Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2018/1» Nu deranjați funcționarea ceasului nostru biologic!

Autor: Dr. Bakó Barnabás Data încărcării: 2018.05.08.

Gânduri la Premiul Nobel pentru Medicină 2017

În 2017, trei oameni de știință americani au primit Premiul Nobel pentru medicină și fiziologie pentru cercetarea mecanismului molecular care reglează ritmul circadian. Ritmul circadian poate fi tradus ca ritm biologic diurn, termenul este de origine latină, derivat din cuvintele circulus (cerc) și dies, diei (soare).
Comitetul responsabil a argumentat că descoperirile lui Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash și Michael W. Young aruncă o lumină asupra modului în care ritmurile biologice ale ființelor vii se adaptează la rotația Pământului. Căci viața de pe pământ se adaptează la rotația planetei, la schimbarea zilei și a nopții. Adaptarea ființelor vii la timpul zilei este cunoscută de mult timp.

Cercetarea anterioară

Încă din anii 1700, astronomul Jean-Jacques d’Ortous de Mairan, studiind timidele mimoze, a observat că frunzele plantei erau expuse luminii în timpul zilei, căzând la amurg. Surprins, a constatat că mișcarea periodică a frunzelor de mimoză nu înceta în întunericul complet. În 1918, J. S. Szymanski a arătat că animalele sunt capabile să mențină un ciclu de somn-veghe de 24 de ore chiar dacă sunt eliminați factorii externi (lumină, temperatură).

Următoarea etapă importantă a cercetării a fost când Joseph Takahashi a descoperit genele CLOCK care reglează ritmurile circadiene în 1997. Recenții beneficiari ai premiului Nobel pentru medicină au studiat o genă care reglează ritmurile biologice zilnice prin examinarea ranunțurilor de oțet. S-a demonstrat că această genă codifică o proteină care se acumulează în celulă noaptea și se degradează în timpul zilei. Ulterior, au fost descoperite proteine suplimentare care contribuie la controlul ceasului biologic intracelular, cu acțiune proprie.

"Master-class"

Ceasurile biologice s-au dovedit a funcționa prin aceleași mecanisme la alte organisme multicelulare, inclusiv la oameni. Acest ceas intern adaptează funcția corpului la schimbările zilnice cu o precizie extremă, reglând funcții importante precum producția de hormoni, somnul, temperatura corpului și metabolismul.

În hipotalamusul mamiferelor (o zonă a creierului care joacă un rol cheie în reglarea proceselor independente de voința noastră) se află un ceas de control care este capabil să coordoneze ceasurile din alte celule. Fără acest „ceas principal”, ceasurile din celule ar merge înainte și înapoi. Lezarea acestei zone a creierului duce la tulburări severe de somn.

Hormonul glandei pineale, melatonina, joacă un rol important în reglarea ciclului de somn și veghe. În timpul zilei, lumina proiectată pe retina ochilor noștri inhibă producția de melatonină, caz în care suntem treji. În absența luminii, crește producția de melatonină, care este declanșatorul fiziologic al somnului.

Sănătatea umană este afectată dacă armonia mediului extern și a ceasului biologic intern este temporar supărată. Programele de lucru cu mai multe schimburi, schimburile de noapte (de exemplu, pentru lucrătorii din domeniul sănătății), lipsa somnului, înnoptările, zborul cu mai multe ore perturbă ceasul biologic.

Provoacă boli

Ce boli pot fi cauzate de dizarmonia dintre stilul de viață și ritmul dictat de ceasul interior? Diabetul de tip 2 este mai frecvent în rândul lucrătorilor în schimburi în îngrijirea sănătății. Riscul cardiovascular (incidența crescută a infarctului miocardic, accident vascular cerebral) sa dovedit a fi mai mare în rândul lucrătorilor în schimb. Depresia sezonieră este mai frecventă în țările din nord datorită zilelor mai scurte (vindecabile cu terapia cu lumină).

