Stagnarea venoasă afectează funcția renală - ficțiune sau realitate eLitMed

Csaba KOPITKÓ, László MEDVE, Tibor GONDOS

20 OCTOMBRIE 2018.

Lege Artis Medicinae - 2018; 28 (10)

Stagnarea venoasă are ca rezultat disfuncții în multe organe. Primele date despre animale privind deteriorarea funcției renale cauzate de stagnare au fost publicate timp de aproape 90 de ani, dar acestea pot fi extrapolate doar la oameni într-o măsură limitată datorită diferențelor semnificative între specii. În forma pre-renală (sau, mai recent, sensibilă la volum) de leziuni renale acute, funcția renală poate fi îmbunătățită prin aportul de lichide, cu toate acestea, aportul excesiv de lichide și/sau funcția afectată a pompei cardiace poate duce cu ușurință la o creștere a nivelului venos. presiune. Este un fapt fiziologic faptul că capul de presiune care controlează excreția urinară în glomerul este de numai 10 mmHg. În plus față de scăderea presiunii arteriale medii, o creștere a presiunii venoase intra-abdominale și/sau centrale poate afecta funcția renală. În studiile efectuate la pacienții cu intervenții chirurgicale cardiace, abdominale și cardiace, valoarea critică a presiunii venoase atât intra-abdominale cât și centrale a fost de 8 mmHg, peste care funcția renală a fost afectată în mod demonstrabil. În rezumatul nostru, trecem în revistă dezvoltarea cunoștințelor despre circulația venoasă renală până la rezultatele ultimilor ani și menționăm direcția preconizată a cercetărilor ulterioare.

CUVINTE CHEIE

COMENTARII

Vă rugăm să vă conectați pentru a vizualiza conținutul!

Acest document este disponibil numai pentru utilizatorii noștri înregistrați. Vă rugăm să introduceți numele de utilizator și parola, autentificați-vă și după autentificare este posibil să vedeți fișierul.

Dacă nu v-ați înregistrat încă pe site-ul nostru, faceți clic pe butonul de înregistrare și completați formularul de înregistrare.

Articole suplimentare în această publicație

Lege Artis Medicinae

József Gerevich: Iubiri, muze, îndrăgostiți - Dorințe creative 3.

Seria de cărți a cunoscutului psihiatru (Dorințe creative), al cărei al treilea volum tocmai a fost publicat, aruncă o nouă lumină asupra unui concept care pare uitat încet, conceptul de experiență de întâlnire.

Lege Artis Medicinae

Grija este diferită sau despre ce vorbim?

D-na Ferencné SÖVÉNYI, Magdolna PERKÓ, Katalin FEDINECZNÉ Vittay

În lucrarea lor neobișnuită despre istoria asistenței medicale, autorii trec în revistă procesul de dezvoltare care s-a intensificat în anii 1990, timp în care asistența medicală a devenit o profesie în Ungaria. O profesie recunoscută ca profesie se caracterizează prin educație și formare pe termen lung pentru practicienii săi, organizare profesională independentă, propriul cod de etică și reglementarea legală a profesiei. Articolul ia în considerare acești factori, concentrându-se pe formarea și dezvoltarea educației asistente medicale în Ungaria, și apoi prezintă dezvoltarea de la asistența practică la apariția științei asistentei medicale, care a inclus și crearea revistei științifice Nurse. Discută reglementarea legală a asistenței medicale și a practicilor de asistență medicală, istoria organizării profesionale a asistenților medicali. Dezvoltarea cadrului a fost o condiție necesară pentru ca profesia de asistent medical să se transforme într-o profesie, o ocupație apreciată social.

Lege Artis Medicinae

Acid acetilsalicilic (ASA) 75 sau 100 mg?

KIS János Tibor, ZSIGMOND Kálmán

Acidul acetilsalicilic (ASA) este unul dintre cele mai vechi și mai utilizate medicamente din lume. În prezent este cel mai frecvent utilizat pentru tratarea și prevenirea bolilor cardiovasculare. Există acum un consens că riscul efectelor secundare ale ASA în prevenirea primară depășește beneficiile așteptate. Cu toate acestea, își păstrează rolul principal în prevenirea secundară a bolilor cardiovasculare. Există, de asemenea, un acord că dozele mici sunt recomandate în scopuri preventive, cu toate acestea, nu există încă un acord cu privire la faptul dacă 75-81-100 mg sunt recomandate în acest sens. Autorii rezumă publicațiile pe această temă.

