Boli frecvente

Când aveți diaree, gândiți-vă și la acizii biliari!

Nenumărate persoane se plâng de probleme digestive precum balonare, diaree, senzație de plin și alte afecțiuni abdominale greu de descris. Una dintre cauzele acestor simptome poate fi pierderea acidului biliar. Literatura științifică se referă la acest fenomen drept diaree de colagen. Din păcate, această tulburare este rareori gândită chiar și de specialiștii gastrointestinali.

Lichidul biliar este produs în ficat și depozitat în vezica biliară. Aici, acizii biliari transformă grăsimile în emulsii și astfel le îmbunătățesc digestia, adică produc o mulțime de molecule mici, mari de grăsime. Aceste molecule mai mici sunt apoi descompuse în continuare de enzimele digestive ale pancreasului. Fără bile care funcționează bine, digestia grăsimilor este perturbată, ceea ce poate duce la plinătate, balonare și diaree.

Odată ce și-au făcut treaba, acizii biliari din partea inferioară a intestinului subțire sunt absorbiți de mucoasa intestinală și returnați în ficat printr-un vas de sânge care joacă un rol central în alimentarea cu sânge a intestinului. Acolo, apoi, se întorc din nou în fluidul biliar. Acest proces se numește ciclu enterohepatic. Ciclul se caracterizează printr-o reciclare perfectă, extrem de eficientă: în mod normal, mai mult de 90% din acizii biliari sunt reutilizați în intestin.

Cu toate acestea, există circumstanțe în care acest ciclu nu merge complet bine. În acest caz, mai mult sau mult mai puțini dintre acizii biliari ajung în colon, unde nu au nimic de câștigat. Când ajung aici, bacteriile din colon încep să le descompună, producând compuși care favorizează dezvoltarea cancerului intestinal și chiar irită mucoasa intestinală. Punctul crucial este că procesul are ca rezultat diaree severă. Această afecțiune se numește pierderea acidului biliar sau diaree de colagen. Boala se caracterizează prin absorbția afectată nu numai a acizilor biliari, ci și a vitaminei B12 (care este absorbită în ultima etapă a intestinului subțire), a grăsimilor și, indirect, a vitaminelor și mineralelor solubile în apă.

Boala Crohn și chirurgia intestinală inhibă reciclarea bilei

Există mai multe motive care pot provoca sindromul pierderii acidului biliar.

• Dacă bacteriile colonului se instalează viguros în partea inferioară a intestinului subțire și încep să descompună acizii biliari, aceștia din urmă nu mai pot fi absorbiți de mucoasa intestinală. Acesta este sindromul de creștere excesivă a intestinului subțire.

• În plus, orice boală care afectează funcționarea părții inferioare a intestinului subțire poate duce la absorbția afectată a acidului biliar:

• Cea mai importantă și mai frecventă dintre aceste boli este boala Crohn. Când mucoasa intestinului subțire se inflamează, grăsimile, vitaminele și mineralele nu sunt absorbite suficient, cu atât mai puțin acizi biliari. La mulți pacienți afectați, secțiunea finală a intestinului subțire trebuie îndepărtată chirurgical. Cu toate acestea, acest lucru elimină definitiv posibilitatea absorbției acizilor biliari și a vitaminei B12.

• Alte intervenții chirurgicale, care implică și îndepărtarea capătului intestinului subțire (cum ar fi îndepărtarea tumorilor mari), provoacă, de asemenea, grupul de simptome de pierdere a acidului biliar, în funcție de cât de mult țesut intestinal a fost excizat chirurgul.

• Radioterapia în tratamentul tumorilor abdominale (cum ar fi cancerul de colon sau ovarian) cauzează adesea o reacție inflamatorie prelungită a membranelor mucoase. Dacă fenomenul afectează grav partea finală a intestinului subțire, sindromul deja menționat se dezvoltă și aici.

Un test de scaun și un test de respirație va duce la un diagnostic

În multe cazuri, nu există o singură cauză exclusivă a bolii. În primul rând, tulburarea trebuie diagnosticată clar. Un test simplu poate detecta acizii biliari din scaun. Testul este efectuat de laboratoare specializate. Pe baza cantității de acizi biliari măsurați în scaun, funcția de recaptare a intestinului subțire poate fi judecată, dar capacitatea ficatului și a bilei de a produce secreții nu poate. Cu toate acestea, unele laboratoare pot îndeplini și această sarcină.

Sindromul de creștere excesivă a intestinului subțire menționat mai sus poate fi detectat prin testul respirației cu hidrogen. Acest lucru se face folosind lactuloză (un zahăr care nu este absorbit în intestin), care în mod normal este descompus doar de bacteriile colonului. Hidrogenul produs în timpul procesului este absorbit prin mucoasa intestinală și poate fi măsurat în aerul expirat. Dacă există sindromul de creștere excesivă a intestinului subțire, prezența hidrogenului poate fi confirmată foarte devreme, detectând astfel prezența bacteriilor colonului în intestinul subțire.

Acolo unde este posibil, cauza sindromului pierderii de acid biliar ar trebui abordată - de exemplu, în boala inflamatorie intestinală - inflamația însăși - prin nutriție, terapii naturopate și convenționale. Dacă tractul intestinal responsabil de absorbția acizilor biliari a fost îndepărtat chirurgical, pierderea acizilor biliari este inevitabilă. Apoi, putem încerca doar să nu cauzăm mai multe daune colonului.

