Rolul stilului de viață în prevenirea obezității

ROLUL STILULUI DE VIAȚĂ ÎN PREVENIREA OBEZITĂȚII - INVESTIGAȚIE TRANSVERSALĂ ÎN ȘCOLILE DE CAPITAL - Disertație de doctorat Dr. Péter Szabolcs Tamás Simon Profesor Dr. László Nagymajtényi Profesor Comitetul de examinare: Dr. János Fehér Profesor, președinte Dr. Antal Czinner Profesor Dr. József Pucsok Professor Budapest 2008 1

CUPRINS Lista figurilor. 4 Lista tabelelor. 5 Lista abrevierilor. 6 I. Introducere. 7 I.1. Obezitatea în istoria omenirii. 7 I.2. Prevalența obezității. 9 I.3. Obezitatea ca boală. 12 I.3.1. Boli asociate cu obezitatea. 12 I.3.2. Complicații ale obezității copilăriei/adolescenților. 13 I.3.3. Patologia obezității copilăriei/adolescenților. 14 I.4. Situația obezității în Ungaria. 15 I.5. Relația dintre greutatea la naștere și obezitate. 16 II. Scopul studiului. 17 III. Metode. 18 III.1. Subiecte. 18 III.2. Chestionare. 19 III.3. Antropometrie. 20 III.4. Analize statistice. 22 IV. Rezultate. 23 IV.1. Stilul de viață al elevilor de școală primară. 23 IV.2. Stil de viață de liceu 27 IV.3. Excesul de greutate și obezitatea în rândul elevilor de la clasele primare 30 IV.4. Supraponderalitatea și obezitatea în rândul elevilor de liceu. 36 IV.5. Greutatea la naștere și obezitatea copiilor/adolescenților. 41 V. Discuție. 45 V.1. Stilul de viață al elevilor din învățământul primar. 45 V.2. Stil de viață de liceu 47 V.3. Excesul de greutate și obezitatea în rândul elevilor din învățământul primar. 49 V.4. Supraponderalitatea și obezitatea în rândul elevilor de liceu. 51 2

V.5. O comparație a stilului de viață al elevilor din învățământul primar și gimnazial și prevalența slăbiciunii, a excesului de greutate și a obezității în rândul acestora. 52 V.6. Greutatea la naștere și obezitatea copiilor/adolescenților. 54 VI. Concluzii. 56 VII. Rezumat. 58 Rezumat. 60 Rezumat. 62 Referințe. 63 Lista publicațiilor proprii. 73 Mulțumiri. 76 Nr. 1 Anexa I: Chestionare. 77 Nr. 2 Anexa I: Notificări. 85 3

LISTA ABREVIERILOR% BF - Procentul de grăsime corporală BIA - Analiza impedanței bioelectrice IMC - Indicele masei corporale [kg/m 2] (Indicele masei corporale) CV - Coeficientul de variație BCV - Boala cardiacă vasculară HBSC - Comportamentul sănătății la vârsta școlară Copii IOTF - International Obesity TaskForce IRS - Insulin Resistance Syndrome CSO - Central Statistical Office MMS - Multimetabolic Syndrome MS - Metabolic Syndrome NHANES - National Health and Nutrition Examination Survey OÉTI - National Institute of Nutrition and Nutrition TBW - Total Body Water VF - Visceral Fat WC - Circumferința taliei - Organizația Mondială a Sănătății 6

I. INTRODUCERE Viața este mai ușoară. I.1. Obezitatea în istoria omenirii Istoria obezității datează din preistorie, acum aproximativ 30.000 de ani. Poate că cel mai vechi și mai cunoscut obiect al obezității este Venus din Willendorf, o statuie a unui trunchi feminin obez care probabil a jucat un rol ritual important. Poate că un simbol al fertilității ar fi putut fi ironic, deoarece știm acum că obezitatea poate duce la infertilitate (Figura 1). Figura 1: Venus din Willendorf. Această așa-numită statuie a lui Venus din regiunea Willendorf din Austria este una dintre cele mai vechi statui cunoscute datând de la 30.000 la 25.000 î.Hr. Statuia sculptată în calcar are o înălțime de doar 11,25 cm, probabil ținută în mână. (Muzeul de Istorie Naturală, Viena) [1] 7

I.2. Prevalența obezității Obezitatea este o boală complexă care afectează toate vârstele și grupurile socio-economice, inclusiv copiii și adolescenții. Obezitatea a atins în prezent proporții epidemice în întreaga țară și este un contribuitor major la răspândirea bolilor netransmisibile legate de nutriție. Această epidemie a apărut la tineri, indiferent de sex, în unele regiuni din America de Nord și de Sud, Europa de Vest și de Nord, Australasia și Japonia și a ajuns ulterior în Europa Centrală și de Est, Europa de Sud, Orientul Mijlociu, Asia, arhipelagul Pacific și chiar Africa (Figurile 3, 4) [7, 8]. Supraponderalitate 2 ore 47,8 merg la școală 7,6 11-14 ani 1-2 ore 46,4> 2 ore 46,0 merg la școală 6,1 7-10 ani 1-2 ore 53,2 Fete> 2 ore 40, 7 merg la școală 9,9 11-14 ani 1 -2 ore 52,9> 2 ore 37,2 24

Puțin mai mult de jumătate dintre elevi erau implicați în activitatea fizică zilnică. Mai puțin de jumătate dintre elevii de școală elementară au jucat competitiv, iar entuziasmul lor pentru exerciții fizice a fost mai mic în ambele clase, în ambele clase superioare. Mai puțini elevi din gimnaziu au raportat bunăstare după educația fizică decât în clasele inferioare (băieți: p 2 ore 32,9 merg la școală 19,3 Fete 1-2 ore 56,7> 2 ore 24,0 28

Tabelul 8: Liceeni cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani Aport de vitamine și minerale Suplimente nutritive Băieți [%] Fete [%] Total [%] Suplimente vitaminice 24,1 24,7 24,4 Suplimente minerale 1,9 3,7 2,8 Preparat combinat (vitamina + mineral). 22,9 21,2 22,0 Nici unul 51,2 50,5 50,9 Ritmul zilnic de mâncare al adolescenților a fost neregulat: 74,8% au luat micul dejun, 92,5% au luat masa și 90,5% au luat masa (Tabelul 9). Tabelul 9: Frecvența de consum a elevilor de liceu cu vârsta cuprinsă între 15 și 19 ani Mâncare băieți [%] Fete [%] Total [%] Mic dejun 76,3 73,1 74,8 Zece ore 72,7 67,3 70,0 Prânz 94,0 91, 0 92,5 Gustare 52,9 46,2 49,6 Cina 95,7 85,4 90,5 40,6 % dintre tinerii de 15 ani au încercat deja să fumeze și această proporție în rândul tinerilor de 19 ani are deja 73, a fost de 4%. Dintre studenții de 17 ani, 47,1% dintre băieți și 38,0% dintre fete au fumat regulat (zilnic sau săptămânal); aceste proporții pentru absolvenții de 19 ani au fost de 59,1% (băieți) și respectiv 39,8% (fete), respectiv [59]. IV.3. Supraponderalitatea și obezitatea în rândul copiilor din școala primară Băieții au fost mai mari în înălțime, greutate și circumferința taliei la copiii mai mari și adolescenți, în timp ce IMC a fost mai mare atât la copiii de 13, cât și la cei de 14 ani.