Sindromul intestinului subțire contaminat

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Sindromul intestinului subțire contaminat. (SIBO)

Plângerile gastrointestinale de origine obscură sunt adesea justificate de intestinul subțire contaminat. (Poate prea des.) Dar pentru că este murdar și cum ar trebui curățat?

Denumirea problematică în limba engleză a problemei este Suprainfecția bacteriană a intestinului subțire (SIBO), o creștere excesivă a barterului în intestinul subțire. Numele sugerează că anumite bacterii cresc în intestinul subțire care nu au nicio legătură cu aceasta. Desigur, intestinul subțire este departe de a fi steril, iar în ultima etapă există întotdeauna o colonie bacteriană abundentă (aproximativ 10 8 baci/ml!). În mediul favorabil al colonului, locuitorii intestinului se înmulțesc apoi cu o mie de ori mai mare. Între intestinul subțire și gros, așa-numitul Cheia Bauhin reprezintă granița anatomică care formează o tranziție asemănătoare valvei între ultima etapă a intestinului subțire (ileon) și începutul colonului (cecum). Supapa nu asigură închiderea completă, astfel încât flora colonică abundentă crește întotdeauna oarecum spre intestinul subțire. În cazul funcției intestinale sănătoase, fluxul de fluide intestinale respinge continuu bacteriile emergente în colon, stabilind astfel un echilibru între populația intestinului subțire și gros.

Proprietățile anatomo-fiziologice ale sistemului nostru intestinal zugrăvesc un fel de imagine mecanică a condițiilor de locuință ale comunității de vie care modelează corpul nostru. Cu toate acestea, trăim într-o relație mult mai nuanțată și mai dinamică cu intestinele care stau la baza sănătății noastre.

Reaprovizionarea orală microbiană joacă un rol important în menținerea comunității de locuințe. Mai important este însă modul în care îi hrănim. Compoziția alimentelor, calitatea nutriției, medicamentele pe care le luăm, cantitatea de acid gastric și funcționarea împreună a organelor noastre digestive determină o floră intestinală subțire personalizată și sănătoasă. Devine mai clar că SIBO nu este cauzat de bacterii „speciale” care intră în intestinul subțire, ci de supărarea comunității normale de viață care trăiește acolo (datorită factorilor de mai sus).

Grupul tipic de plângeri pentru creșterea excesivă a bacteriilor este același ca și pentru sindromul intestinului iritabil (IBS). Tensiune, durere, balonare, crampe, modificări ale mișcărilor intestinale. Pacienților cu o varietate de afecțiuni digestive li se prescrie un număr de teste de către medicul lor, dar nu este detectată nicio boală care merită. Apoi se efectuează un test de respirație la lactuloză, care se dovedește a fi pozitiv, și cu aceasta aveți boala: sindromul intestinului subțire contaminat. Sindromul intestinului subțire contaminat este astfel practic un IBS în care testul de expirație a lactulozei a devenit pozitiv! Dar ce știe acest studiu?

Lactuloza consumată în studiu este un zahăr care nu este absorbit din intestinul subțire, dar odată ajuns în colon, bacteriile sunt foarte mulțumite de ea și o consumă de bună voie - cu formarea hidrogenului. (Lactuloza este folosită și ca laxativ (Laevolac, Duphalac) deoarece fermentarea gazelor stimulează funcția intestinală.) În timpul testului de expirație, căutăm hidrogen gazos eliberat din lactuloza consumată în aerul expirat. Dacă hidrogenul apare într-un stadiu incipient al studiului, considerăm că este dovedit că este deja fermentat aici de către intestin, deci intestinul subțire: contaminat. Dar pentru că?

Astfel, un pacient cu intestin subțire contaminat se naște prin efectuarea unui test de lactuloză pentru depistarea problemelor intestinului iritabil, care confirmă expirația timpurie a hidrogenului. Cu toate acestea, testul nu este fiabil. La unii, lactuloza călătorește foarte repede prin intestinul subțire și ajunge devreme la locuitorii colonului. La alții, o cantitate normală de intestin subțire flămând de lactuloză poate fi ascunsă. Lactuloza poate fi, de asemenea, descompusă de intestinele „bune”, care sunt în mod normal casnice în intestinul subțire. În plus, nu știm exact cine este rău sau cine este bun. Astfel, un test de expirație poate arăta adesea un rezultat pozitiv, despre care nu cunoaștem adevărata semnificație clinică. Și un test pozitiv va avea două consecințe nefericite. Una este că ne ocupăm inutil de o problemă inexistentă. Cealaltă este că am dat un nume unei indigestii în care în esență habar nu avem cine este cu adevărat responsabil pentru plângeri. Cu această etichetă, pacientul este mulțumit și, pe lângă tratamentul medical, nu mai există nicio dorință de a lua măsuri pentru o digestie mai bună pe cont propriu.

