Suflet bolnav? Gândurile unui gastroenterolog

OMS definește o persoană sănătoasă din punct de vedere spiritual care. este conștient de propriile sale abilități, face față situațiilor stresante de zi cu zi, lucrează productiv și productiv și este o parte activă a vieții comunității sale.

Sufletul este greu de caracterizat, deci bolile sale sunt, de asemenea, extrem de diverse și sistematizarea lor, care este una dintre condițiile vindecării, nu este ușoară. Divizia actuală (DSM, sau Manual de diagnosticare și statistică) distinge douăzeci de grupuri principale, dintre care cele mai frecvente sunt depresia, sindroamele de anxietate și dependența de droguri.

O gamă largă de depresii variază de la o perioadă temporară, ușoară de stare generală de rău până la nefericire completă, care poate duce la apariție persistentă sau chiar suicidară.

Vorbim despre dependența de droguri atunci când utilizarea unei substanțe care modifică mintea (alcool, medicamente, droguri) este integrată în viața de zi cu zi a pacientului. Pe lângă faptul că sunt toxice în sine, retragerea sau supradozajul pot pune viața în pericol sau chiar fatal.

Statisticile sunt grăitoare: în 2017, aproximativ 970 de milioane de oameni din întreaga lume au suferit de o formă de boală mintală. Numărul lor este în creștere, iar OMS (Organizația Mondială a Sănătății) prezice că până în 2030, depresia va fi cea mai frecventă boală.

Numărul dependenților de droguri a fost estimat la 275 de milioane în 2017, cel puțin douăzeci de mii de persoane care au murit din cauza supradozelor de droguri în SUA în fiecare an.

Situația reală este probabil și mai gravă, deoarece statisticile sunt realizate din date documentate și o mulțime de oameni nici măcar nu se prezintă la un medic cu problema lor.

Înseamnă că în prezent, cel puțin una din patru până la una din cinci persoane suferă temporar sau permanent de probleme mentale (este vorba despre numărul de pacienți cu tensiune arterială crescută), provocând daune neprețuite vieții mediului imediat și mai larg - familii, colegi de muncă, grupuri mai mari de oameni.

Răspândirea epidemică a bolilor mintale se datorează în principal proceselor economice, sociale și naturale din ultimele decenii, care au dus la schimbări majore în viața de zi cu zi a oamenilor într-o perioadă scurtă de timp. Nu este ușor să menținem echilibrul spiritual într-o lume în care valorile, cunoștințele, regulile și circumstanțele sunt foarte diferite de ceea ce ne-au lăsat generațiile anterioare.

Poate că cei mai influenți trei factori sunt inegalitatea socială în creștere, răspândirea digitalizării și tensiunile globale.

Inegalități și probleme sociale

O criză economică a măturat lumea în ultimele decenii, lăsând un decalaj în creștere între câțiva din ce în ce mai bogați și o masă din ce în ce mai săracă.

Examinând impactul psihologic al inegalităților sociale, cercetătorii englezi (Wilkinson și Pickett, 2009) au constatat că cu cât este mai mic decalajul de venit, cu atât este mai sănătoasă o societate.

Figura 1: Wilkinson și Pickett, The Spirit Level (2009) Boala mintală este mai frecventă în țările dezvoltate cu disparități mari de venit

Putem vedea că, printre țările chestionate, SUA are cel mai mare decalaj social, cu nefericita sa revenire mentală, iar abordarea egalității reduce, de asemenea, incidența bolilor mintale, așa cum putem vedea în cazul Japoniei și Belgiei. Datele spaniole și italiene diferă cel mai mult de cele obișnuite, cu relativ puțini pacienți psihici în aceste țări în raport cu disparitățile de venit. Acest lucru se explică probabil prin relații familiale și sociale puternic tradiționale, condiții climatice, stiluri de viață mediteraneene și obiceiuri alimentare.

