Simptome și tratamentul infecției cu HPV (papilomavirus uman)

HPV este o familie de viruși care provoacă proliferarea celulară pe piele și mucoase. Este responsabil pentru apariția verucilor comune, condiloamelor (verucilor genitale) și dezvoltarea cancerului de col uterin. HPV este estimat a fi cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală din lume, în timp ce virusul poate fi detectat printr-un test rapid și cele mai periculoase și comune tipuri sunt vaccinate.

Ce este HPV?

Există aproximativ 170 de tipuri de familii ale virusului papiloma uman (HPV, papillomaviradae), dintre care cel puțin 40 sunt agenți patogeni simptomatici. Fiecare tip provoacă leziuni diferite și poate provoca plângeri pe suprafața epitelială a altor organe.

Tipurile de virusuri HPV care nu sunt transmise sexual sunt responsabile de majoritatea verucilor virale, mai ales pe palme și tălpi. HPV cu transmitere sexuală poate afecta organele genitale feminine, precum și vaginul și colul uterin, iar la bărbați pielea uretrei, a penisului și a scrotului. Infecțiile care afectează anusul, precum și gura și faringele (în funcție de comportamente) pot apărea la ambele sexe.

Grupurile de virusuri cu risc ridicat pot provoca, de asemenea, tumori care afectează membranele mucoase ale epiteliului pielii, în timp ce tipurile cu risc scăzut pot provoca leziuni benigne, dar în mod similar infecțioase și neplăcute, „veruci”. Cuvântul papilom este denumirea medicală a tumorilor epiteliale benigne care ies din piele.

Simptomele infecției cu HPV

HPV nu provoacă neapărat simptome, iar asimptomaticul este frecvent întâlnit, în special la bărbați. În Ungaria, HPV poate fi detectat la 70% dintre adulții tineri examinați, dar majoritatea purtătorilor sunt asimptomatici. HPV nu este asociat cu febră sau durere în majoritatea infecțiilor virale. În multe cazuri, infecția este învinsă de sistemul imunitar al corpului nostru în câteva luni și dispare neobservată, chiar și într-o stare latentă. Simptomele apar în principal atunci când sistemul imunitar este slăbit (boală, stres, fumat).

Dacă dezvoltați simptome de HPV, este posibil să aveți următoarele, în funcție de tipul de virus:

Negi virali - negii pe palme, tălpi, negii care aleargă
Condilom (sau condilom în limba maghiară) - verucă sexuală benignă pentru ambele sexe.
Displazia cervicală - un epiteliu cervical încă benign considerat a fi o afecțiune precanceroasă a cancerului de col uterin.
Cancer de col uterin sau alte afecțiuni maligne care afectează țesutul epitelial

La femei, infecția poate provoca scurgeri vaginale diluate, dar acesta nu este un simptom specific, nu atrage clar atenția asupra virusului. Fără un test de screening, infecția este confirmată în principal atunci când pacientul merge la medic cu o plângere de veruci în zonele intime sau când un examen citologic ginecologic arată o leziune histologică care nu este însoțită neapărat de plângeri.

Cu HPV asimptomatic, chiar și în stare latentă, prezintă un risc grav pentru sănătate. Asimptomatic nu înseamnă că infecția (chiar și infecțiile multiple) nu are consecințe ulterior. Consultați-vă medicul (dermatolog, ginecolog, infectolog) pentru a face un test HPV.

Modificări epiteliale benigne cauzate de HPV

Un grup de viruși HPV provoacă veruci benigne pe piele și mucoase, care pot fi principalul simptom al infecției. Așa-numitul Condyloma acuminatum este una dintre cele mai frecvente afecțiuni epiteliale ale regiunilor genitale, care poate apărea ca 1-1 dependențe cutanate mici, abia vizibile, ușor dureroase, dureroase, dar adesea într-un grup de conopide datorită creșterii sale rapide și răspândirea, în funcție de durata simptomelor și progresia bolii, poate fi, de asemenea, detectată ca negi deosebit de sensibili.

La bărbați, verucile HPV se formează cel mai adesea în jurul ghindei, la femei de obicei pe suprafața interioară a labiilor, dar se pot dezvolta în altă parte. Poate apărea și în regiunea gurii-gâtului datorită diferitelor forme de comportament sexual.

Negii obișnuiți pe palmele și tălpile picioarelor, precum și negii pe tălpi sunt, de asemenea, cauzate de unii viruși HPV, dar nu provoacă plângeri în zonele intime.

Care este diferența dintre negii HPV și herpesul genital?

Cum se răspândește HPV?

Condiția pentru transmiterea infecției este contactul direct piele-piele, piele-membrană mucoasă, care este posibil în cea mai mare parte în timpul actului sexual, dar transmiterea acesteia nu este exclusă prin contactul obișnuit (contactul suprafețelor pielii, utilizarea obișnuită a obiectelor, de ex. utilizarea prosoapelor).

Infecția partenerului apare, de asemenea, într-o stare purtătoare asimptomatică. În unele cazuri, cedentul nici măcar nu știe despre boala sa, deoarece nu a fost încă afectat de virus. HPV are o perioadă foarte lungă de incubație, cuprinsă între 3 și 8 luni, facilitând transmiterea și captarea infecției.

