Sarcina și boala renală în copilărie

Obezitatea și diabetul în timpul sarcinii cresc riscul bolilor renale cronice la copilul nenăscut, potrivit unei prezentări a Christine W. Hsu și colegii săi la cea de-a 43-a Conferință Anuală a Societății Americane de Nefrologie.

Un sondaj efectuat la Universitatea din Washington din Seattle a analizat 4.000 de cazuri de boală cronică renală (boală cronică a rinichilor) din copilărie care s-a dovedit a fi bolnavă până la vârsta de 21 de ani. Toți locuiau în statul Washington. Datele lor au fost comparate cu 20.000 de copii sănătoși pentru a releva o asociere între diabet, supraponderalitate, obezitate și dezvoltarea CKD în timpul sarcinii.

renale

Incidența CKD este de 0,26 la sută, deci se așteaptă în medie 400 de nașteri vii pentru un copil bolnav. Dintre copiii mamelor care aveau deja diabet înainte de sarcină, boala a fost cu 69% mai frecventă. Diabetul în timpul sarcinii a crescut riscul bolii cu 28%, în timp ce în rândul copiilor cu mame obeze, boala a fost cu 22% mai frecventă.

Diabetul pre-gestațional a crescut incidența tulburărilor de dezvoltare renală (aplazie/displazie renală) cu 700 la sută. „Tulburările de dezvoltare ale rinichilor și ale sistemului urinar sunt cele mai frecvente cauze ale CKD din copilărie”, spune Hsu. Incontinența urinară, care poate duce și la CD, a fost cu 34% mai frecventă la copiii ale căror mame aveau diabet gestațional, cu 23% mai des la cei ale căror mame erau obeze și cu 21% mai des la cei ale căror mame erau supraponderale.

CKD la adulți este adesea asociată cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială. În contrast, cercetătorii spun că predispoziția la BCR din copilărie se dezvoltă deja în uter, dar până în prezent puțini au studiat factorii de risc pentru BCR. Noile date sugerează o ușoară creștere a incidenței CKD la copil în diabetul matern și supraponderalitatea, dar o asociere semnificativă între insuficiența renală și diabetul matern.

În trecut, diabetul matern a fost asociat cu o serie de tulburări de dezvoltare. Cu toate acestea, cu niveluri echilibrate de zahăr din sânge, incidența acestor tulburări nu crește. Un control mai strâns al diabetului și al greutății în timpul sarcinii poate reduce șansele de a dezvolta CKD în copilărie. „Cum vom realiza acest lucru va fi examinat în viitor”, spun cercetătorii. Rezultatele au prelucrat date din bazele de date medicale existente, ceea ce limitează acuratețea rezultatelor.