Din păcate, pacientul nu se descurcă mai bine chiar dacă flora crescută în intestinul subțire provoacă de fapt expirația timpurie a hidrogenului, deoarece reacția de rutină a medicamentelor la problemele bacteriene este bombardarea covorului. Reclamantul va primi un curs de antibiotice și există dovezi din ce în ce mai mari că acest lucru nu va face decât să agraveze situația sa. Victimele civile ale bombardamentelor cu covoare (bacterii benefice) suferă mult mai mult din atac decât suspectate de gherilă. Conform științei noastre medicale, linia dintre civili și gherilă este cu greu înzăpezită. Iar consecințele armelor chimice și ale bombardării covorului sunt întotdeauna aceleași: supărați foarte supărați, fanatici. Tulpinile bacteriene rezistente sunt astfel luptători ISIS radicalizați prin atac medical.

Digestia necesită pace, calm și liniște. (Într-un sens fiziologic, buna funcționare a sistemului nervos parasimpatic.) Toate celelalte condiții interferează cu funcționarea sistemului intestinal. Ai văzut vreodată o vacă rumegând în timp ce faci jogging? Stresul este un mesaj potrivit căruia avem o sarcină importantă imediată pentru a supraviețui, deci oprește funcționarea sistemului digestiv. Gazela care fuge de leu nici măcar nu se ocupă de micul dejun: stomacul său se oprește, deoarece tot sângele din mușchii săi este necesar pentru a scăpa și, într-un caz bun, ar trebui să poată lua micul dejun mâine.

Tratamentul medical de rutină al SIBO: antibiotic. Aceasta este o practică inutilă și dăunătoare. Nici măcar nu putem numi „agentul patogen” al plângerii, dar vrem să o distrugem. Antibioticul nu le alege pe cele rele!

Foarte puține dintre tabăra populată de bacterii provoacă adevărate boli intestinale. Aceste boli (tifoidă, holeră, ciumă) sunt foarte greu de înțeles greșit: produc epidemii grave dacă relația noastră cu mediul nostru este perturbată. Epidemiile, respectiv, indică faptul că am crescut excesiv sau, de ex. am urbanizat în masă fără a crea infrastructura minimă (alimentare cu apă, epurare a apelor uzate). Cu toate acestea, bacteria este încă aici cu noi astăzi. Bacteria ciumei, de exemplu, încă pândește astăzi în marmote și rozătoare - ne-am îndepărtat de ele doar prin drenajul urban și am creat un nou echilibru care împiedică dezvoltarea epidemiei.

Bacteriile au trăit în pace cu noi de milenii. Ar fi timpul să apreciem acest fapt. Nu mă pot stresa suficient: bacteriile nu pot fi înfrânte. Omenirea este doar o aventură în desfășurare în istoria bacteriilor. Au fost minunați pe Pământ de miliarde de ani și, de îndată ce au fost fără noi, vor prospera după noi. Deci, orice război declarat împotriva medicamentelor de către bacterii a fost considerat un ratat. (Niciuna dintre epidemii nu a fost controlată cu antibiotice, ci, de exemplu, prin îmbunătățirea condițiilor igienice și a vaccinărilor preventive.)

Descoperirea penicilinei a revoluționat odată medicina, dar astăzi facem daune enorme prin utilizarea excesivă a antibioticelor. Folosim antibiotice în mod regulat pentru răceli banale, dureri de gât virale, infecții ușoare, care vindecă spontan și chiar pentru a le preveni. 80% din producția totală de antibiotice din lume este alimentată cu hrana animalelor de fermă și apoi consumată cu carnea lor. Și apoi iată acest SIBO: pacientul primește în mod obișnuit antibiotice, chiar dacă nu știm nici măcar împotriva cărui tip de bacterie îi oferim! Nu avem nicio idee cine este gherila și cine este civilul. Aruncăm arma chimică între ei și sperăm că gherilele sunt dispuse să moară și binefăcătorii noștri trăiesc fericiți pentru totdeauna. Din păcate, acest lucru nu se întâmplă. Creștem tulpini de bacterii rezistente, netratabile și distrugem tovarășii noștri benefici, cărora le datorăm sănătatea.

Cea mai comună sursă de SIBO este utilizarea excesivă și inutilă a antibioticelor. (Din aceasta, este de înțeles că nu ne putem aștepta la un mare miracol de la antibiotic în vindecarea acestuia.) Dar multe alte medicamente utilizate pe scară largă joacă, de asemenea, un rol în supărarea comunității intestinale. Cele mai importante sunt: antiacide, antiacide, contraceptive și medicamente de substituție hormonală, precum și toate medicamentele care afectează funcția intestinală. Cu toate acestea, există puține medicamente care nu au niciun efect asupra sistemului digestiv! Acest lucru subliniază, de asemenea, importanța medicației prudente. Medicamentul pe care medicul dumneavoastră îl prescrie pentru utilizare pe termen lung este doar un substitut. Maschează simptomele, dar nu vindecă.

