Simptome și tratament ale tumorii splinei

Creată:
Modificat: 21.11.2018.

Autor: Emese Szabó

Lector: dr. Gábor Benyó este hematolog și oncolog clinic

Ce este o tumoare de splină?

Tumorile splinei pot fi împărțite în mai multe moduri. Unul dintre principalele tipuri este limfoide, adică tumori ale ganglionilor limfatici, iar celălalt este non-limfoide, adică tumori non-ganglionare. Un grup dintre acestea din urmă sunt tumorile vasculare (de tip vascular), care pot fi atât benigne, cât și maligne. Benigne sunt așa-numitele hemangioame, care sunt de origine vasculară, și linfangioamele, care sunt tumori ale epiteliului vaselor limfatice. Așa-numitele hemangioendotelioame au o structură mixtă, care rezultă din căptușeala interioară a vasului. Dintre tumorile nelimfoide, pot apărea lipoame și angiolipomuri în splină. O tumoare malignă de splină non-lifoidă este leiomiosarcomul sau sarcomul Kaposi, care se poate manifesta și în splină.

Tumorile splenice vasculare maligne sunt cel mai frecvent numite hemangiosarcoame. Tumorile primare pot include tumori limfoide ale splinei, inclusiv limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin și citomele plasmatice. Teratoamele maligne pot fi, de asemenea, localizate în splină. Splina poate avea, de asemenea, tumori secundare care se dezvoltă sub formă de metastaze.

Apariția unei tumori splenice

Tumorile splinei sunt mai puțin frecvente decât tumorile altor organe parenchimatoase (cum ar fi ficatul și plămânii). Tumorile de această natură se pot dezvolta atât la persoanele mai tinere, cât și la cele mai în vârstă. Hemangiosarcomul apare în principal între 50 și 60 de ani. Potrivit unui studiu splina este afectată în 7,1% din tumorile metastatice de alte origini. Dintre acestea, 4,4 la sută sunt tumori de colon și 1,6 la sută sunt metastaze ale cancerului rectal: de departe aceste două tumori reprezintă cele mai multe metastaze.

Cauzele cancerului splinei

Cancerul se răspândește atât de repede
Există speranță de a lupta împotriva metastazelor cancerului
Tumori și metastaze: care sunt șansele noastre?
Distrug celulele canceroase cu ajutorul unui laser
Oprirea metastazei poate vindeca cancerul
Rezultate de laborator care pot indica cancer
Ce este un cancer de durere?
Acest medicament poate vindeca cel mai mortal cancer
O inovație revoluționară poate veni în tratamentul cancerului
Zece motive pentru care poți avea dureri de cap

Primar nu se cunoaște cauza specifică a tumorilor splinei; mai degrabă, datele sunt limitate la ceea ce poate provoca afecțiuni sau boli care joacă un rol în dezvoltarea tumorilor derivate din ganglionii limfatici. Exemplele includ SIDA, sexul masculin și vârsta mai mare. De asemenea, crește riscul de chimioterapie anterioară, radiații sau expunere la radiații. În unele zone din Africa, virusul Epstein-Barr poate fi cauza limfomului non-Hodgkin, dar acest lucru nu este observat în Europa. Cu toate acestea, fumatul este un factor de risc cunoscut. Este adesea dificil să se spună de unde provin limfoamele Hodgkin și non-Hodgkin, plasmocitoamele: splina sau splina este implicată doar în dezvoltarea lor. Acestea pot fi tumori primare, dar pot apărea și ca tumori secundare. De obicei, acestea nu sunt determinate separat, ci mai degrabă sunt examinate pentru a vedea dacă splina este afectată sau nu.

Tumorile secundare ale splinei se dezvoltă ca metastaze ale altor tumori. Metastaza este cel mai frecvent dată de cancerul de colon și cancerul colorectal, și uneori cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul bronșic și melanomul pot fi, de asemenea, metastatice. De asemenea, poate da naștere la cancer de stomac.

Simptomele cancerului splinei

Primul simptom este mărirea splinei, care nu este atât de caracteristică, deoarece poate fi cauzată de infecții, boli metabolice, boli de depozitare. O plângere tipică este senzația tensionată, inconfortabilă și durerea din jurul splinei (acest lucru se simte în stânga, în zona de sub arcada nervurilor). Cu inhalări mai profunde, reclamațiile pot crește.