Lege Artis Medicinae

Probleme generale și aspecte bioetice ale abordării erorilor din asistența medicală

Este imposibil să nu comiți o greșeală tehnică, dar greșelile etice pot fi evitate.

Lege Artis Medicinae

Răscoală scenică împotriva tatălui sau a lui Isus pedepsit

Max Ernst a pictat în 1926 Fecioara îl pedepsește pe micuțul său Iisus în faimoasa imagine a celor trei martori, André Breton, Paul Éluard și Max Ernst și, în cele din urmă, încheie o eră: rebeliunea împotriva tatălui său. În imagine, una dintre cele mai tandre figuri feminine din mitologia creștină, Fecioara Maria, în căldura violentă, prăfuiește fesele copilului ei, Isus, întins pe poală. Între timp, pe fundalul unei ferestre mici, trei artiști suprarealisti, inclusiv pictorul, se uită la scenă.

Materiale conexe

Hipertensiune și Nefrologie

Epidemiologia pacienților vârstnici cu insuficiență renală și problemele actuale ale tratamentului lor în Ungaria

János SZEGEDI, István KISS

Hipertensiune și Nefrologie

Oportunități și limitări. Capcanele unei diete pentru insuficiența renală cronică din copilărie

György REUSZ, Adrienn SZABÓ

Hipertensiune și Nefrologie

Tratamentul hipertensiunii arteriale în bolile renale cronice și insuficiența renală

Numărul bolilor renale cronice a crescut constant în ultimul deceniu. Acest lucru s-a datorat numărului tot mai mare de hipertensiune și diabet zaharat, a cărui complicație obișnuită este boala renală. Hipertensiunea, care este extrem de complexă de tratat, este mai frecventă în prezența bolilor renale sau a insuficienței renale. Pacienții renali au putut participa la puține studii clinice și, prin urmare, au un număr mic de dovezi din studiile de farmacoterapie. Acesta este motivul pentru care ghidurile profesionale cu analiză generală, care au fost publicate acum ca o recomandare a KDIGO în noiembrie 2012, sunt foarte importante. Autorul a realizat o descriere rapidă a acestui lucru, un rezumat al mesajelor sale importante pentru practică, în această lucrare.

Hipertensiune și Nefrologie

Sindromul picioarelor neliniștite la persoanele cu boli renale cronice

LINDNER Anett, FORNÁDI Katalin, MOLNÁR Miklós Zsolt

În țările dezvoltate, medicina se confruntă cu o provocare din ce în ce mai mare: incidența crescândă a diferitelor boli cronice și îmbătrânirea continuă a societății cresc semnificativ povara asistenței medicale în țările dezvoltate. În zilele noastre, tulburările de somn sunt adesea clasificate ca boli cronice, iar consecințele lor fiziologice și psihosociale pe termen lung și impactul lor asupra calității vieții devin din ce în ce mai cunoscute. În ultimii douăzeci de ani, un număr din ce în ce mai mare de rapoarte au abordat tulburările de somn, inclusiv sindromul picioarelor neliniștite, la pacienții cu afecțiuni renale cronice și dializați pentru boala renală în stadiu final. Forma secundară a sindromului picioarelor neliniștite este cea mai frecventă la pacienții cu insuficiență renală cronică. Prezența sa în populația de pacienți cu dializă a fost asociată cu insomnie, o calitate mai scăzută a vieții, simptome depresive și de anxietate și risc crescut cardiovascular. Pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite au o capacitate mai slabă de a coopera, tind să întrerupă dializa prematur și este probabil ca această asociere să explice parțial asocierea sa cu mortalitatea în această populație de pacienți.

Hipertensiune și Nefrologie

Recomandări din partea societăților științifice internaționale pentru tratamentul ACEi, ARB și ARNI în infecția cu virusul Covid-19

Deoarece inhibitorii RAAS sunt utilizați pe scară largă de către medici în bolile ischemice de inimă, insuficiența cardiacă, hipertensiunea, diabetul și insuficiența renală, considerăm că recomandările marilor companii internaționale în acest sens sunt justificate.