Aruncați acizii biliari cu semințe de purici

Din fericire, aceasta este o sarcină relativ simplă. În multe cazuri, este suficient să se administreze un astfel de preparat din semințe de purici. Zdrobiți semințele de purici și luați-le cu apă. Cu toate acestea, există și granule finisate, care sunt luate și prin consumul unui pahar cu apă la o lingură de granule. Cel mai bine este să dizolvați preparatul într-un pahar cu apă și să-l beți. Aveți grijă, dacă îl lăsați să stea mult timp, va deveni jeleu și va simți că trebuie să bem zahăr din gumă topită! 3x1 linguri pe zi sunt de obicei suficiente, mai puține în cazuri mai ușoare. Nu luați mai mult de 3x2 linguri pe zi.

Dacă grupul de simptome este pronunțat, adică valori foarte ridicate ale acidului biliar pot fi măsurate în scaun, dacă simptomele sunt foarte severe și sămânța de purici aduce doar ușoară ușurare, trebuie să ajungem la agenți mai puternici. Sechestranții cu acid biliar împiedică acești compuși să irite mucoasa intestinală sau să fie descompuși de bacteriile colonului. Ca efect secundar, constipația se poate intensifica și ocazional pot apărea greață, diaree sau alte probleme gastro-intestinale. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste afecțiuni sunt mult mai ușoare decât plângerile privind pierderea acidului biliar. Sechestranții cu acid biliar nu trebuie luați cu alte medicamente, suplimente de vitamine sau minerale, deoarece pot interfera cu absorbția lor. Dacă aveți nevoie de un alt preparat, faceți o pauză de cel puțin două ore între luarea celor două. Cel mai bine este să luați medicamentul la o oră după masa principală. Un alt efect secundar, dar de data aceasta, de dorit: medicamentul leagă și colesterolul din intestin, deci scade nivelul colesterolului din sânge.

Prea mult în intestinul subțire, prea puțin în colon

Ca urmare a sindromului de pierdere a acidului biliar, reciclarea acizilor biliari descriși mai sus este distrusă. Uneori ficatul nu mai poate produce atât de mult acid biliar acolo cât ar avea nevoie acolo jos. Ca urmare, nu este neobișnuit ca situația fatală să fie „în sus”, prea puțin în intestinul subțire pentru digestia grăsimilor, „în jos” și prea mult acid biliar în colon.

Dacă scaunele grase sunt însoțite de balonare în ciuda terapiei medicamentoase și a normalizării confirmate de laborator a secreției de acid biliar, acest lucru se poate datora unui deficit de acid biliar intestinal subțire. În acest caz, terapia de stimulare a producției de bilă cu unele preparate de anghinare poate ajuta. Capsula trebuie luată cu un sfert și jumătate de ore înainte de mesele principale. De obicei, este suficientă o capsulă, dar două sunt mai bune înainte de mesele grase. Terapia paradoxală, care are ca scop stimularea producției de acid biliar, în ciuda unui exces de acid biliar în colon, poate funcționa și în astfel de cazuri.

Sindromul de pierdere a acidului biliar este o boală foarte neplăcută. Uneori este nevoie de ani până când se pune diagnosticul. Odată ce aveți diagnosticul, totuși, este foarte ușor de tratat. Prin urmare, dacă alte teste și tratamente nu au produs rezultatele scontate, este foarte recomandabil ca medicul/naturistul să suspecteze această afecțiune.

Doar legarea acizilor biliari a adus descoperirea

Diagnosticarea sindromului de pierdere a bilei nu este o sarcină ușoară, iar neînțelegerea medicinii tradiționale trebuie adesea abordată. Acest lucru este dovedit de cazul unei femei în vârstă de 58 de ani, care a prezentat simptome diareice după tratamentul cancerului ovarian și intervenția chirurgicală. Aceasta a fost însoțită de dureri abdominale înghesuite, senzație de plenitudine și balonare severă. Examinarea scaunului a arătat un conținut foarte ridicat de acid biliar (acesta nu trebuie să fie mai mare de 1,7 micromoli/g). Acest lucru a dus la diagnosticarea pierderii de acid biliar. Problemele digestive ale pacientului au fost îmbunătățite semnificativ de către sechestrantul acidului biliar.

Cauza bolii în acest caz a fost bine definită: radioterapia abdominală a afectat mucoasa părții inferioare a intestinului subțire într-o asemenea măsură încât a devenit aproape complet inadecvată pentru absorbția acizilor biliari. Cu toate acestea, când medicii femeii au considerat inutilă medicația sechestrantă a acidului biliar și au încetat să o mai ia, plângerile de diaree ale pacientului au reapărut puternic. Acest lucru i-a împiedicat munca atât de mult, încât deja se gândea să se retragă și chiar a fost internat o dată din cauza plângerilor sale abdominale cronice. Când o altă examinare fecală a arătat din nou valori extrem de ridicate ale acidului biliar, femeii i s-au administrat din nou sechestranți de acid biliar, iar problemele sale digestive au fost reduse semnificativ în câteva zile.