Seronegativul

Despre problemele coloanei vertebrale de origine „reumatică” cu ochi ortopedici.

În ultimele săptămâni și luni, câțiva dintre pacienții mei cu dureri lombare au găsit o problemă care sugerează o origine „reumatică” în vocabularul maghiar. În ceea ce privește constatările RTG (posibil CT sau RMN), dar și în alte opinii medicale, se rostesc adesea termeni pe care pacientul nu îi înțelege, așa că îl întreabă pe bună dreptate medicul care prescrie tratamentul despre ce este vorba. Așadar, nu strică să mai zăboviți un pic pe această problemă.

Cuvintele artrită sau artropatie sunt adesea amestecate, iar în cazul bolilor coloanei vertebrale, spondilartrita sau artropatia. cuvintele spondilartropatie pot apărea și în avizele medicale. „Itis” se referă mai ales la un proces inflamator activ, iar „opathia” se referă la abuzul articular (posibil și morfologic, deformare), dar nu neapărat
certifică resp. revizuiește inflamația în curs de desfășurare. Cu toate acestea, cele două cuvinte pot fi interschimbabile, deci este responsabilitatea medicului curant să decidă terapia prin evaluarea tabloului clinic și a constatărilor radiologice ale pacientului.

Ce, despre ce boli vorbim?

Cunoștințele noastre despre bolile autoimune, inclusiv bolile reumatice, s-au extins semnificativ în ultimele decenii. În cazul bolilor reumatice clasice, unde una sau mai multe articulații sau adesea coloana vertebrală prezintă simptome inflamatorii, pot fi detectați anticorpi speciali (factori reumatoizi) în serul sanguin. Aceste cazuri sunt numite boli seropozitive. Cu toate acestea, a devenit cunoscut faptul că, în multe cazuri, cu dureri articulare similare, resp. În cazul bolilor cu mobilitate redusă, factorii de mai sus nu pot fi depistați în ser, aceștia sunt rezumați ca boli seronegative de către specialiști.

De fapt, există patru boli relativ bine definite printre spondartropatiile seronegative, care pot apărea mai mult sau mai puțin regulat în practica cotidiană a coloanei vertebrale.

Spondilită anchilozantă

Această boală relativ frecventă se poate prezenta și sub forma durerii lombare, mai ales la sfârșitul adolescenței, respectiv. în anii douăzeci. Creșterea durerii și a rigidității articulațiilor poate afecta nu numai coloana lombară, ci și alte articulații, dar se caracterizează și prin dezvoltarea durerii de odihnă (nocturne). Pot exista, de asemenea, variații ale ochilor care cauzează nu numai probleme articulare. Fără tratament, boala poate duce la osificare completă și rigiditate a coloanei vertebrale.

Artrita reactivă

Boala, cunoscută și sub numele de sindrom Reiter, apare de obicei la o vârstă mai mică, dar poate apărea și la o vârstă mai înaintată. Pe lângă afecțiunile genunchiului și picioarelor, implicarea articulațiilor coloanei vertebrale este de asemenea caracteristică aici, în special artrita sacroiliacă.

Bolile inflamatorii intestinale (cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn) pot fi asociate cu un procent de probleme articulare. Inflamația afectează articulațiile genunchilor, picioarelor și gleznelor, dar nu de puține ori coloana lombară, inclusiv articulația sacroiliacă.

Artrita asociată cu psoriazisul

Variațiile psoriazisului cu inflamație ușoară, dar și mai frecventă a pielii sunt adesea asociate cu plângeri articulare. Pe lângă afecțiunile ușoare ale articulațiilor și ale coloanei vertebrale, pot apărea și versiuni severe, distructive, cu mobilitate redusă severă.

Desigur, este necesară o investigație detaliată. Dacă examinările fizice sau examenele radiologice sugerează una dintre afecțiunile de mai sus, consultarea reumatologică este recomandată și după examinările locomotorii (ortopedice). Este esențial să eliminați mobilitatea limitată a articulațiilor de origine inflamatorie și să atenuați durerea. După un diagnostic precis (după determinarea originii bolii și a stadiului bolii), tratamentul trebuie „adaptat”. În multe cazuri, acest lucru necesită munca comună a unui ortoped și reumatolog.