Efectele sărăciei și nesiguranței sociale au fost examinate într-un studiu canadian. Timp de treizeci de ani, ei au urmărit aproximativ zece mii de persoane din copilărie până la vârsta adultă tânără și au descoperit că dezavantajul social și „derapajul” social predispun în mod clar la dezvoltarea bolilor mintale. (Hastings și colab., Dezvoltarea psihopatologiei, 2019)

Digitalizare

Astăzi, a devenit o parte indispensabilă a vieții noastre, chiar dacă nu am avut timp să învățăm să ne descurcăm bine. Dezvoltarea tehnologiei este întotdeauna o sabie cu două tăișuri, la fel și digitalizarea: a fost o dezvoltare uriașă în aproape toate domeniile vieții, dar trebuie să ne gândim și la efectele sale în mod clar dăunătoare asupra sănătății mintale.

Tendința care a început odată cu proliferarea telefoanelor mobile și a continuat cu rețelele sociale a dus la o estompare a vieții private și a comunității, la relații personale slabe în plus față de opțiunile aparent nelimitate de comunicare și la un aflux de informații ușor de manipulat. (Dacă o lăsăm.) Când ne întâlnim cu versiunea înfrumusețată a vieții altor persoane pe World Wide Web, viața de zi cu zi reală poate părea gri, eșuată. Se uită că relațiile umane strânse oferă o atenție și o înțelegere reală cunoștințelor online, dar necesită adaptare și sacrificiu.

Nu este surprinzător faptul că utilizarea regulată a rețelelor de socializare crește riscul de depresie, tulburări de anxietate, tulburări de somn și de alimentație, dar chiar idei de sinucidere.

Gravitatea problemei este indicată de faptul că există 424.000 de accesări pe internet numai în limba maghiară (204 milioane în engleză) pentru căutarea „bolilor mintale, rețelelor sociale”.

Tensiunile globale

Mulți ani de conflicte de război au loc în multe părți ale lumii, care, împreună cu schimbările climatice, ar putea duce la emigrația a milioane de oameni, alimentând noi tensiuni civilizaționale.

Temperatura în creștere, secetele mai lungi, dezastrele naturale duc la creșterea numărului de pacienți cu depresie, tulburări de stres post-traumatic, violență și sinucidere.

Relația suflet-corp din perspectiva unui gastroenterolog

În plus față de ajutorul așteptat de la cooperarea sistemelor sociale și de sănătate, a mediului social mai restrâns și mai larg (într-o măsură foarte diferită în fiecare țară și societate), există și o oportunitate accesibilă tuturor, care este dezvoltarea o dietă curativă.

Există o legătură strânsă între funcționarea creierului și sistemul digestiv. Acesta este motivul pentru care cel puțin jumătate dintre pacienții mintali suferă, de asemenea, de afecțiuni gastro-intestinale în același timp, care este de obicei sindromul intestinului iritabil sau boala de reflux, dar poate fi, de asemenea, ulcer sau boală inflamatorie a intestinului, alergie alimentară sau intoleranță.

Cum sunt legate procesele mentale și funcționarea sistemului digestiv?

Dezvoltarea tulburărilor mentale la nivelul creierului: sistemul limbic și cortexul prefrontal(între trup și suflet, conștient și inconștient.)

În ciuda cauzelor complexe - predispoziție, efecte asupra mediului, situația vieții - o caracteristică comună a bolilor mintale este că dezvoltarea lor este legată de disfuncționalitatea acestor zone cerebrale.

Sistemul limbic, așa cum sugerează și numele său (limbus = limită), este situat între cortexul cerebral și trunchiul cerebral, adică controlul funcțiilor conștiente și viscerale. Este strâns legat de cortexul prefrontal, care este zona lobului frontal al cortexului cerebral. Aceste două structuri sunt responsabile de evoluția emoțiilor, starea de spirit, amintirile pe termen lung, motivația, atenția, pe scurt: intelectul și emoțiile. Există, de asemenea, modificări clare în funcția și structura lor în depresie și tulburări de anxietate.