Revenind la tratamentul SIBO: pe lângă antibioticele distructive, medicul va recomanda măcar ceva probioticecinci. El face ceea ce trebuie, deoarece din ce în ce mai multe științe demonstrează că un probiotic inserat între dozele de antibiotice diminuează ușor daunele. Este ca și cum ai aprinde o pădure tropicală dimineața și seara, dar la prânz ai planta o mică banană în locul ei. Vor fi niște verzi, dar este departe de a fi o pădure tropicală sănătoasă.

Amintiți-vă: un probiotic nu este un alt produs farmaceutic conceput pentru a înlocui o dietă sănătoasă. O imitație a preparatelor noastre fermentate tradiționale concepute pentru uz comercial. Chiar și în cele mai bune probiotice, nu există mai mult de o duzină (destul de arbitrar selectate) de soiuri de bacterii și ciuperci. Acestea sunt pregătite cu orice detaliu științific: nu puteți ajunge niciodată din urmă la varietatea microbiană și înțelepciunea naturală a alimentelor noastre fermentate la domiciliu.

Contaminați-vă cu sănătatea!

În loc să distrugă flora intestinală, care este considerată dăunătoare, o strategie mult mai inteligentă este introducerea, reintroducerea și întărirea bacteriilor bune, ajutătoare. Acestea, desigur, reprimă tulpinile cărora le atribuim problema digestivă. Este intestinul tău contaminat? Contaminați-vă cu sănătatea!

Deci, cu un diagnostic SIBO, cel mai bun lucru pe care îl puteți face acasă este să scoateți borcanul și să-l puneți în apă sărată, pe care o veți găsi în grădina mică! În plus față de proprietățile sale curative, preparatele noastre tradiționale fermentate sunt castraveți azimi și varză acră. În mod similar, poate fi realizat cu kimchi de origine coreeană, miso chinezesc sau chatney indian original. Dar, dincolo de clasic, puteți ridica cu ușurință roșii, ardei - și, în esență, toate legumele pe care le produce bucătăria. Merită experimentat!

Oricine are gust de murare ar trebui să primească niște culturi speciale de început (kefir, kefir de apă, iaurt, kombucha) și să meargă mai departe. Un probiotic simplu, perfect poate fi preparat din lapte de casă nepasteurizat cu ciuperci de chefir caucaziene în 2 zile. Medicament similar cu chefir de apă, iaurt de casă, ceai de kombucha. Rețetele de bază pot fi rafinate la arome individuale după dorință. Cei mai curajoși pot face fie bere cu miere, bere cu ghimbir sau cvas de sfeclă roșie. Posibilitățile de fermentare la domiciliu pot fi limitate doar de imaginația dvs. - astfel încât intestinul contaminat poate fi curățat acasă! Unele rețete grozave fermentate pot fi găsite de ex. pe această pagină dietă GAPS. Cunoscătorii englezi pot descărca această mare colecție de rețete preferate: Felicity Evans: băuturi probiotice fermentate acasă. Iată câteva resurse mai descărcabile:

Vă doresc o experimentare utilă! Ceea ce este sigur: până când maturi berea cu miere care este optimă pentru gustul tău, chestia contaminată va rămâne doar o amintire proastă.!

Recomandări dietetice.

Există o serie de linii directoare dietetice pentru vindecarea SIBO. Deoarece rădăcina problemei este comună cu boala intestinului iritabil, dieta recomandată este similară. Recomandările dietetice cu conținut scăzut de FODMAP și SCD (dieta specifică cu carbohidrați) se bazează pe principii oarecum similare. O rudă mult mai drastică a acestuia din urmă este dieta GAPS, care este recomandată pentru combaterea problemelor mentale (autism, tulburări de deficit de atenție), precum și a bolilor inflamatorii-autoimune intestinale (boala celiacă, boala inflamatorie intestinală). Cu toate acestea, în cazul SIBO, IBS poate fi eficient și pentru cei care îl tolerează. Recomandarea Cedars-Sinai a fost construită pe o bază științifică, dintre care un singur factor ar fi cu siguranță evidențiat. Ar trebui să existe o pauză de cel puțin 3-5 ore între mese, care ajută la curățarea intestinului (complexul motor migrator) și permite digestia completă. L-aș recomanda pe acesta din urmă cu orice dietă.

Oricare dintre aceste diete poate fi adecvată pentru îmbunătățirea simptomelor SIBO și IBS. Pe termen lung, însă, consider că este doar norocos o dietă care are scopul de bază de a menține un microbiom sănătos. Pentru aceasta, consumul regulat de fibre prebiotice (de exemplu sfeclă, anghinare, sparanghel, ridichi) și aceste alimente fermentate este esențial.