Simptome și tratamentul amigdalitei cronice

Amigdalita cronică este o afecțiune cronică cauzată de infecția bacteriană și colonizarea amigdalelor. Poate fi suspectat clinic doar din cauza unei boli îndepărtate, dar apare și recurența amigdalitei foliculare acute.

Amigdalele faringiene sunt un organ limfatic simetric, asociat, migdalat, osos, situat în faringe deasupra nivelului rădăcinii limbii, între garaturile anterioare și posterioare. Pe măsură ce stocul său se transformă în cavitatea bucală cu cavități asemănătoare unui burete, flora orală și resturile alimentare pot crea condiții optime pentru colonizarea mai multor bacterii. Dintre acestea, Streptococcus pyogenes este în mod clar considerat patologic, dar mulți experți și articole discută, de asemenea, rolul altor bacterii. S. pyogenes poate provoca inflamații acute cu febră mare, foliculi, ganglioni limfatici măriti timp de 5-10 zile.

Când putem spune că este cronică?

Conform așa-numitelor criterii Paradis în vigoare în prezent, dacă 10 sau mai multe astfel de infecții sunt detectate în 3 ani, putem vorbi de amigdalită cronică. Este mai dificil de exprimat o opinie în cazurile în care o boală focală care stă la baza inflamațiilor îndepărtate a corpului, care nu poate fi explicată din nici un alt motiv, trebuie identificată și începe în amigdale. Cel mai frecvent, căderea părului cu pete, purpura Schönlein-Henoch (inflamația extremităților inferioare și a vaselor viscerale cu hemoragii la picioare), artrita recurentă sunt mai des asociate cu amigdalită.

Este o afecțiune inofensivă, dar mulți oameni sunt îngrijorați de piatră de migdale, care de obicei nu este un agent patogen, ci produsul bacteriilor saprofite din resturile alimentare din golfurile mai mari. Provoacă un miros neplăcut al gurii, dar trebuie separat de amigdalită cronică.

Cum se tratează amigdalita recurentă?

Interventie chirurgicala

Amigdalita este tratată în principal chirurgical prin amigdalectomie. În multe țări, inclusiv în Ungaria, chirurgia parțială a amigdalelor câștigă teren, ceea ce implică mai puține sarcini chirurgicale și postoperatorii, mai puține sângerări, durere și post-sângerare. Interesant, intervenția chirurgicală parțială (deși procedura a fost introdusă pentru a elimina obstrucția respiratorie care provoacă insuficiență respiratorie, dar este preferată din cauza riscului biologic mai mic menționat mai sus) poate provoca, de asemenea, o îmbunătățire, o soluție în cazuri selectate de inflamație cronică. O explicație pentru acest lucru poate fi că învelișul amigdalelor produce anumite enzime protectoare, antibacteriene, care se pot infiltra într-un volum mai mic de țesut limfoid, astfel încât micșorarea amigdalelor la o dimensiune în cadrul volumului protejat poate duce la un organ sănătos. Datele din literatură se acumulează, dar în prezent îngrijirea protocolului este în continuare îndepărtarea completă a amigdalelor.

Medicament

Tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, teoretic posibil, dar, deoarece eficacitatea acestuia este controversată și pe termen scurt, este doar o contraindicație temporară sau permanentă a intervenției chirurgicale și o vârstă foarte înaintată care necesită tratament conservator.

Cele mai frecvente întrebări despre amigdalectomie

Nu e periculos?

Din câte știm, îndepărtarea completă a amigdalelor (chiar și cu un sistem imunitar intact) nu are dezavantaje pe termen lung și mediu. Pe termen scurt, durerea și sângerarea postoperatorie ar trebui evidențiate. Apariția complicațiilor nu depinde de alegerea anesteziei locale sau anesteziei. Recent, tradiționalul, așa-numitul În plus față de metoda „oțelului rece”, sunt disponibile mai multe dispozitive electrice (de exemplu, cuțit sau buclă de radiofrecvență, coblator) care de obicei duc la mai puține șanse de sângerare într-o mână chirurgicală instruită corespunzător, deși chirurgia convențională nu cauzează de obicei sângerări postoperatorii în mai mult de 2%. Datorită ultimei posibilități, operația nu se efectuează în ambulatoriu. În general, se consideră necesară o observație de 2 zile în spital și, în majoritatea cazurilor, această perioadă de 48 de ore este suficientă pentru a reduce dificultatea de a înghiți din cauza durerii.

Ce se întâmplă dacă nu sunt operați?

Nerealizarea amigdalectomiei poate provoca persistența bolilor focale și efectele dăunătoare ale excesului de anticorpi produși în inflamația cronică (inflamația cronică a vaselor mici, rinichilor, tractului intestinal). Ultimul proces este foarte lent (15-20 de ani), dar de obicei ireversibil. Din păcate, totuși, este dificil să se garanteze că nodulul este în amigdalele, acest lucru este probabil doar din rezultatele laboratorului, adevărul va ieși la lumină la 3-12 săptămâni după operația amigdalelor, deoarece atunci boala focală va dispărea și se va vindeca . De multe ori boala focală se agravează în câteva săptămâni după operație, acest lucru este considerat un semn pozitiv.

Mi-e frică de durere. Cum mă pregătesc?

Durerea chirurgicală este de obicei controlată cu analgezice orale utilizate frecvent. Desprinderea plăcii groase de fibrină este prezentată în figurile 6-11. apare cel mai adesea între zile, caz în care durerea poate crește temporar din nou timp de 2-3 zile, șansa de sângerare este, de asemenea, ușor mai mare. Dispariția acestui lucru este indicată și de dispariția materialului care acoperă smântâna care acoperă rana (pacientul poate vedea un pat al plăgii ușor mai roșu, proaspăt decojit decât mediul înconjurător atunci când deschide gura și se uită în oglindă), în care în cazul în care dispare și mirosul care îi deranjează pe mulți. Datorită celor de mai sus, 12-15 zile de economisire sunt de obicei recomandate după operație.

Există o modalitate de a o preveni?

Amigdalita cronică poate fi prevenită ținând flora orală sub control cel mult. Un instrument important pentru aceasta este igiena orală adecvată, controale dentare regulate și tratamentul bolii de reflux, dacă este dovedit. Un alt aspect este că rezistența mucoasei gâtului poate fi slăbită de iritația cronică. Astfel, consumul regulat de alcool, fumatul și deshidratarea din cauza respirației nazale inhibate (congestie nazală, febră de fân, polipi nazali, amigdalită) predispun, de asemenea, la faringită și amigdalită acută sau cronică.

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Sindromul dehiscenței arcului superior sau SCDS pentru scurt, cunoscut incorect sub numele de sindromul dehiscenței arcului superior.

Septul nazal este o placă acoperită de cartilaj și os în linia mediană a cavității nazale care separă stânga și dreapta.

Majoritatea agenților patogeni intră în corpul nostru prin infecția cu picături, adică prin aerul inhalat. Migdalele sunt părți importante ale sistemului nostru imunitar.

Amigdalele sau amigdalele fac parte din sistemul imunitar care joacă un rol important în protejarea împotriva agenților patogeni. Căile respiratorii și tractul gastro-intestinal.

Dacă există inflamație cronică a amigdalelor, dacă acestea funcționează ca focare, dacă se dezvoltă un abces sau tumoră sau dacă există inflamații acute frecvente.

Alimentele și aerul care intră în corpul uman sunt absorbite de un organ imunitar situat în faringe, așa-numitul Inelul lui Waldeyer filtrează.