Să nu ne săturăm să ne urmărim obiectivele

Urmărirea obiectivelor noastre poate duce la o supărare a ritmurilor circadiene și a tulburărilor de somn, care pot crește semnificativ riscul de, printre altele, depresie, diabet de tip 2, obezitate sau probleme cardiace.

Creat: 30 martie 2020 09:43
Modificat 2 aprilie 2020 17:32

În clinica psihosomatică, îl întâlnim pe dr. György Purebl, director clinic adjunct al Institutului de Științe Comportamentale, Universitatea Semmelweis. Psihiatrul este specializat în două domenii principale. Conduce grupul de lucru maghiar al Alianței Europene împotriva Depresiunii și este implicat în cercetarea somnului de aproape 20 de ani.

HáziPatika.com: Psihosomatica examinează omul și bolile sale în unitatea trupului și sufletului. Aici, clinica se ocupă, printre altele, de tulburările de somn, care pot fi cauza multor boli. Care sunt cele mai frecvente probleme cauzate de lipsa somnului pot fi somnul de proastă calitate?

Dr. György Purebl: De exemplu, crește riscul de obezitate, diabet de tip 2, depresie sau cea mai mortală boală cardiovasculară din lume. Deci, fiecare boală majoră cu semnificație pentru sănătatea publică este asociată cu somnul tulburat și bioritmul care caracterizează civilizația noastră de astăzi. Nu întâmplător Premiul Nobel pentru medicină a fost acordat în 2017 profesioniștilor implicați în cercetarea ritmului biologic.

Dr. György Purebl cercetează cercetarea somnului și ritmul circadian de aproape 20 de ani.

Foto: Máté Fülöp

HáziPatika.com: Pentru că am făcut cel mai mult rău ceasului nostru biologic intern?

Dr. P. Gy.: Pentru a răspunde la acest lucru, trebuie să ne întoarcem puțin în timp, până când am inventat electricitatea și electricitatea. Până atunci, nu aveam mijloace eficiente împotriva întunericului. Era o lumânare, o lampă cu kerosen lângă care se putea citi și scrie, dar numai odată cu apariția iluminatului electric, schimbarea a fost introdusă în fabrici. Observ că OMS ia o poziție destul de deschisă în ceea ce privește munca în schimburi, afirmând că este în detrimentul sănătății. Cu toate acestea, 23% dintre lucrătorii europeni, dacă nu toți cei în schimburi, lucrează într-un program neregulat, pe măsură ce locurile de muncă devin mai mult bazate pe proiecte.

Cu toate acestea, omul este o ființă sârguincioasă, are obiective și, cu siguranță, tinde să-și subordoneze ritmul biologic și somnul, care, la rândul său, prezintă pericole semnificative pe termen lung. Există o categorie în clasificarea internațională a tulburărilor de somn numită lipsă cronică ușoară de somn. Nu este o boală, este aleasă de unul pentru a-și atinge obiectivele. Cu toate acestea, a dormi mai puțin decât ceea ce are nevoie corpul nostru duce la obezitate, a fi mai ușor diabetic, a arde mai repede, a deveni depresiv și așa mai departe. Acesta este motivul pentru care a devenit o tulburare de somn, deoarece este prezent ca factor de risc pentru aproape fiecare boală din secolul XXI. Premiul Nobel din 2017 ne trimite un mesaj, este minunat că încercăm să ne extindem granițele, dar există limite pe care nu le putem trece fără a ne compromite sănătatea.

HáziPatika.com: Ce putem face pentru a contracara aceste efecte, pentru a le restabili?

Dr. P. Gy.: Lumea noastră nu este potrivită pentru somn și trebuie să compensăm noi înșine acest lucru. Fixarea momentului revoltei, de exemplu, ajută. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă culcați. Odihnește-te mereu când avem somn. Chiar dacă stăm treaz o noapte la rând, nu este nicio problemă. Cu toate acestea, a doua zi, aveți grijă să nu vă angajați în activități care implică un pericol de accident, cum ar fi conducerea vehiculului. Celălalt lucru pentru care este greu de găsit o scuză, indiferent cât de neregulată este viața noastră, este ritmul meselor noastre. Se întâmplă întotdeauna în același interval de timp și nu ratați micul dejun, prânzul sau cina. Regula este, de asemenea, de a exercita cel puțin 45-60 de minute de 5 ori pe săptămână. Cu toate acestea, nu trebuie să facem asta dintr-o dată. Dacă urcăm panta 20 de minute dimineața, 20 din nou după-amiază și folosim întotdeauna scările în locul liftului, deja o avem. Acest lucru reduce practic riscul nu doar de somn, ci și de o mare parte a bolilor fizice și mentale.

