Sensibilitate la penicilină

Una dintre cele mai frecvente forme de hipersensibilitate la medicamente este sensibilitatea la penicilină. Penicilinele sunt un grup mare de antibiotice și sunt utilizate pe scară largă. În unele cazuri, așa-numiții agenți suverani sunt primii aleși. La fel ca toți ceilalți antimicrobieni, penicilinele pot provoca reacții adverse.

Cele mai frecvente dintre acestea sunt:
1. reacții alergice: de ex. febră, frisoane, erupții cutanate, gură, limbă, umflare laringiană, reacție anafilactică;
2. efecte toxice directe: de ex. diaree, vărsături, funcții renale sau hepatice anormale, efecte asupra sistemului nervos;
3. suprainfecția de către agenții patogeni rezistenți la acest medicament.

Semne de avertizare

Singura modalitate de a evita o reacție alergică este de a evita administrarea de penicilină. Toate preparatele de penicilină și compușii înrudiți (de exemplu, cefalosporinele) pot provoca, de asemenea, grade diferite de reacție alergică încrucișată (dacă a apărut deja alergie la penicilină, este probabil să fiți și alergic la antibiotice aparținând grupului de compuși înrudiți descriși mai sus). Penicilina orală pare a fi mai sigură decât forma injectabilă, dar nu prezintă niciun risc.

Simplul fapt că nu a avut loc o reacție alergică în viața pacientului nu oferă o garanție că medicamentul poate fi administrat fără complicații. Cu toate acestea, o reacție anterioară indusă de penicilină sau un test cutanat pozitiv este un avertisment pentru medicul dumneavoastră de a nu utiliza penicilină dacă poate fi înlocuit cu o altă substanță activă.

În cazuri rare în care singurul tratament eficient este penicilina (singură sau în combinație), se pot încerca cu atenție reducerea sau eliminarea sensibilității cu doze mai mici. Deoarece acest lucru poate fi, de asemenea, periculos, se poate face numai sub supraveghere atentă într-un spital cu pregătire adecvată pentru salvarea vieții.

Pericol pentru viață

Una dintre cele mai severe manifestări ale unei reacții alergice este umflarea buzelor, limbii și laringelui, care poate provoca sufocare, iar cealaltă este reacția anafilactică, care poate apărea în câteva minute de la administrarea penicilinei sau a altor antibiotice și practic a oricărui agent de diagnostic și terapeutic. Aceste reacții pot apărea atât la prima administrare, cât și la administrarea repetată. Prin urmare, medicamentele care salvează viața ar trebui să fie întotdeauna disponibile în momentul injectării.

Simptomele anafilaxiei includ senzație de frică, senzație de tulburare sau amorțeală, erupții cutanate pe tot corpul, decolorare purpurie a buzelor și unghiilor, dureri abdominale crampe, respirație șuierătoare, tuse, pierderea scaunului și retenție urinară, șoc, febră, pupile dilatate, dilatare Moartea poate avea loc în decurs de 5-10 minute.

Tratamentul umflării buzelor, limbii și laringelui, precum și a unei reacții anafilactice, necesită întotdeauna o intervenție medicală urgentă!

Pacientul trebuie așezat, căile respiratorii curățate, adrenalină, antialergice, hormon steroid, oxigen administrat. În cazuri mai severe, poate fi necesară înlocuirea lichidului intravenos, deoarece tensiunea arterială scade datorită vasodilatației extinse. Ruda are sarcina de a odihni pacientul și de a cere asistență medicală imediată.

Prevenirea

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament cu risc de anafilaxie, trebuie să fiți pregătit pentru reacție, să recunoașteți simptomele timpurii și să țineți pregătit adrenalina și alți agenți de resuscitare. Aveți grijă deosebită cu orice pacient cu antecedente de febră a fânului, astm sau alte boli alergice.

Dacă un pacient raportează o reacție alergică anterioară la medicament, administrarea acestuia trebuie analizată cu atenție. Testarea pielii cu o soluție diluată este obișnuită, dar nu este complet fiabilă și nu prezintă riscuri. În SUA, persoanele cu alergii trebuie să poarte o etichetă cu informații (cum ar fi un lanț de încheietură) sau să poarte un certificat în acest sens.

Câteva sfaturi bune

1. Pacienții cu alergii cunoscute (de exemplu febra fânului, astmul bronșic) trebuie să raporteze boala medicului lor și să poarte un certificat.
2. Pacienții alergici la penicilină sau la orice alt medicament trebuie, de asemenea, să își raporteze boala medicului și să poarte un certificat în acest sens.
3. Dacă prezentați orice simptome alergice ușoare sau ușoare, încetați imediat să luați medicamentul și contactați imediat medicul dumneavoastră. Pacientul nu trebuie tratat pentru a acoperi simptomele alergice. Rețineți că chiar și simptomele aparent nesemnificative se pot agrava brusc!