Steatoza hepatis gravidarum acuta

Sinonime ale numelui bolii:

Ficatul gras acut al sarcinii
Steatoza hepatică acută a sarcinii
Grăsime acută a sarcinii
Steatoza hepatică acută în timpul sarcinii
Ficatul gras acut în timpul sarcinii
Grăsime acută a sarcinii

Date de bază:

Descrierea bolii:

Acumularea de grăsimi microvasiculare în hepatocite în ultimele etape ale sarcinii.

Cursul bolii:

Grăsimea acută a sarcinii este mai frecventă la sarcinile gemene, la mamele însărcinate și la mamele pentru prima dată. O enzimă absentă sau afectată genetic la copii și implicată în oxidarea (arderea) acizilor grași cu lanț lung (LCHAD: 3-hidroxilacil-CoA dehidrogenază cu lanț lung) creează o degenerare ușoară la mamă. Deficiența enzimei determină moartea subită a creierului copiilor de alte origini, precum și a apei și a infarctului miocardic. Mecanismul exact este necunoscut, apare posibilitatea unei reacții alergice. Simptomele clinice sunt de obicei 30-38 gestații. apar în decurs de o săptămână. Imaginea poate fi colorată de la asimptomatic la fulminant. De obicei se caracterizează prin greață, vărsături, urgență. În cazul unei defecțiuni la o femeie însărcinată aflată în cea de-a treia etapă a sarcinii, imaginea trebuie luată întotdeauna în considerare. Dacă parametrii de laborator sau procedurile imagistice nu clarifică imaginea, ar trebui efectuată o biopsie sau un examen histologic. Boala prezintă o progresie treptată (agravare) în timpul sarcinii și nu se dezvoltă singură. Tratamentul este asigurat de un tratament nespecific pentru avortul rapid/nașterea și congestia fetală (lichid, gospodărie, gestionarea oricăror complicații care pot apărea. După întreruperea sarcinii, grăsimea este regresată, dacă starea mamei se deteriorează și mai mult, un nou transplant poate fi justificat. Moartea cauzată de depistarea precoce și tratamentul adecvat are ca rezultat aprox. 8-33% pentru mamă și 14-66% pentru făt.

Prevenire și alte sfaturi importante:

Dacă se efectuează o biopsie hepatică, aceasta trebuie fixată într-o soluție fără alcool.

Gestația acută de sarcină inclusă în raport nu prezintă un risc crescut pentru sarcini noi.

În viitor, prin detectarea lipsei enzimei la făt, dezvoltarea cercului poate fi prevenită.