Simpatie - șiret șirag de mărgele negre - PCOS

THE ovar polichistic - literalmente sindrom „ovar cu multe chisturi” (Sindromul PCOS sau PCO) - cea mai frecventă tulburare endocrină la femeile aflate la vârsta fertilă, care afectează și ovarele. Una dintre „bolile oamenilor” de astăzi, există în jur de 5-10 milioane de oameni în lume, chiar și în mod conservator., iar în Ungaria cca. jumătate de milion de femei sunt afectate, ale căror vieți cauzează din păcate multe schimbări, atât fizice, cât și emoționale. Date incredibile, dar verificabile la 15-20% dintre femeile cu infertilitate. Cu toate acestea, este încă un concept necunoscut în rândul femeilor și, din cauza varietății jenante a simptomelor, este, din păcate, de asemenea obișnuit ca medicii să nu diagnosticheze imediat.

șirag

SOP nu este privit cu adevărat ca o boală, ci ca un sindrom în general și cu atât mai mult un fel de stareputem vorbi despre care însoțește persoana pentru o viață întreagă. Este o „boală” foarte complexă datorită unei tulburări hormonale (sau metabolice complexe). Cu toate acestea, deoarece poate prezenta o gamă foarte largă de simptome, nu poate fi limitată la un singur simptom dominant sau la o cauză cunoscută.

De unde știu că am sindromul PCO?

Deși sindromul a fost descris de 77 de ani pe baza cercetărilor efectuate de Stein și Leventhal între 1925 și 1935, cauza exactă a acestuia este parțial necunoscută. Dar cu o serie de factori patologici, cum ar fi rezistență la insulină, hiperinsulinemie (IR înseamnă o scădere a sensibilității la insulină, care este un cerc vicios: scăderea efectului insulinei - mai multă insulină - foamea, obezitatea - efect chiar mai rău de insulină - creșterea suplimentară a rezistenței la insulină), care este manifestarea de bază a SOP.

Ce înseamnă exact acest lucru? Simplificând ușor acest proces hormonal foarte complex: datorită greutății corporale mari, insulina nu este capabilă să funcționeze corect asupra organelor țintă (mușchi, ficat și țesut adipos). Pentru ca zahărul să poată fi utilizat din sânge, este nevoie de o cantitate mare de insulină și, prin urmare, organismul răspunde acestei situații cu o soluție de producție crescută de insulină. THE niveluri ridicate de insulină Cu toate acestea, funcția ovariană este, de asemenea, afectată, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea simptomelor PCOS: ovarul produce prea mult hormon androgen, afectând ovulația, reducând astfel riscul de ovulație. nici maturarea foliculară nu are loc în mod corespunzător. Multe chisturi se formează în ovare, ouăle nu ajung la maturitate deplină atunci când sunt blocate în diferite stadii de maturare, iar ovarele nu pot scăpa din foliculi datorită îngroșării peretelui ovarian, deci nu apare ovulație reală. Deci aceste procese Tulburări de sângerareet, az lipsa ovulațieit și în cele din urmă infertilitateet result.

Fără ovulație nivelul de testosteron crește de asemenea, care este vizibil și, prin urmare, foarte confuz, reclamație cosmetică de exemplu, doamna va avea un tip masculin de păr, o față puternic grasă și o piele extrem de cos, părul ei va începe să cadă și de mai multe ori problema greutățiiaceasta din urmă este cea mai frecventă manifestare a sindromului.

Creșterea producției de insulină probleme de medicină internă hipertensiune arterială, riscul de boli cardiovasculare și incidența diabetului de tip 2.

Pe fondul sindromului ovarului polichistic factori genetici această tulburare, problemele de sângerare și ovulație și infertilitatea sunt mai frecvente în.

SOP este foarte stresant atât fizic, cât și mental pentru o femeie: pe de o parte, aspectul ei masculin îi rănește stima de sine și, pe de altă parte, pentru că nu ovulează (adică menstruația se oprește complet) sau menstruația neregulată, ea nu poate rămâne însărcinată.

