Sensibilitatea la gluten în copilărie și copilărie

În ultimul deceniu, sensibilitatea la gluten sau boala celiacă a devenit mai frecventă și provoacă probleme nutriționale în familiile cu copii mici.

Sensibilitatea la gluten (boala celiacă, sensibilitatea la gluten) este o boală autoimună cauzată de gluten în cereale.

Glutenul este o componentă proteică a boabelor, care este de cincizeci până la cincizeci la sută, împărțită în două subgrupuri: glutenină și gliadină. Sensibilitatea la făină sau sensibilitatea la gluten este o sensibilitate la o componentă din grâu, secară, ovăz și orz, proteina gliadină. Dacă o persoană sensibilă la gluten consumă alimente care conțin gluten pentru perioade lungi de timp, membranele mucoase ale intestinului subțire se atrofiază sever. Vilozele intestinale, pe de altă parte, sunt situate în acest stadiu al intestinului, deci nu pot îndeplini funcția inițială din cauza deteriorării. Adică, absorbția optimă a nutrienților în corpul copilului nu se realizează. Alimentele care intră în organism în timpul meselor nu pot fi utilizate în mod corespunzător și pot provoca alte simptome din cauza diferitelor deficiențe de nutrienți și vitamine. Boala dezvoltată nu este vindecabilă, dar poate fi tratată bine cu o dietă fără gluten. În majoritatea cazurilor, deteriorarea pufului intestinal subțire este reversibilă. Respectarea strictă a dietei pe tot parcursul vieții poate preveni, de asemenea, complicațiile bolii.

Incidența sensibilității la gluten în Europa este de aproximativ 1%, nu este precis definită, deoarece există multe cazuri nediagnosticate. Factorii genetici joacă un rol major în dezvoltarea bolii, este posibilă acumularea familiei (de exemplu, în cazul gemenilor identici, 70% din ceilalți membri ai perechii gemene sunt, de asemenea, bolnavi).

Sensibilitatea la gluten este o boală multifactorială. Factorii genetici ereditari cunoscuți sunt necesari, dar nu sunt condiții suficiente pentru dezvoltarea bolii, factorii de mediu joacă un rol în aceasta, iar alți factori genetici nu au fost încă clarificați. Potrivit sondajelor, administrarea de alimente care conțin gluten înainte de vârsta de șase luni poate crește șansele de sensibilitate la gluten. Adică, în cazul unei alăptări exclusive, hrănite cu formule, dar și a unei diete mixte, se recomandă să așteptați până la vârsta de jumătate de an cu introducerea glutenului.

Simptome în copilărie

Reclamațiile încep de obicei după introducerea unei alimente făinoase, la vârsta de 1-5 ani, adică atunci când alimentele care conțin gluten joacă un rol din ce în ce mai important în dieta unui copil. Simptomele tipice sunt anorexia, oboseala, greața, vărsăturile, flatulența crescută, abdomenul proeminent, cantitățile mari de scaune murdare și grase. Întârziere a dezvoltării datorată absorbției slabe a nutrienților, mușchilor slabi, boli cauzate de deficiența pielii inelastice, anemie, tulburări de coagulare, susceptibilitate crescută la boli infecțioase datorate deficitului de vitamina A, tulburări de creștere osoasă sau deformări osoase datorate deficitului de vitamina D și deformării și imaturității proteinelor.

Simptomele tipice ale sensibilității la gluten sunt, prin urmare, diareea, pierderea în greutate anormală involuntară și slăbiciunea. Aceste persoane sensibile la gluten diagnosticate sunt caracteristice a 80%. Dacă boala nu a fost detectată în copilărie în absența simptomelor caracteristice, simptomele atipice sunt, de asemenea, experimentate la vârsta adultă, astfel încât boala poate rămâne ascunsă pentru o lungă perioadă de timp.

Detectarea și confirmarea bolii

Dacă se suspectează boala celiacă, sunt disponibile diferite opțiuni de testare. Pe de o parte, se poate efectua un test genetic (testul HLA DQ2 și DQ8 pentru boala celiacă), care arată predispoziția la boală.

