Protocolul de îngrijire a sarcinii 2016 în ordine cronologică

Îngrijirea sarcinii în Ungaria este realizată în comun de către medicul obstetrician, medicul de familie și asistenta medicală. Acesta își propune să monitorizeze sănătatea fătului și a mamei și să pregătească viitoarea mamă pentru maternitate.

1. 6-11. în timpul gestației în timpul sarcinii

istoricul medical, înregistrarea datelor, înregistrarea și evaluarea factorilor de risc
screening cu ultrasunete „zero” pentru a confirma că sarcina este intrauterină și vie
citologic
examinarea de bază a consilierii moașei
laborator: hemogramă de rutină (htk, hgb, fvs), trombocite, seFe, se recomandă determinarea TVK; test de urină + sedimente
serologie: toxoplasmă, VHB, lues
trimitere la examenul de medicină internă (medicina de familie), primul screening dentar
data examinărilor ulterioare, în special a ultrasunetelor de 12 săptămâni, trebuie înregistrată

2. Examenul de sarcină - 12 săptămâni

Primul screening ecografic în săptămâna 12. Scopul său este de a determina condițiile de viață ale fătului, vârsta exactă a sarcinii și de a detecta tulburările grave de dezvoltare. Această constatare ar trebui să fie predată, indicând data exactă a testului pentru determinarea se-AFP, grupa de sânge, Rh și anticorpi datorate vârstei de 16 săptămâni.

Studiul 3 în jurul celei de-a 18-a săptămâni de sarcină:

primul screening al glucozei din sânge (determinarea valorilor postului și postprandialului. Aceasta justifică faptul că, potrivit unui studiu de mai mulți ani, aproape 70% din tulburările metabolismului glucozei induse de sarcină pot fi detectate până acum).!
Recomandare pentru o hemoleucogramă pentru următoarea consultație lunară.
Se recomandă programarea celui de-al doilea screening al toxoplasmei în jurul săptămânii 22, moment în care poate fi predat referentul.
Este recomandabil să efectuați o examinare internă pentru a depista incompetențele cervicale precoce asimptomatice.

4. A 22-28. între săptămâni, testele de bază descrise mai devreme ar trebui să fie efectuate la consilierea lunară a sarcinii. În opinia medicului, dar nu mai târziu de sfârșitul perioadei, se justifică efectuarea unui examen vaginal într-un caz fără reclamații. Este important să înregistrați creșterea sarcinii (SF), să monitorizați sunetul inimii fetale și să evaluați creșterea în greutate corporală. Viitoarea mamă ar trebui să fie rugată să monitorizeze și să numere mișcările fetale. Pe baza numărului de sânge efectuat la începutul perioadei, începeți înlocuirea necesară a fierului; dacă viitoarea mamă nu ia o vitamină complexă pentru sarcină, începeți suplimentarea cu vitamina D.
Importanța sfaturilor alimentare ar trebui subliniată separat de această perioadă!

5. 28-32. între săptămâni
5.1. a treia filtrare cu ultrasunete combinată cu fluxmetria
5.2. serologie a grupelor sanguine: test cu anticorpi
5.3. testul toxoplasmei
5.3. al doilea screening al zahărului din sânge (post și postprandial)
5.4. număr de sânge, test de sedimente de urină. De asemenea, este oportun să se examineze seFe, TVK.
5.5. examinarea vaginală este apoi justificată în medie lunar până în săptămâna 36.

6. În săptămâna 36 și după aceea până la livrare
6.1. al patrulea screening cu ultrasunete cu fluxmetrie pentru a evalua starea tortului
6.2. număr de sânge, test de urină, controlul glicemiei postprandial
6.3. examinarea vaginală (scorul colului uterin), mai târziu la termen, este predictiv pentru durere, plângeri materne și simptome cu o frecvență evaluată de un specialist. Dacă se suspectează lichid amniotic, trebuie efectuată o examinare internă și, dacă este necesar, o ultrasunete; dacă ruptura plicului nu poate fi exclusă în siguranță, viitoarea mamă ar trebui internată imediat.
6.4. Un test NST trebuie efectuat în săptămâna 38 și săptămânal după aceea până la livrare, alternativ cu fluxul săptămânal recomandat după săptămâna 36.
6.5. O femeie însărcinată care și-a atins termenul trebuie trimisă la un ambulatoriu însărcinat, unde, pe lângă cele de mai sus, există și posibilități de amnioscopie.
6.6. În ultimele patru săptămâni, asistenta ar trebui să se întâlnească cu viitoarea mamă în persoană cel puțin o dată pe săptămână, așa cum este descris: să fie informat despre durerea predictivă și alte semne, mișcările fetale, să asculte bătăile inimii fetale, să monitorizeze formarea edemului, să urmărească proteinele din urină și să măsoare tensiune arteriala. Aceste întâlniri sunt potrivite și pentru etapele finale de pregătire pentru naștere și maternitate.