluși, precum Maria, care nu se adaptează la mediul necunoscut.

Maria spune că a primit tratament antiretroviral și metadonă, un substitut de droguri, prin intermediul Aids-Hilfe. Nu mai atinguse drogurile de cinci ani. De asemenea, Aids-Hilfe a căutat avocați pentru el, care i-au aranjat să rămână în Germania cel puțin încă trei ani.

„Costurile tratamentelor sunt acoperite de donații private și sprijin din partea PKV”, explică Sergiu. - Stabilizăm starea dependenților de droguri și apoi participăm la un program de substituție. De asemenea, îi ajutăm să obțină un permis de ședere și să nu trebuiască să oprească tratamentul. Dacă ar fi trimiși acasă, nu numai că sănătatea lor ar fi pusă în pericol, dar ar fi expuși tratamentului ca infractori acasă.

O întreb pe Maria: - Dacă nu ar fi plecat din Ucraina, ar fi supraviețuit?

În timp ce mama ei se luptă cu lacrimile ei, Maria dă un răspuns simplu și clar:.

Recent a primit multă publicitate El este cel mai tânăr activist din Ucraina care luptă pentru un tratament accesibil (un drept individual în țările occidentale) împotriva virusului HIV. Liza Yarosenko, în vârstă de 16 ani, este seropozitivă. Mama ei, o femeie care vorbea o engleză perfectă, cândva lucra ca interpret, era consumatoare de droguri intravenoase și a murit de SIDA la vârsta de 27 de ani.

Fata de șase ani a aflat în ziua în care a murit mama ei că ea însăși era seropozitivă. "Am fost în spital și bunica mea a fost chemată la un birou", a declarat Liza reporterului BBC Lucy Ash anul trecut. „Când a ieșit plângând, m-am întrebat ce îngrozire i-ar putea spune”.

În Europa de Est, cazurile heterosexuale de HIV sunt, de asemenea, în creștere (30 la sută din cazuri astăzi), în special în rândul femeilor care au mulți parteneri sau ale mamelor lor sunt expuse unui risc crescut. Tatăl Lizei era traficant de droguri. „Mama a încercat să renunțe, dar tata s-a obișnuit curând și apoi s-a îmbolnăvit”, a spus Liza.

După ce fetița a fost diagnosticată cu boala, a petrecut opt luni la spital cu febră mare și alte simptome de infecție severă cu HIV, până când starea ei sa stabilizat în cele din urmă. În Ucraina, el a fost printre primii care au primit tratament antiretroviral pentru virusul HIV. Când bunica ei nu mai putea să-i pese de Liza, fetița a fost adoptată de un cuplu fără copii în treizeci de ani. Au fost foarte atinși de povestea Lizei și nu li s-a permis să ajungă într-un orfelinat.

Nici măcar 40% dintre cei 120.000 de persoane infectate cu HIV înregistrate în Ucraina nu primesc tratament antiretroviral. În Botswana și Rwanda africane, proporția este în prezent de peste 80%.

În 2013, Liza, care dorea să fie actriță sau model, a vorbit în parlamentul ucrainean cu privire la eșecul guvernului de a aloca bani în buget pentru tratarea hepatitei și a acceptat doar 40% din suma pe care o recomandase atunci președintele Viktor Ianukovici. pentru tratamentul SIDA și TBC.

"Mulți adulți și copii vor muri fără tratament", a spus Liza în parlamentul ucrainean. - Vă rog să nu votați acest buget pentru ca alți copii să nu se comporte ca mine.

Solicitarea dvs. a fost respinsă.

În Ucraina, numărul infecțiilor cu HIV a scăzut cu 2% în 2012, care a fost fără precedent din 1999. Schimbarea pozitivă se datorează în mare parte filialei ucrainene a Asociației Internaționale HIV/SIDA, care organizează cel mai mare program civil de prevenire a HIV din Europa de Est. Principalul sponsor al organizației este Fondul Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei, care a primit o donație de 1,4 miliarde de dolari de la Fundația Bill și Melinda Gates.

- Cât credeți că cheltuiește guvernul ucrainean pentru prevenirea HIV? - întreabă Andrij Klepikov, CEO al Asociației HIV și SIDA. - Nu prea mult. Nu este un fitying.

În Federația Rusă legislația discriminatorie și reglementarea directă paralizează prevenirea și accesul la ajutor pentru cei mai vulnerabili. Acest lucru amenință să răspândească epidemia dincolo de straturile vulnerabile.

Banca Mondială estimează că până în 2020, Rusia, unde HIV/SIDA se răspândește cu o rată mai mare decât oricând, va pierde 20.000 de cetățeni pe lună din cauza SIDA.

Rusia a acceptat anterior sprijinul din partea Fondului Global pentru Combaterea SIDA, Tuberculozei și Malariei, dar nu mai solicită acest lucru, astfel încât să nu trebuiască să urmeze anumite proceduri, cum ar fi înmânarea unui ac curat persoanelor dependente de droguri.

ONG-urile ruse care organizează programe de schimb de ac sunt supuse hărțuirii poliției și procedurilor penale.

Oamenii care trăiesc cu HIV știu bine de care parte sunt poliția. La 3 noiembrie 2013, au apărut două figuri mascate la clinica HIV LaSky-St.Petersburg, un bărbat a fost împușcat în față și o femeie a fost abuzată cu o bată de baseball. Când poliția a ajuns la fața locului, nu a găsit niciun semn de crimă și a plecat rapid.

Maria Petrova este și ea îngrijorată pentru patria lor și pentru tinerii care trăiesc cu HIV. Temerile, fără stabilitate politică și fără democrație, Ucraina va începe o cale către Rusia, unde HIV și dependența de droguri sunt văzute mai degrabă ca o infracțiune decât ca o boală, și o eră întunecată a îngrijirilor medicale deplorabile conduse de oficiali corupți, care amenință medicii și poliția urâtă. să fie plătiți pentru traficanții de droguri.

„Dar aș prefera să privesc înainte”, spune Maria, care este implicată într-un studiu medical care testează un nou medicament HIV la Berlin. - Sunt atât de fericit că sunt aici. Este ca și cum ai începe o viață nouă. Dacă îmi revin, aș vrea să fiu asistentă medicală care se ocupă de pacienții cu HIV și SIDA. Am experiență în acest domeniu.