Dacă persoana cu problema nu urmează o dietă fără gluten, ar trebui să se facă mai întâi un test de sânge. Din sânge sau mucoasa bucală. Această din urmă metodă nu implică niciun inconvenient, poate fi îndepărtată cu ușurință chiar și la sugari. Anticorpii caracteristici sensibilității la gluten pot fi detectați, astfel încât pe lângă cunoașterea istoricului, un test de laborator poate confirma boala. Detectarea anticorpului anti-endomisiu (IgA) și a anticorpului anti-transglutaminază tisulară (IgG) este acceptată în prezent, iar sensibilitatea și specificitatea acestuia din urmă sunt peste 99%. Pentru testarea sensibilității la gluten este necesară o recomandare pentru medicul general.

Dacă prezența sensibilității la gluten celiac este confirmată de un rezultat pozitiv de laborator, se pot recomanda biopsia și examinarea histologică a mucoasei intestinului subțire. Anomaliile observate în acest moment includ boli autoimune: atrofie aglomerată (atrofie), număr crescut de limfocite în mucoasă.

În caz de alergie la grâu, un test de sânge de laborator este adecvat pentru a confirma boala. Cu toate acestea, testul de sânge singur nu este concludent, în caz de simptome este întotdeauna necesar să se pună un diagnostic de specialitate! Dacă atât alergia la grâu, cât și boala celiacă pot fi excluse, dar simptomele nu dispar și nici o altă boală nu poate sta la baza acesteia, merită să suspectăm sensibilitatea la gluten non-celiacă. În acest caz, dieta de excludere oferă adesea o oportunitate de a justifica sensibilitatea la gluten.
Testele sunt, de asemenea, necesare, deoarece cauzează adesea simptome similare cu boala Crohn, IBS, intoleranță la lactoză și alergii alimentare.

Cine este recomandat să efectueze testul

Pentru rudele directe ale ramurii unui membru al familiei sensibile la gluten, să determine tendința moștenită.
La sugari și copii mici, care prezintă simptome atribuite tulburărilor de absorbție gastrointestinale sau nutritive de mai sus, înainte de testarea sensibilității la gluten.
În condiții adesea asociate cu sensibilitatea la gluten (de exemplu, boli autoimune, sindrom Down, diabet de tip I, statură scăzută), o tendință redusă de reducere a consumului de gluten (nu este nevoie de o dietă fără gluten) poate reduce probabilitatea de a dezvolta hipersensibilitate.
Pentru a sprijini stabilirea unui diagnostic prin teste convenționale în prezența simptomelor sensibilității la gluten.
Pentru persoanele care doresc să știe cât de predispuse la sensibilitatea la gluten.

Tratamentul bolii

În prezent nu există nici un remediu pentru sensibilitatea la gluten, dar poate fi menținut foarte bine cu o dietă formulată corespunzător. Printre bolile autoimune, este o boală bine tratată, deoarece, în cazul bolii celiace, este posibil să se determine exact ce substanță declanșează procesul (glutenul). Dacă alimentele nu conțin gluten, procesul autodistructiv al organismului se oprește, starea pufului intestinului subțire se îmbunătățește, cantitatea de anticorpi anormali este de cca. scade în jumătate de an. Prin urmare, sensibilitatea la gluten poate fi bine gestionată printr-o dietă fără gluten și, urmând o dietă adecvată, organismul se poate regenera. O dietă fără gluten este pe viață. Consumul de cantități mici, dar gluten regulat este, de asemenea, foarte dăunător.

Glutenul este unul dintre cei 14 alergeni marcați. Începând cu 13 decembrie 2014, vor fi indicate nu numai alimentele preambalate, ci și produsele nepreambalate ambalate la punctul de vânzare și în catering și catering (de exemplu, meniuri).

Cereale care trebuie evitate din alimentația copilului: grâu, secară, orz, grâu dur, grâu speltar, grâu camuflaj, triticale. Aceasta din urmă este o cultură furajeră de cereale creată prin încrucișarea grâului și a secării. Numele său provine dintr-o combinație a denumirii latine de grâu și secară. Inițial, spre sfârșitul secolului al XIX-lea, grâul și o plantă tolerantă la frig de calitate similară cu grâul au început să fie cultivate în Suedia și Scoția.

Sensibilitatea la gluten în copilărie și copilărie - Rossmann