Rezultatele experimentelor pe animale sugerează că dezintegrarea ceasului biologic crește riscul apariției anumitor tumori.

Putem face ceva pentru a ne menține sănătoși? Trăind un stil de viață regulat, evitând programele de lucru cu mai multe schimburi și asigurând o calitate și o cantitate adecvate de somn, putem evita perturbarea clasei noastre de biologie, reducând astfel riscul bolilor detaliate mai sus.

În cazul unei tulburări de somn (jetlag) cauzată de un zbor care se întinde pe mai multe fusuri orare, melatonina, care reglează ritmul somnului și starea de veghe, ne poate ajuta. Acest hormon este disponibil și fără prescripție medicală, aportul său te ajută să adormi fără riscul de a te obișnui cu el.

Analiza somnului acasă

Pentru a obține cantitatea și calitatea potrivite a somnului, merită să ne studiem somnul. Un smartphone este suficient pentru aceasta, dar puteți efectua o analiză mai precisă prin asocierea telefonului cu un ceas inteligent sau o brățară de fitness.

Program de monitorizare a somnului pe smartphone

Analiza somnului necesită un program de urmărire a somnului (chiar și o aplicație gratuită descărcabilă). Programul măsoară timpul total de somn (7 ore de somn sunt recomandate adulților, necesarul de somn scade la bătrânețe). Microfonul telefonului înregistrează zgomot în timpul somnului (sforăit, dificultăți de respirație), astfel încât să puteți recunoaște o afecțiune gravă numită apnee în somn. Mini laboratorul nostru de somn este capabil să recunoască ciclurile de somn. Un ciclu complet este format din 5 etape și durează în total aproximativ 90 de minute. Ciclurile de somn se repetă de obicei de 4-5 ori în timpul repausului nocturn.

Cea mai interesantă parte a ciclului de somn este somnul de vis caracterizat prin mișcări rapide ale ochilor (faza REM). În această fază, visăm în timp ce mușchii sunt complet relaxați, apar mișcări rapide ale ochilor, atunci este înregistrată memoria, caz în care procesăm evenimentele din ziua precedentă. Dacă ne trezim din această fază, ne vom aminti visele.

Somn de calitate

Este important să știm că nu doar cantitatea de somn contează, ci și calitatea acestuia. De exemplu, dacă ne trezim în timpul somnului, nu trecem prin toate etapele somnului, atunci ne trezim obosiți, ceea ce afectează bunăstarea noastră a doua zi, performanța noastră. Stresul, cafeaua la culcare, consumul de ceai, patul incomod, temperatura inadecvată în dormitor pot provoca tulburări de somn. Consumul de alcool, utilizarea somniferelor, sedativele modifică structura somnului, natura relaxantă a somnului se pierde, iar tulburările de atenție și memorie pot apărea în timpul zilei. Rezultă că nu bem alcool înainte de culcare, evităm utilizarea regulată a somniferelor și sedativelor!

Câștigătorii Premiului Nobel 2017 au ajutat la cercetarea lor să înțeleagă funcționarea complicată a ceasului nostru interior, care controlează exact multe dintre funcțiile organizației noastre. Să trăim astfel încât modul nostru de viață să fie în armonie cu funcționarea ceasului nostru biologic. Trăind un stil de viață obișnuit, cu cantitatea și calitatea potrivite a somnului, putem preveni dezvoltarea multor boli.

Dr. Barnabás Bakó

A absolvit în 1986 Facultatea de Medicină Generală a Universității din Debrecen cu summa cum laude. După anii universitari, B.-A.-Z. Spitalul Județean II. A început să lucreze în medicina sa internă, iar slujba lui nu s-a schimbat de atunci. În 1991 a susținut un examen în medicină internă și în 1994 în endocrinologie. În 1998 a obținut calificarea de diabetolog al Societății Maghiare a Diabetului.