Rolul CT toracic în depistarea precoce a cancerului pulmonar

Numărul pacienților cu cancer pulmonar este în creștere, iar cancerul pulmonar este una dintre principalele cauze de deces. Acesta este și motivul pentru care prevenirea și depistarea precoce sunt de o importanță capitală. Testele de screening pot detecta chiar și cancerul pulmonar asimptomatic și în stadiu incipient, ceea ce îmbunătățește succesul tratamentului și rezultatele supraviețuirii.

Astăzi, în Ungaria, radiografia toracică anuală este utilizată pentru screeningul pulmonar - screeningul pulmonar obligatoriu tradițional (screening pulmonar) - deși această metodă nu este pe deplin adecvată pentru screeningul cancerului pulmonar, datorită faptului că metoda, doar tumorile cu un minim diametrul de 1-2 cm, care sunt în mare parte avansate, pot fi detectate. De asemenea, trebuie remarcat faptul că cancerul care nu este încă vizibil în timpul screening-ului cu raze X poate progresa în câteva luni, deci pentru cancerul pulmonar, acel an este un timp foarte lung. Importanța screeningului pulmonar cu raze X este dată de faptul că 20-30 la sută dintre pacienții descoperiți în acest fel pot fi încă operați, cu șanse mari de recuperare. Cu toate acestea, acest test, adică screeningul pulmonar tradițional obligatoriu, nu este în primul rând pentru detectarea tumorilor pulmonare, ci pentru detectarea tuberculozei pulmonare (TB).

De ce screeningul pulmonar tradițional este metoda de test predominantă?

O radiografie toracică anuală înseamnă o expunere la radiații semnificativ mai mică decât o scanare CT anuală. Și este bine cunoscut faptul că expunerea la radiații are, de asemenea, un efect cancerigen. Pe de altă parte, care este mai puțin important pentru menținerea stării de sănătate, costul examinării nu ar permite tuturor să meargă în mod obișnuit pentru o scanare CT în fiecare an. Ca rezultat, o creștere a timpului între repetările ecranelor ar duce din nou la recunoașterea ulterioară.

Radiografia este una dintre cele mai vechi proceduri imagistice și încă joacă un rol principal în filtrarea proceselor pulmonare. De asemenea, arată plămânii, linia inimii, conturul pieptului sau al gatorului, posibilă proliferare a țesutului sau ganglionii limfatici, inflamația.

CT toracică joacă un rol cheie în screening-ul persoanelor cu risc crescut

În care cazuri poate fi necesară o tomografie toracică?

Desigur, screeningul pentru persoanele cu risc crescut ar trebui să fie diferit de screeningul pentru persoanele altfel sănătoase și asimptomatice. Fumătorii, inclusiv foștii fumători, prezintă un risc crescut de cancer pulmonar. Fumătorii, pacienții cu boli cronice, boli autoimune sau pacienții imunocompromiși pot fi examinați printr-o așa-numită tomografie cu doză mică. Acest test poate însemna cu până la 90% mai puțină expunere la radiații decât CT convențional. CT cu doze mici (sau LDCT) va putea într-o zi să înlocuiască o radiografie (chiar și într-un screening al populației). Conform studiilor clinice, utilizarea LDCT ca filtru imagistic reduce în continuare mortalitatea prin cancer pulmonar. Protocoalele internaționale recomandă în prezent utilizarea LDCT în următoarele cazuri:

Fumători de 55-77 de ani sau foști fumători
Pentru pacienții care fumează 1 cutie pe zi timp de 30 de ani

Razele X nu au sensibilitate și precizie în comparație cu CT, care oferă o vedere în secțiune transversală a organelor toracice sub formă de felii cu diametru mic.

Cu toate acestea, pericolele LDCT și CT, care pot prezenta o diferență pozitivă, nu sunt tumori atunci când pacientul este supus unei serii de examinări inducătoare de radiații, invazive sau chirurgicale. Unii cred că numărul tumorilor din plămâni este astfel supra-diagnosticat și, desigur, prezintă, de asemenea, un pericol de radiații. Prin urmare, poate fi utilizat numai în indicații stricte, în anumite cazuri (vârstă, antecedente de fumat intens).

