Sindromul Zollinger-Ellison

Sinonime ale numelui bolii:

  • Sindromul Zollinger-Ellison
  • Sindromul Zollinger-Ellison
  • Gastrinom
  • Tumora gastrointestinală
  • Sindromul Zollinger-Ellison
  • Gastrinom
  • Tumora secretoare de gastrină
  • Tumora cu celule G

Date de bază:

  • Bărbat: poate apărea la orice vârstă
  • Femelă: poate apărea la orice vârstă

Descrierea bolii:

  • Creșterea secreției de acid gastric cauzată de tumorile pancreasului, rareori tumori duodenale sau maligne producătoare de gastrină, O imagine cu diaree ulcerativă și diaree apoasă

Cursul bolii:

  • Baza imaginii este de obicei (50%) tumoarea pancreasului, mai rar (40%) a tumorii benigne sau maligne care produce gastrină. Cauza tumorilor este necunoscută. Nu începe în pancreas din celulele G (celule producătoare de gastrină). Majoritatea sunt localizați în zona cozii pancreatice, prezintă apariții multiple, dimensiunea lor poate fi variată. Acestea sunt metastatizate târziu, dar în mod regulat, de obicei în ganglionii limfatici regionali și în ficat. În 20% din cazuri, cercul face parte din adenomatoza endocrină multiplă de tip 1. Imaginea poate apărea la orice vârstă, dar este cea mai frecventă la bărbații medievali.

acid gastric

Gastrina selectată de tumoare este responsabilă pentru simptome. Gastrina crește secreția de acid gastric de către celulele parietale gastrice, rezultând hiperplazia mucoasei. Gastrina determină, de asemenea, măcinarea gastrică accelerată. Cantitatea mare de secreție gastrică acidă care intră în duoden crește secreția pancreasului biliar. Diluarea conținutului duodenal, precipitarea acizilor biliari și inactivarea lipazei pancreatice afectează, de asemenea, absorbția grăsimilor.

Semne clinice: localizare anormală, multiple (multiple), plângeri care apar simultan cu ulcere gastrice sau duodenale, care sunt adesea mai severe și nu răspund la tratamentul antiulcer normal. Secreția extremă de acid gastric este asociată cu dureri abdominale asociate cu dureri abdominale, care nu provoacă hipokaliemie (niveluri scăzute de potasiu în organism). Diareea poate apărea uneori fără ulcere, împiedicând ani de zile să dezvolte sindromul Zollinger-Ellison. Ocazional crește steatoreea. Absorbția afectată a vitaminei B12 este necunoscută.

Complicații: leziunile ulcerative, perforația, formarea stenozelor sunt caracteristice.

Diagnosticul sindromului Zollinger-Ellison se bazează pe plângeri caracteristice. Localizarea multiplă și neobișnuită a procedurilor imagistice (radiologie, endoscopie), leziuni gastrointestinale îngroșate, arată un număr neobișnuit de mare de secreții. Procedurile imagistice suplimentare (ultrasunete, tomografie computerizată/CT/imagistică prin rezonanță magnetică/RMN) nu pot detecta întotdeauna tumora. Secreția de acid gastric nu crește la un efect de stimulare foarte mare, maxim. Nivelurile de gastrină sunt ridicate în ser. Diagnosticul este ajutat de teste provocatoare care arată o creștere a nivelului de gastrină în sindromul Zollinger-Ellison.

În tratament, a început un nou capitol cu ​​inhibitori eficienți ai secreției acide. Cu acești agenți este posibil să se reducă efectiv reclamațiile și simptomele care sunt necesare pentru alte soluții chirurgicale simptomatice (îndepărtarea completă gastrică, vagotomie). Datorită posibilității unei tumori detectabile și a malignității acesteia, îndepărtarea chirurgicală este justificată. În cazurile metastatice, chimioterapia poate fi efectuată cu puțin succes.