Simptome, cauze și tratament al adenomiozei

Adenomioza este o boală benignă care apare atunci când glandele din stratul inferior al endometrului și țesutul dintre glande (stroma) se răspândesc între fibrele mușchiului uterin. Este de obicei o boală de vârstă reproductivă târzie.

Care sunt asemănările și diferențele dintre endometrioză și adenomioză?

În prezent, leziunile endometriotice ocupă, de asemenea, un loc semnificativ în bolile ginecologice, în care întreaga mucoasă uterină (exact la fel ca și structura uterină) este situată în afara cavității uterine, aderând la pelvisul feminin sau la alte organe abdominale (modificări în noul ciclu ). -hemoragie în timpul menstruației) poate duce la modificări grave ale organului afectat și țesuturilor acestuia și poate provoca complicații și complicații grave. Principala sa caracteristică este durerea ciclică, a cărei intensitate atinge apogeul în timpul menstruației și la eliminarea acesteia, intensitatea durerii poate scădea, dar nu dispare și disconfortul abdominal inferior constant în viața de zi cu zi poate duce la stare de rău, tulburări ale partenerului, concepție vârstă, concepție. Dacă membrana mucoasă aderă la tractul intestinal, poate apărea chiar și indigestie ciclică. Implicarea vezicii urinare poate fi indicată prin reclamații de urinare ciclică. În special, aceste plângeri pot atrage atenția investigatorului asupra prezenței unei boli cauzate de o posibilă endometrioză. Endometrioza este mai mult o boală de vârstă reproductivă timpurie.

Având cunoștințe despre endometrioză, putem obține o imagine mai clară și putem deveni mai capabili să interpretăm tratamentul celor două boli, care sunt identice, dar moderat diferite în structura histologică și separate în locul și timpul de debut al reproducerii și să alegem corect și terapie eficientă.

În orice caz, un alt nume pentru adenomioză poate fi pe bună dreptate endometrioza internațională.

Probabil, în cazul adenomiozei, țesutul și glandele stratului inferior al endometrului nu prezintă aproape la fel de multă activitate ciclică ca întregul endometru, iar la vârsta reproductivă târzie funcția ovarelor poate fi mai frecventă.

Astfel, în cazul adenomiozei, insulele endometriale parțiale intră în mușchiul uterin și, în funcție de localizarea lor, pot fi localizate și în peretele uterin sau în partea uterină, interioară sau peritoneală acoperită de peritoneu.

În consecință, simptomele pot varia, de asemenea.

Simptomele adenomiozei

Focarele adenomiotice situate sub endometru, lângă cavitatea peretelui uterin, pot împiedica încorporarea oului în endometru, provocând infertilitate, avort spontan, sângerări abdominale sau dureri uterine obstructive.

Leziunile adenomiotice predominant în peretele uterin, prevenind constricția mușchilor uterini, pot provoca sângerări abundente și prelungite din vasele endometrului și ale mușchilor uterini, care pot fi.

Focarele adenomiotice aproape de anvelopa peritoneală, adică aproape de suprafața uterină, pot provoca dureri pe peritoneu care pot persista indiferent de ciclu.

Simptomele rezultate din localizarea focarelor sunt, desigur, inseparabile și pot varia foarte mult, de la disconfort abdominal inferior la crampe menstruale chinuitoare până la sângerări prelungite și dezordonate care necesită o intervenție chirurgicală (metroragie).

Cum să diagnosticați adenomioza?

Utilizarea procedurilor de imagistică RMN, cum ar fi ultrasunetele, a făcut pași mari în diagnosticul său.

La examenul cu ultrasunete, mușchii uterini se dovedesc îngroșați și structura lor este perforată - care amintește de „brânza elvețiană” datorită alternanței mușchilor uterini și a insulelor adenyomiotice, unde „găurile” indică mucoasa uterină și numărul anormal localizate.

Înainte de apariția ultrasunetelor, a RMN-ului, simptomele clinice, cum ar fi sângerarea, durerea abdominală, infertilitatea și detectarea unui uter mărit, posibil cu suprafață neuniformă, găsit în timpul studiului, ar fi putut ajuta medicul să suspecteze o leziune adenomiotică și să efectueze chiuretaj sau eliminarea finală după cum este necesar. Dacă simptomele au fost atât de severe și neafectate încât a trebuit efectuată o histerectomie, examinarea histologică a materialului obținut în timpul chiuretajului sau a uterului îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale ar putea confirma faptul adenomiozei.

Trebuie menționat că și astăzi numai examenul histologic poate da un răspuns clar, un diagnostic clar pe această problemă.

Ce poate provoca adenomioza?

În dezvoltarea adenomiozei, pe lângă afecțiuni genetice (slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv), modificări hormonale (sarcină, avorturi spontane, ciclul reproductiv în sine), se poate pune întrebarea dacă operația în uter sau cavitatea uterină, intervențiile instrumentale sau defecte congenitale. măsura în care detașarea unei plăci adezive dure de peretele uterin poate contribui la dezvoltarea acestei boli, de obicei la vârsta reproductivă târzie.

Tratamentul adenomiozei

Ameliorarea simptomelor menționate mai sus poate fi în favoarea unei soluții conservatoare, farmacologice, având în vedere că leziunea este benignă - adică: hemostaza, reducerea durerii este tendința principală inițială și poate fi luată în considerare și suspendarea hormonală a ciclului, luând în considerare cont de vârsta de 40-50 de ani. Complicațiile tromboembolice ale terapiei hormonale la vârstnici și, dacă există vreo indicație în istoricul medical al pacientului, îndepărtarea chirurgicală a uterului poate fi justificată.

Luarea în considerare a alegerii unei căi chirurgicale, radicale poate fi, de asemenea, justificată, deoarece în perioada reproductivă târzie poate exista speranță pentru o întrerupere spontană a ciclului și o stare ahormonară cu menopauză, în care simptomele adenomiotice pot dispărea, dar simptomele deficitului hormonal sunt noi.pot ridica întrebări dificile pentru practicant.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. György Kiss, obstetrician-ginecolog
Referințe: Prof. dr. Zoltán Papp: Manual de obstetrică și ginecologie, dr. Zoltán Tóth și prof. Dr. Zoltán Papp: Manual de diagnostic cu ultrasunete de obstetrică și ginecologie

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Hernia vezicală la femeile de vârstă mijlocie sau mai în vârstă provoacă adesea fibroză chistică. Prin urmare, cistita recurentă.

Apariția coronavirusului s-a schimbat foarte mult în viața noastră. Unii oameni au reușit să învârtă puțin mai încet din cauza limitărilor și.