Pentru anumite boli medicul curant - în primul rând un pneumolog - poate solicita o tomografie toracică, chiar și în absența unui simptom, a unei plângeri sau a unei anomalii care sugerează o tumoare.

Deși este mai probabil ca o tumoare să fie detectată prin scanare CT, chiar și după o radiografie toracică negativă, nu se recomandă efectuarea CT singură fără consult medical.

De ce nu se recomandă efectuarea CT toracică în mod arbitrar ca filtru?

Putem face mai multe probleme. Astăzi, scanările CT fără recomandări - dar rentabile - sunt disponibile în Ungaria în cadrul asistenței private. Cu toate acestea, o „tomografie CT a tumorii” efectuată anual sau de către un individ sănătos poate fi înșelătoare și dăunătoare. Desigur, o CT poate detecta o tumoare mai devreme, dar prezintă un risc de deteriorare a radiațiilor, mai ales dacă se repetă, contribuind chiar la formarea tumorii. Deci, să nu facem acest lucru în mod arbitrar! Este adevărat că o radiografie toracică „vede” o tumoare care începe mai rar, dar riscul de testare este neglijabil. Dacă doriți să participați la o scanare CT ca filtru, discutați întotdeauna mai întâi cu medicul dumneavoastră sau medicul de familie.

Când CT toracică poate fi absolut necesară?

Medicul dumneavoastră vă poate comanda o scanare CT:

imagine suspectă cu raze X
istoric medical, istoric medical de familie
cancer preventiv sau tratament
anumite descoperiri de laborator
pe baza simptomelor (tuse, spută sângeroasă, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare, anemie feriprivă, test toracic)

Dacă medicul dumneavoastră solicită o scanare CT din cauza bolii sau simptomelor dvs., poate fi recomandabil să o utilizați pe cheltuiala dvs. pentru a reduce timpul de așteptare, astfel încât să puteți obține diagnosticul și tratamentul corect mai devreme.

Cum se face testul, ce să cauți înainte și după?

CT poate fi cu sau fără contrast. Agentul de contrast este administrat prin injecție intravenoasă. Din acest motiv, înainte de procedură este necesar un test de laborator al funcției renale. Anumite medicamente (de exemplu, medicamente utilizate pentru tratarea diabetului zaharat) trebuie oprite înainte de CT.

Testul este nedureros, nu prea lung. Se face pe stomacul gol (4-6 ore), după care se recomandă să beți multe lichide.

Dacă se confirmă o anomalie, se vor efectua teste suplimentare, cum ar fi:

bronhoscopie
eșantionare subțire cu ac
prelevarea de probe chirurgicale pentru histologie
DOMNUL
PET-CT
examenul izotopului osos
test de sânge de laborator
alte echipamente de imagistică.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Ágnes Zsófia Ujj, medicină internă, hematolog

Recomandarea articolului

Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Care sunt simptomele tale? Cum să te descurci?

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Chiar înainte de apariția simptomelor cancerului pulmonar, un procent ridicat al bolii poate fi recunoscut dacă participăm în mod regulat la cazurile adecvate.

Un studiu care a analizat decesele cauzate de cancer pulmonar în rândul nefumătorilor a constatat că bărbații au mai multe șanse să dezvolte boala.

Chistul poate fi descris ca în esență o vezică plină de lichid, care în termeni medicali este o leziune rotunjită mărginită de o capsulă de țesut conjunctiv.

În urma suspiciunii de cancer pulmonar, trebuie confirmată prezența tumorii, determinându-se întinderea și tipul histologic al acesteia.

Din fericire, poate fi implementată așa-numita terapie curativă, ceea ce înseamnă eradicarea completă a tumorii și recuperarea pacientului. din pacate.

Cel mai frecvent tip de cancer din lume este cancerul pulmonar. Simptomele cancerului pulmonar au progresat doar.

În domeniul sănătății de azi, cuvântul screening este probabil cel mai la modă. Dar știm diferența dintre testare și screening.

Decesele cauzate de cancerul pulmonar sunt principala cauză de deces prin cancer la nivel mondial. Zece mii de noi boli în Ungaria în fiecare an.