Diagnostic precis

Dr. Elemér Illanitz Potrivit obstetricienilor și ginecologilor, tratamentul SOP este una dintre marile provocări ale viitorului, deoarece numărul persoanelor afectate crește din păcate. Întrucât nu este doar o problemă ginecologică și nu doar o boală ovariană, putem spune că vârsta profesioniștilor solitari s-a încheiat, întrucât este imposibil să abordăm eficient o astfel de problemă complexă fără cooperarea profesională.

„Ca întotdeauna, cel mai important obiectiv aici este de a restabili sănătatea„ doamnei pacient ”, deoarece aceasta va fi cea mai bună șansă de a avea un copil sănătos. Această tulburare endocrină poate fi corectată și tratată foarte bine cu munca coordonată de un obstetrician-ginecolog și specialist endoscopic, un obezitolog-medicină internă și endocrinolog și un dietetician. În zilele noastre, pe lângă o gamă largă de opțiuni terapeutice care includ intervenții dietetice, diverse farmacologice și chirurgicale (endoscopice/laparoscopice), multe femei cu sindromul ovarului polichistic pot fi ajutate. Deci, cel mai important lucru este o examinare amănunțită a pacienților ”, subliniază dr. Illanitz.

Primul pas în fiecare caz este un diagnostic precis al SOP, ceea ce se poate spune dacă pacientul prezintă cel puțin două dintre următoarele trei simptome caracteristice: anovulație cronică (ovulație pierdută, tulburări menstruale), hiperandrogenism semne clinice și/sau de laborator (creșterea creșterii părului masculin datorită nivelurilor crescute de hormoni androgenici, adică androstendionă, DHEAS și testosteron, care pot fi detectate prin teste de sânge) și ultrasunete vaginale. a confirmat multe chisturi mici în ovarele mărite, cunoscut și sub numele de Black Pearl Necklace Sign, o traducere gratuită a unui șir de perle negre.

Una dintre cele mai importante părți ale diagnosticului este excluderea altor tulburări cu niveluri ridicate de androgeni (de exemplu disfuncția tiroidei și a cortexului suprarenal și tulburări de producție a prolactinei ca posibile cauze), care pot necesita teste hormonale suplimentare.

Sindromul PCO poate fi tratat? da!

Dacă PCOS a fost deja confirmat, puteți alege dintre mai multe opțiuni. Cu toate acestea, este important să clarificăm acest lucru PCOS nu este încă vindecabil, dar simptomele sunt reversibile, și cu un tratament adecvat de-a lungul anilor, deteriorarea poate fi prevenită. "Tratamentul pentru SOP depinde în primul rând de simptome și de severitatea acestora și parțial de nevoile și comorbiditățile pacientului. În aceste cazuri, pacientul poate face și multe pentru a-și crește șansele. De exemplu, cu ajutorul unui dietetician, dezvoltați o dietă adecvată și, oricât de obișnuit ar suna, încorporați o formă regulată de exercițiu în viața dvs., care are un efect pozitiv asupra stării dumneavoastră și, mai târziu, șansele de a avea o copil ”, spune dr. Elemér Illanitz.

Cu dietă și sport împotriva chisturilor

Doamnele cu sindrom PCO nici măcar nu ar crede cât de mult își pot ușura viața, cât depinde de a trăi viața potrivită. În cazul pacienților obezi, supraponderali, tratamentul numărul unu și, în același timp, natural este schimbarea stilului de viață, adică o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu respectarea strictă a controlului greutății și exerciții fizice regulate. Peste 5-10% pierdere în greutate în sine, poate avea ca rezultat o îmbunătățire semnificativă a progresiei bolii, adică parametrii clinici și de laborator, precum și organizarea ciclurilor menstruale. Obținerea și menținerea greutății corporale optime pentru individ este, prin urmare, cheia pentru a obține rezultate de durată.

