Simpatie - Problemele oculare pot indica, de asemenea, o boală tiroidiană

Rareori se gândesc la glanda tiroidă

Medicina știe de mult despre legătura dintre bolile oculare și tiroidiene. Unele dintre bolile oculare care se dezvoltă în acest fel nu sunt doar neplăcute, dar pot duce și la pierderea vederii. Cu toate acestea, în practică, acest lucru este rareori gândit atunci când un pacient își vizitează medicul pentru plângeri cu privire la viziunea sa. Și pacienții săraci, cu totul vulnerabili, poate nici nu cred că cauza problemelor lor de vedere se găsește în altă parte. Am ținut mai multe prelegeri și am publicat mai multe articole despre această problemă la congrese internaționale și interne, motiv pentru care sunt onorat să ofer o lucrare publicului de aproape 4.000 de persoane, la cererea Societății endocrine europene. Cu toate acestea, trista realitate este că pacienții vizitează adesea Calvarul până când se descoperă adevăratul diagnostic și se începe tratamentul cauzal. Fără să doresc să fiu exhaustiv, aș dori doar să menționez și să prezint câteva probleme. Motivul pentru aceasta este că este absolut adevărat în aceste cazuri că depistarea precoce, tratamentul precoce și îngrijirea sunt absolut necesare.

Cel mai frecvent simptom este uscarea ochilor

Ochii uscați se dezvoltă atunci când se produc mai puține lacrimi decât este necesar. De asemenea, este posibil ca compoziția lacrimilor să se deterioreze și, prin urmare, să se evapore mai repede de la suprafața ochiului. Declanșatoarele mai puțin frecvente sunt tulburările pleoapelor sau clipirea. Scăderea producției lacrimale se poate datora și bolii glandelor producătoare de lacrimi sau inflamației marginii pleoapei. Cauzele sau agravarea simptomelor preexistente pot include factori de mediu, cum ar fi o cameră uscată, caldă, cu aer condiționat, fum de țigară și unele medicamente. Citirea prelungită sau lucrul în fața ecranului unui computer și purtarea lentilelor de contact provoacă adesea uscăciunea ochilor.

Astfel, fenomenul poate fi considerat și un prejudiciu civilizației, așa că, din păcate, puțini oameni cred că plângerile pot apărea nu numai din cauza stilului de viață al pacientului. Un bun exemplu în acest sens este cazul unei tinere paciente cu plângeri de înjunghiere și rupere a ochilor. Roșeața ochilor lui a fost observată, în special în stânga. Din picăturile de ochi aplicate, simptomele au dispărut inițial și toată lumea, inclusiv pacientul, s-a calmat. Cu toate acestea, plângerile sale au fost reluate câteva săptămâni mai târziu. Inițial, am presupus un proces alergic, cu toate acestea, nu a fost detectată nicio alergie. Ulterior, s-au efectuat mai multe examinări (examen dentar, laringian, ginecologic) cu rezultate negative. După o lungă examinare, unul dintre colegii mei oftalmolog mi-a trimis pacientul. În acel moment, sa dovedit că mai multe boli autoimune (articulații, tiroidă, diabet) au apărut deja în familia sa, prin urmare li s-a cerut imunologie și testarea imuno-endocrină. S-a dovedit că plângerile sale oftalmice au fost într-adevăr cauza plângerilor sale oftalmice și, odată cu tratamentul său, plângerile sale au dispărut.

Tulburări ale pleoapelor

O vreme, un pacient în vârstă de 58 de ani a simțit lumea din jur cu doar jumătate din ochi. Pleoapa dreaptă îi „atârna” și nici nu a putut să o deschidă în ultima vreme. A trecut mai multe examene (CT, RM, etc.), dar cauza bolii sale nu a fost dezvăluită. Posibilitatea intervenției chirurgicale a fost deja luată în considerare atunci când pacientul l-a vizitat. S-a dovedit că are tiroidită autoimună, pentru care așa-numita „Miastenia oculară”, adică slăbiciunea mușchilor oculari, a fost, de asemenea, asociată. O îmbunătățire a fost observată la câteva zile după începerea tratamentului, iar după 6 săptămâni a devenit asimptomatică.

Ochii măriți și vedere dublă

Ochii drepți ai doamnei mele paciente fuseseră lacrimi, mâncărimi de săptămâni înainte și apoi vizibil mărite, „bombate”. Deoarece boala a afectat atât glandele lacrimale, cât și mușchii oculari externi, inițial vederea încețoșată și apoi vederea dublă s-au dezvoltat, ceea ce l-a împiedicat să-și continue activitatea. S-a descoperit că are o boală oculară asociată cu hipertiroidism, boala Basedow (așa-numita oftalmopatie endocrină), o boală oculară de origine autoimună și s-a dezvoltat deoarece anticorpii nu numai că au stimulat funcția tiroidiană, ci și s-au inflamat prin legarea la mușchii oculari externi. În acest caz, pacientul a ajuns relativ devreme: cu un tratament adecvat, hipertiroidismul a dispărut, iar după tratamentul cu seleniu, simptomele oculare i s-au vindecat complet.

Ochi roșii, inflamați

Ochiul drept al doamnei mele în vârstă era „în sânge”, inflamat și abia văzut. De asemenea, avea o vedere slabă cu ochiul stâng. S-a dovedit că ochii ei erau prezenți de 3 ani, dar inițial nu s-a gândit la originea tiroidei, iar mai târziu, când s-a confirmat supraactivitatea, au fost supuși unui tratament cu izotopi, care ar trebui evitat în cazul simptomelor patologice oculare ale lui Basedow. În acest caz, fumatul trebuie oprit complet! După prima noastră întâlnire, a început un lung proces de diagnosticare și medicamente, care i-au îmbunătățit semnificativ starea.

Motivul relației

Problema relației dintre tiroidă și bolile oculare i-a preocupat de mult pe cercetători. Am reușit să arătăm prin examinări lungi și nu simple că pe suprafața glandei tiroide și respectiv pe mușchii oculari externi. glandele lacrimale au exact aceleași proteine („receptori”). Acest rezultat experimental oferă un răspuns la întrebarea importantă de ce pacienții cu boala Basedow dezvoltă boli oculare severe (oftalmopatie).

Nu neglija plângerile!

În cazul problemelor oculare prelungite, cel mai important lucru este să nu vă mulțumiți cu tratamentul simptomatic care oferă o soluție parțială, mai ales dacă familia a avut deja o boală autoimună. Din cazurile descrise se poate observa, de asemenea, că plângerile pot fi soluționate cu succes. Avem la dispoziție mai multe tratamente, dar de multe ori obținem rezultate bune combinându-le. Cu toate acestea, depistarea precoce și terapia în timp util sunt esențiale pentru acest lucru, care poate restabili calitatea vieții pacientului.

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!