De ce? Pentru că trăim de fapt închiși în corpul unui om vânător-culegător în secolul XXI. Și aici aș dori să subliniez importanța unei diete sănătoase și mixte.

Pe lângă toate acestea, este esențial să gestionăm corect stresul, dar și, de exemplu, să facem ceva frumos și relaxant cu doar o jumătate de oră înainte să adormim. Iată un alt șurub. Mulți oameni, dacă nu pot adormi, ce fac? Se uită la o porțiune din serialele lor preferate, citesc un alt capitol din romanul incitant, așa că fac o activitate plăcută, recompensându-se în timp ce ar trebui să adoarmă. În schimb, îi sfătuiesc să facă ceva plictisitor, dar liniștit. De exemplu, citiți un document important pentru lucrări care au fost mult timp așteptate. Dacă faceți acest lucru, ne creșteți șansele de a dormi, deoarece corpul învață că puteți alege între rău și somn.

Există, de asemenea, o mulțime de reguli dincolo de acestea, cum ar fi utilizarea patului doar pentru a dormi și a actului sexual, a nu lucra de acolo, a te uita la televizor. Și dispozitivele inteligente pot fi, de asemenea, puse la dispoziția bioritmului nostru, utilizate după apusul soarelui în modul de seară, cu lumină galbenă și dimineața cu lumină de zi crescută pentru a ne ajuta să ne trezim. Problema este că, deși iluminăm noaptea, petrecem prea mult timp în interior în timpul zilei, așa că ne lipsește lumina naturală, 2500-3000 lux, care este esențială pentru stabilirea unui ritm sănătos. Acest lucru trebuie, de asemenea, luat în considerare.

Înlocuirea somnului de weekend - poate funcționa?

Tinerii sunt bine familiarizați cu instituția înlocuirii somnului la sfârșit de săptămână, care se numește somn captivant în țările anglo-saxone. Cu toate acestea, dr. György Purebl avertizează că acest mecanism care altfel funcționează cu adevărat poate compensa doar lipsa de somn pentru o vreme și nu compensează deloc un stil de viață nesănătos. „Oamenii cu vârsta peste 40 de ani își dau seama că nu pot compensa timpul adormit în timpul săptămânii în weekend, deci este mai bine să ai un ritm durabil și sănătos în timp”, a sfătuit el.

HáziPatika.com: Cum să dormi bine?

Dr. P. Gy.: Nevoia de somn este ca o amprentă, este diferită pentru toată lumea. Este chiar diferit din când în când sau, de exemplu, o persoană este bolnavă, mai stresată din punct de vedere emoțional, mai are nevoie de mai multă odihnă. Dar, pe baza datelor științifice, obișnuiam să spunem că somnul regulat de mai puțin de 5 ore și mai mult de 10 ore la adulți dăunează sănătății. Apropo, măsura somnului bun este ziua. Dacă nu avem simptome, calitatea somnului este probabil în regulă. Dacă suntem obosiți în timpul zilei, adormiți, agitați, atunci oricât am dormi noaptea, probabil că avem probleme cu somnul. În acest caz, ar trebui să vedeți mai întâi un medic de familie, care poate exclude hipertensiunea arterială sau chiar depresia. Cu toate acestea, dacă nu găsiți cauza principală a problemei, un specialist în somn vă poate ajuta. Dar dacă aveți probleme cu respirația în timpul somnului, dacă cineva se îneacă, nu respira corect - ceea ce cuplul nostru poate indica cel mai bine - ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Pe lângă insomnie, tulburările respiratorii legate de somn au devenit, de asemenea, o problemă comună de sănătate publică și pot chiar pune viața în pericol.

HáziPatika.com: Un alt domeniu de expertiză este prevenirea sinuciderii și depresia. Se obișnuiește să consideri ungurii deprimați, dar care este părerea ta despre asta?