De exemplu, într-un experiment, experții au observat că femeile obeze cu SOP care au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii pentru o perioadă îndelungată de timp au scăzut nivelul de insulină, au crescut nivelurile de SHBG și au scăzut concomitent nivelul de testosteron. . La aproximativ 40% dintre pacienții cu PCO cu dietă de succes, homeostazia hormonală a fost rearanjată într-o direcție pozitivă, ceea ce a dus la o reducere a simptomelor externe - piele predispusă la acnee, căderea părului - și cicluri mai regulate. Cu toate acestea, este important de menționat că dieta nu este aceeași cu postul: înseamnă o dietă echilibrată (mai ales în ceea ce privește aportul de carbohidrați), mai multe mese pe zi.

Metformin

Din păcate, majoritatea pacienților obezi supraponderali sunt deja rezistenți la insulină în ciuda modificărilor stilului de viață, astfel încât terapia ar trebui suplimentată cu medicamente care pot inhiba acest proces dăunător. Mulți oameni iau metformină, numită se recomandă utilizarea cu atenție a unui medicament sensibilizant la insulină, care, atunci când este utilizat într-un grup bine ales de pacienți, îmbunătățește utilizarea zahărului în țesut, reduce producția hepatică de glucoză și, astfel, și rezistența la insulină. Astfel, tratamentul cu metformină poate îmbunătăți semnificativ atât simptomele, cât și frecvența și regularitatea ciclului menstrual, precum și metabolismul glucidic.

Terapia contraceptivă

La pacienții care nu intenționează să aibă un copil, dar care se plâng de creșterea crescută a părului (hirsutism, hipertricoză) pe lângă lipsa ciclului menstrual, poate fi necesară ajustarea sistemului hormonal al ciclului. După începerea terapiei contraceptive, efectul este spectaculos: pielea domnișoarei începe cu adevărat să devină mai frumoasă, acneea se oprește. Cu toate acestea, este foarte important ca pacientul să fie complet examinat și tratat corespunzător, altfel, atunci când încetați să luați contraceptivul după cincizeci de ani, deoarece doriți un copil, simptomele pot reapărea și este posibil să nu puteți rămâne gravidă. Prin urmare, selectarea agentului optim este adesea o provocare pentru medicul curant.

SOP și fertilitate

Dacă intenționați să aveți copii, există două alternative: tratament de inducție a ovulațieisel și o terapie chirurgicală laparoscopică specială, așa-numita. foraj ovarian tehnică. Primul înseamnă că utilizează medicamente hormonale pentru a ajuta ciclul menstrual al pacientului să înceapă și să funcționeze, declanșând astfel ovulația. Sunt disponibile următoarele opțiuni: Tratamentul cu clomifenitrat (comprimate Clostylbegyt) este metoda principală de alegere pentru a evita posibilul sindrom de hiperstimulare ovariană. Aproximativ 75-80% dintre pacienții cu PCOS realizează ovulația cu acest tratament de șase luni, în timp ce rata nașterilor vii este de numai 20-40%.

Dacă niciunul dintre aceste tratamente nu funcționează sau, dintr-un anumit motiv, pacientul nu poate obține un contraceptiv pentru a stabili ciclul menstrual, poate fi necesar să utilizați așa-numitul contraceptiv. să efectueze o operație de foraj. Forajul ovarian se efectuează utilizând o tehnică chirurgicală laparoscopică: cu ajutorul unui laser special sau a unui dispozitiv electric, chisturi mici pe suprafața ovarelor, situate într-un rând de perle, sunt perforate și „descărcate”, astfel încât ovarele să aibă cca. . „Forează” 5-7 găuri mici prin care ouăle care se maturizează au șanse mai mari să ajungă la locul fertilizării posibile. După procedură, funcția ovarelor se schimbă, sistemul hormonal se recuperează (în câteva zile, nivelul hormonului androgen din sânge scade dramatic), astfel încât metodele descrise mai sus pot fi încercate din nou. Numeroase studii susțin că succesul tratamentelor de inducție a ovulației este îmbunătățit după operație. În ultimă instanță, pot fi luate în considerare tehnicile de FIV („flask baby”).

Vi s-a părut interesant articolul? imparte cu prietenii tai!