Revista de război cu lactoză

Știați că pe unele continente, sensibilitatea la lactoză este considerată o afecțiune normală? Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul la noi, așa că nu strică să fim atenți la semne!

Flatulență, crampe abdominale, dureri abdominale, balonare, „gazare”, diaree…. aceste simptome sunt familiare, nu-i așa? Cu toții am experimentat-o noi înșine, chiar și în legătură cu o singură tulburare de stomac, dar este important să știm că poate fi chiar un simptom al unor boli mai grave și poate juca chiar rolul unei afecțiuni nervoase tardive și a unei gradul de stres.
Ceea ce poate fi de fapt în spatele acestor plângeri este cu siguranță important de aflat, deoarece putem preveni bolile grave prin recunoașterea și tratarea acesteia sau chiar eliminarea multor simptome neplăcute cu o singură dietă.

Dacă laptele este o problemă ...
Ce este mai exact sensibilitatea la lactoză sau cunoscută medical sub numele de intoleranță la lactoză? Nu este altceva decât incapacitatea de a descompune un tip de zahăr din lapte sau alte produse lactate cauzate de lipsa sau nivelul redus al unei enzime numite lactază, care este necesară pentru descompunerea acestuia. Datorită fermentației zahărului nedigerat în intestine, apare formarea de gaze, intestinele devin tensionate, spasmodice, umflate, începe formarea de vânt neplăcută și se dezvoltă diareea. Dacă omitem consumul de produse lactate din dieta noastră, simptomele vor dispărea.

ȘTIAȚI? Sensibilitatea la lactoză nu trebuie confundată cu „alergia la lapte”, cunoscută și sub numele de alergie la proteinele din lapte (aici problema nu este procesul de descompunere a zahărului, ci răspunsul imun anormal al sistemului imunitar la proteinele din lapte).

Pot mânca brânză, nu pot bea lapte?
Există, de asemenea, o diferență între anumite produse lactate: în timp ce un tip de produs lactat este mai bine tolerat, celălalt are simptome severe. Acest lucru se datorează faptului că diferite produse lactate au conținut diferit de lactoză.
• Laptele uman este cel mai mare (aproximativ 8-9%).
• La prepararea untului, conținutul de apă al laptelui este separat de conținutul său de grăsime. Datorită faptului că lactoza este solubilă în apă, aceasta va fi prezentă doar puțin în unt.
• Situația este similară pentru iaurt, deoarece bacteriile folosite la fabricarea iaurturilor produc și lactază, deci provoacă mai puține simptome.
• La prepararea brânzeturilor, fermentația și conținutul mai ridicat de grăsimi sunt asociate cu un conținut mai mic de lactoză și chiar și în timpul procesului de maturare mai lung de doi ani, conținutul de lactoză este redus la zero, deci suntem mai bine tolerați.
• Înghețatele și cremele acide, atunci când sunt preparate precum iaurtul, sunt mai puțin susceptibile să se plângă de intoleranță la lactoză.

IMPORTANT!
Lactoza se găsește și în multe alimente care nu sunt lactate, deoarece este utilizată pe scară largă ca aditiv (de exemplu, cârnați, mezeluri, cuburi de bulion, pâine etc.).

Ce mă face sensibil la lactoză?
1. Poate fi congenitală: este o afecțiune genetică foarte rară care împiedică producerea enzimei lactază. Apare încă de la naștere și este diagnosticat la începutul copilăriei.
2. Poate fi primar: apare atunci când cineva crește în societăți non-lactate (de exemplu, țările asiatice și africane).
3. Poate fi secundar: mucoasa intestinală se formează ca urmare a afectării - de ex. datorită inflamației intestinale, infecției intestinale, bolii inflamatorii intestinale și sensibilității la gluten (aceasta este doar o formă temporară, deoarece simptomele dispar după restabilirea florei intestinale).

Cum să o recunoaștem?
1. Examinare fizică medicală: cu afecțiuni tipice, intestine balonate, gazoase, mișcări rapide ale intestinului.
2. Test de laborator - test de scaun: pH-ul scaunului este acid datorat fermentației și lactoza poate fi detectată.
3. Studiul încărcării: după consumul unui produs lactat (încărcare), se așteaptă să apară simptome clinice, apoi simptomele dispar odată cu retragerea produselor lactate.
4. Test de expirație cu hidrogen: după un post peste noapte, trebuie să se bea 50 de grame de lactoză dizolvată în apă. În absența unei enzime lactază, lactoza nu este digerată, descompusă de bacteriile din tractul intestinal și produce hidrogen. Acest lucru poate fi detectat de un cromatograf pentru măsurarea gazelor clinice din aerul expirat.
5. Histologie intestinală: poate fi utilizat pentru a confirma un test pozitiv de expirație cu hidrogen (acest lucru este rar utilizat).
6. Testarea genetică a sângelui.

Evitați lactoza!
• Lactoza poate fi găsită în orice produs alimentar ale cărui ingrediente includ zer, praf de zer, lapte praf, smântână, lapte de unt, lapte de praf. Acestea sunt adesea ingredientele margarinelor, pâinii feliate, muslii, petalelor de cartofi, fructelor uscate, alimentelor procesate, medicamentelor, meselor gata, înlocuitorilor cărnii, suplimentelor de proteine pe lângă mezelurile deja menționate. De exemplu, un procent mare de pulberi de băuturi slăbitoare le conțin.
• Dintre alimentele kosher, cele marcate pareve sunt fără lapte.
• Bucătăria asiatică nu conține aproape deloc cantități de lactoză.
• Laptele sau produsele lactate consumate împreună cu alte alimente sunt excretate mai lent din stomac, astfel încât organismul le digeră mai bine. De asemenea, merită menționat faptul că laptele cu un conținut mai ridicat de grăsimi, de preferință nu rece, dar cel puțin călduț este mai bine tolerat.
• Brânza de vaci are un conținut ridicat de zahăr, dar brânzeturile coapte conțin doar o cantitate mică de zahăr din lapte. De asemenea, puteți alege brânzeturi coapte la mucegai care păstrează alți nutrienți valoroși.
• Kefirul și iaurturile sunt bine digerate datorită conținutului lor de enzime.

Text: Dr. Csilla Jakab medicină internă, endocrinolog șef