Sindromul Heberden: uzura articulațiilor pe degete

Uzura corp la corp, în special la doamnele de vârstă mijlocie, este însoțită de o mișcare aproape articulară a degetelor, în special a unghiilor și a minutelor de mijloc, numită nodul Heberden. Aceste deformări sunt dure, osoase la atingere, dar nu sunt vizibile inițial pe raze X, deoarece depozitele de cartilaj se formează mai întâi pe marginile articulațiilor, care abia ulterior devin osificate.

Leziunea este moștenită în primul rând pe ramura fiică, mai puțin frecventă la bărbați. Bucățile nu fac rău decât până când cresc, mai târziu provoacă un defect de frumusețe, dar pot chiar să-i forțeze pe cei care se angajează în anumite ocupații care necesită mișcări ușoare ale degetelor să renunțe la cariera lor.

Plângerile apar intermitent și se repetă din când în când. În starea avansată, distorsiunea și deformarea pot fi deja văzute pe razele X. Testele de laborator (cum ar fi scăderea și numărul de celule albe din sânge) sunt de obicei normale, indiferent de gravitatea bolii.

Ca tratament, pot fi efectuate exerciții de ameliorare a durerii pentru ameliorarea durerii, pentru a menține mobilitatea articulațiilor cât mai mult posibil. Fizioterapia, ultrasunetele locale și tratamentul cu ionoforeză sunt utile, deoarece ajută la depășirea durerii și a rigidității. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt administrate pentru a reduce durerea și umflarea, ultimele medicamente ar trebui luate ca tratament, de obicei o dată timp de trei până la patru, dar până la șase săptămâni. În ultimul caz, rareori, la articulație se poate adăuga o soluție de steroizi pentru ameliorarea durerii și creșterea intervalului de mișcare, dar această metodă nu poate fi utilizată la nesfârșit, de până la trei ori pe an.

În cazul uzurii severe, avansate, dacă toate celelalte terapii au eșuat, poate fi luată în considerare implantarea unei proteze de articulație deget de silicon sau, mai des, rigidizarea articulațiilor afectate cu capsare de sârmă.

Exercițiile fizice crescute pot contribui, de asemenea, la formarea nodulilor pe mâini, dar mai mulți factori ereditari și predispoziția individuală joacă un rol în această boală.

Îi spun întotdeauna pacienților mei: din păcate procesul este incurabil, dar simptomele sale pot fi ameliorate, agravarea acestuia poate fi încetinită, la care, pe lângă medicamentele și tratamentele de fizioterapie descrise mai sus, poate fi posibilă mișcarea și utilizarea degetelor a mâinii în mod regulat.