În plus față de durere, sensibilitate și disconfort, cel mai sever simptom al tumorilor originare din splină, în principal de origine limfatică, este ruptura splenică, care poate apărea cu dureri bruște și severe, iar pulsul poate crește ritmul cardiac din cauza pierderii de sânge . Durerea este lăsată, înjunghiată și poate chiar să radieze până la coaste. În cazul unei rupturi splenice mai ușoare, splina sângerează sub teacă: nu apar cheaguri de sânge în abdomen, dar apar simptome de sângerare (în principal durere și tensiune arterială scăzută). Uneori, sângerarea sub teacă (dacă sângerarea nu se oprește, nu se tamponează singură) din cauza presiunii crescute, va scoate și teaca. În acest caz, sângele intră și în cavitatea abdominală. Și acest lucru este similar cu atunci când apare o ruptură completă a splinei.

Diagnosticul cancerului splinei

Mărirea splinei deja poate fi detectat și prin examen fizic, dar poate fi văzut și la ultrasunete și CT. Umflături mai omogene pot indica splina întreagă, de obicei tumori de splină derivate din limfoide, în timp ce umflături mai puțin omogene, mai circumscrise pot indica diferite tumori splenice non-derivate, dar, de exemplu, vasculare. Mărirea splinei poate provoca, de asemenea, anomalii ale numărului de sânge: o scădere a numărului de trombocite și globule albe, precum și simptome ușoare de hipersplenie (funcție splenică crescută).

Dacă se suspectează cancer splenic, ar trebui să se caute mai întâi alte simptome ale unei boli sistemice, cum ar fi limfomul. Trebuie analizat dacă există implicare limfatică în altă parte, un simptom tipic unei tumori ganglionare. Dacă există, este mai ușor să obțineți histologie din aceasta. Dacă histologia confirmă tumora, atunci splina umflată este, de asemenea, cel mai probabil afectată. Niciun semn de tumoare nu poate fi găsit în altă parte: în acest caz, splina trebuie îndepărtată deoarece un specimen de biopsie cu ac care confirmă natura benignă sau malignă a tumorii este dificil de obținut din cauza vulnerabilității splinei.

Tratamentul cancerului splinei

Dacă se suspectează malignitate tumorală splenică, splina trebuie îndepărtată. O biopsie separată este rareori efectuată deoarece splina este un organ ușor de rupt și, dacă are o tumoare, nu este de obicei străpunsă.

Dacă se confirmă malignitatea tumorii splinei, atunci poate fi necesară și chimioterapie și radioterapie. Înainte de aceasta, trebuie clarificat dacă pot exista metastaze suplimentare, iar apoi trebuie luată o decizie privind terapia în consecință.

Dacă aveți o tumoare de splină secundară, cum ar fi o metastază a unui limfom, splina nu trebuie îndepărtată - dar poate fi uneori când este necesară.

Șanse de vindecare a tumorii splinei

Șansele de recuperare a tumorilor maligne de splină nu sunt foarte bune, în principal pentru că tumoarea splinei este adesea observată numai atunci când splina s-a rupt deja sau tumora s-a împrăștiat în organism, având în vedere metastaze. În cazul hemangiosarcomului, timpul de supraviețuire variază de la 5 la 6 luni până la 3 ani, iar acest lucru nu este afectat semnificativ de chimioterapie sau radioterapie. Metastazele pot fi prezente în diagnosticarea timpurie a hemangiosarcomului cu șanse de 75-80%. Metastazele se formează de obicei în ficat, plămâni și organe limfoide, rezultând rate de mortalitate ridicate. Un factor de prognostic favorabil poate fi luat în considerare numai dacă leziunea este mai mică de 5 centimetri. În astfel de cazuri, șansele de recuperare sunt mai mari.

Prevenirea cancerului splinei

Deoarece nu se cunoaște cauza specifică a tumorilor splinei, nu există nici o modalitate sigură de a o preveni. Respectarea regulilor generale, cum ar fi renunțarea la fumat, poate reduce riscul.

Complicații

Cancerul splinei poate fi complicat de metastaze și rupturi splenice.

Mulțumesc dr. Gábor Benyó este medic hematolog și oncolog șef.