De asemenea, este posibil ca un pacient tratat anterior cu condilom să transmită HPV partenerului său în timpul unei perioade asimptomatice. Acest lucru se datorează faptului că tratarea leziunilor nu împiedică transmiterea virusului.

Utilizarea prezervativului nu protejează împotriva transmiterii HPV într-o proporție semnificativă de cazuri (deși reduce șansele de răspândire). Apariția virusului nu se limitează neapărat la zonele acoperite de prezervativ sau vagin, dar acestea pot fi găsite și în vecinătatea organelor genitale și sunt infecțioase.

Vindecarea spontană este incertă

Infecția cu HPV poate duce la recuperare spontană, care poate apărea în funcție de starea sistemului imunitar. În toate cazurile, posibilitatea este legată de proprietățile imune individuale, deci nu este posibil să se stabilească o perioadă uniformă de timp în care se poate aștepta o posibilă recuperare. Unii nu poartă HPV mai mult de 2-3 luni fără toate tratamentele, în alte cazuri, în ciuda utilizării tuturor tratamentelor disponibile, testul este pozitiv din nou și din nou.

Fără vaccinare, este posibilă reapariția infecției și/sau dezvoltarea ulterioară a verucilor HPV sau a leziunilor epiteliale maligne (în principal cancer de col uterin).

Cea mai periculoasă complicație este cancerul de col uterin

În cadrul familiei virusului papiloma uman, putem distinge o categorie de „risc ridicat” ai cărei membri purtători cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta cancer de col uterin la un individ purtător. Mai mult de 90% din leziunile cervicale maligne sunt asociate cu unul dintre tipurile cu risc ridicat 16 și 18.

Cercetările au arătat că HPV este asociat cu cancerul penisului pe lângă cancerul de col uterin, iar rolul virusului în dezvoltarea tumorilor orale și a cancerului de gât a fost demonstrat la ambele sexe.

Cum se tratează HPV?

Terapia se referă în primul rând la tratarea leziunilor, ceea ce nu înseamnă însă oprirea virusului.

În funcție de zona de aspect, mai multe specialități se ocupă cu tratamentul leziunilor. Diagnosticul și tratamentul HPV genital este de obicei efectuat de un ginecolog sau urolog, iar negii de pe piele sunt îndepărtați de un dermatolog. În cazul transmiterii prelungite a virusului, este recomandabil să consultați un infectolog.

Recomandat a negi mai mici tratament cât mai curând posibil. În cazul versiunilor mai mici de creșteri benigne, merită să încercați tratamentul cu diferite perii (podofilotoxină, acid acetic), care sunt disponibile și în farmacii. Periile trebuie aplicate până când verucile mor sau cad. Sunt disponibile în diferite formate de unguent, așa-numitele aplicate topic. imiquimod, de asemenea, sub formă de prescripție medicală.

Mai mare, chirurgia dermatologică trebuie luată în considerare în cazul verucilor dureroase care pot apărea în grupuri. Acest lucru este posibil, de asemenea, cu o varietate de medii tehnice: metodă de îngheț, electrochirurgie, răzuirea leziunii cu un dispozitiv ascuțit asemănător unei linguri, excizie, chirurgie cu laser.

Îndepărtarea leziunii vizibile nu oprește transportul HPV, există șanse mari de prezență asimptomatică a virusului și recurența creșterilor pielii. Formulările orale (izoprinosină) care stimulează apărarea imună antivirală generală pot fi utilizate pentru a elimina transmiterea virusului și pot fi utilizate într-un curs pe termen lung, cu prescripție medicală.

THE displazia deja dezvoltată sau tratamentul cancerului de col uterin necesită îngrijire specială ginecologică, chirurgicală sau oncologică.

Nu întrețineți relații sexuale pentru sănătatea partenerului dvs. până când tratamentul HPV nu este complet.

Prevenirea infecției cu HPV

Astăzi, în Ungaria sunt disponibile și vaccinuri din diferite compoziții care conțin diferite combinații de tipuri cu risc ridicat. Mai mult, vaccinarea împotriva HPV face parte din sistemul de vaccinare al copiilor din școlile primare maghiare de câțiva ani, sub forma unui vaccin la alegere și gratuit. Acest vaccin oferă protecție împotriva tipurilor cu risc ridicat (16, 18) și oferă rezistență pe termen lung la cea mai periculoasă complicație, cancerul de col uterin, pentru individul vaccinat.

Toată experiența confirmă faptul că vaccinul este sigur și eficient. Vaccinul este disponibil în prezent gratuit pentru fete, dar profesioniștii ar extinde programul și la băieți. Protecția ar trebui stabilită înainte de actul sexual, dar vaccinul va fi eficient la o vârstă ulterioară ca adult.

Stilurile de viață monogame pot fi o parte importantă a evitării infecției, deoarece utilizarea prezervativului este o modalitate mai puțin eficientă de prevenire a HPV decât alte BTS.