Dr. P. Gy.: Ungurii nu sunt mai deprimați decât ceilalți oameni. La fel de mult, dar nici nu este considerat bun, deoarece este o problemă obișnuită în lume. OMS a realizat un sondaj în 2013, pe baza căruia depresia a fost a doua cea mai frecventă boală invalidantă de pe Pământ. Pentru noi în acel an, era doar pe locul trei. Cu toate acestea, faptul că nu apelează neapărat la un psihiatru acasă cu această problemă contribuie și la aceasta. Mai degrabă, ei vizitează tot felul de medici cu alte probleme și „uită” să menționeze problemele lor de dispoziție, astfel încât să putem întâlni oameni deprimați în toate domeniile medicinii, de la oftalmologie la urologie.

HáziPatika.com: Care este starea mentală a populației?

Dr. P. Gy.: Nu diferă de media europeană, cel mult în detalii mici. Incidența sinuciderii, de exemplu, a scăzut, dar suntem încă pe locul 3 pe continent, dar motivul este că numărul cazurilor a scăzut în întreaga lume.

Depresia, pe de altă parte, care este și o boală publică, este o altă problemă. În Europa, este tipic ca 50% dintre pacienți să nu ceară niciun ajutor. Există mai multe motive pentru aceasta, stigmatizarea, lipsa de speranță de a nu le putea ajuta oricum, dar și faptul că sunt legate de un eveniment negativ de viață și cred că tristețea vine cu el în mod natural și nu realizează că starea lor este deja o boală. În Ungaria, deși nu mai există oameni cu depresie, mai puțini oameni merg la un medic, potrivit unui sondaj anterior, 70% dintre cei afectați nu caută deloc ajutor. Există mai multe tratamente pentru depresie, există medicamente bazate pe dovezi și proceduri psihoterapeutice. Disponibilitatea gratuită a acestuia din urmă la noi este foarte limitată. Pe de altă parte, faptul că în Ungaria se consumă mai puține antidepresive decât în Europa, în timp ce proporția pacienților este similară, se poate concluziona că nu consultă un medic. Sedativele, pe de altă parte, sunt pe cer acasă, comparativ cu alte țări europene, deși pot chiar agrava această boală pe termen lung.

HáziPatika.com: Deși numărul sinuciderilor scade de la an la an, conform datelor OSC, se pare că tot mai mulți oameni nu numai că își aruncă viața, ci și „trag” pe alții la moarte, cum ar fi stingerea copilului ( ren), viața soțului lor. Ce poate fi în spatele acestui lucru?

Dr. P. Gy.: Au existat acum câteva cazuri specifice în Ungaria, dar nu știu în detaliu fondul acestora și nici nu știu de vreo cercetare științifică care să cerceteze fondul sinuciderilor familiale sau de grup din Ungaria. Astfel, nu pot explica motivele în mod responsabil, dar cred că este important să subliniem rolul mass-media în modul în care comunică aceste cazuri. De altfel, există linii directoare ale OMS cu privire la modul de raportare a sinuciderii pentru a nu da un eșantion. Și funcționează. De exemplu, au existat sinucideri de metrou la Viena în anii 1990, despre care presa a raportat „cumva” și numărul nu a scăzut. Apoi, tonul și stilul rapoartelor s-au schimbat, principiile au fost respectate și numărul sinuciderilor a scăzut. De aceea, o atitudine responsabilă a mass-mediei față de acest subiect este deosebit de importantă. În Ungaria, totuși, ei încă se concentrează asupra senzației, spectacolului, deși există atât de multe aspecte pozitive încât, la sfârșitul articolelor, de cele mai multe ori nu uită să descrie unde să ceară ajutor, cine este în criză.

HáziPatika.com: Mulți oameni sunt interesați de modul în care un specialist care tratează pacienții toată ziua cum să-și mențină sănătatea fizică și mintală.

Dr. P. Gy.: Fac sport în fiecare zi, mănânc sănătos, acord atenție principiilor spuse în acest interviu, acord atenție somnului meu. Este adevărat și real, dorm bine, dar asta necesită atenție. Îmi dă multe, mă protejează de o mulțime de lucruri la care aș fi expus. Tulpina emoțională este o mare problemă în domeniul sănătății. În opinia mea, este important ca cineva să stabilească o limită a timpului petrecut în astfel de sarcini obositoare. Cealaltă este că, uneori, focalizarea activității dvs. trebuie mutată în altă parte. În ultima vreme, de obicei, am avut tendința să organizez și să gestionez programe de prevenire în sindicat, așa că nu îmi pasă atât de mult de pacienți în ultima perioadă.