Figura 2: Sistem limbic și lob prefrontal

Din hipotalamusul, care face parte din sistemul limbic, căile hormonale și nervoase care sunt responsabile de controlul viscerelor, inclusiv sistemul digestiv, încep „în jos”.

Dezvoltarea bolilor intestinale: sistemul nervos intestinal, sistemul imunitar, flora intestinală(digestie, apărare, comunicare)

Știm că sistemul digestiv este locul de consum, descompunere și absorbție a alimentelor. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că intestinul este în contact constant cu lumea exterioară, deoarece ceea ce mâncăm este străin corpului până când acesta trece prin peretele intestinal. Pe măsură ce creierul folosește simțurile pentru a se adapta la schimbările din mediu, tractul intestinal simte și răspunde la schimbările din „lumea intestinală”. Este modelat de rețeaua nervoasă a tractului intestinal, de sistemul imunitar și de ansamblul florei intestinale, care interacționează între ele. De asemenea, se dezvoltă împreună, în același timp, în primii trei ani de viață. Acestea sunt strâns legate de creier prin fluxul sanguin și căile nervoase.

Sistemul nervos intestinal: Majoritatea celulelor nervoase se găsesc aici după creier. Este implicat în controlul mișcărilor intestinale și simte starea peretelui intestinal (durere, tensiune a peretelui, stimuli chimici, inflamație). Semnalele din sistemul nervos intestinal sunt transmise de nervul planetar către creier.

Sistemul imunitar: funcția sistemului imunitar este de a proteja organismul de substanțe nocive pentru acesta. Intestinul conține marea majoritate a sistemului imunitar al corpului, ceea ce este de înțeles atunci când se iau în considerare substanțele străine care intră în mod constant aici sub formă de alimente și băuturi. Celulele imune produc substanțe speciale numite citokine, prin care comunică între ele și cu sistemul nervos.

Flora intestinală: este formată din aproximativ o mie de specii de tulpini bacteriene și alte microorganisme care trăiesc pe suprafața intestinală. Compoziția sa este deosebit de caracteristică fiecărei persoane, ca o amprentă. Rolul său este extrem de complex: este implicat în digestie și produce o multitudine de substanțe care hrănesc peretele intestinal, influențează metabolismul și comunică cu sistemul nervos și imunitar.

Dacă acești trei actori funcționează armonios, nici măcar nu ne gândim la digestia noastră. În caz de tulburare, balonare, durere, arsuri la stomac, probleme de defecare, procese alergice și inflamatorii indică faptul că „bunăstarea” intestinului s-a deteriorat.

Figura 3: Flora intestinală-sistemul imunitar-intestinal-nervos

Între creier și intestin: cercul vicios

Există un dialog constant între creier și intestine. De ambele părți, un „eșec” va avea două consecințe: organismul în cauză își va semnala plângerile către lumea exterioară în felul său și va afecta modul în care operează cealaltă parte.

Pe lângă cele mai frecvente tulburări de anxietate și dispoziție, sufletul își exprimă bolile sub forma unui simptom foarte variat al bolii mintale.

De asemenea, sistemul digestiv „ne vorbește” în felul său, deși nu are mijloace de expresie atât de bogate: balonare, dureri abdominale, plângeri la reflux, probleme de defecare.

Bolile sufletului modifică funcția intestinală prin conexiunile neuronale și hormonale din hipotalamus: indigestia este afectată, funcția sistemului imunitar și compoziția florei intestinale sunt modificate, manifestate sub formă de plângeri abdominale.

În schimb, dacă există o tulburare a funcției intestinale (digestie, sistemul imunitar, flora intestinală), pe lângă afecțiunile abdominale, aceasta afectează și funcția sistemului limbic prin comunicarea neuronală și hormonală între intestin și creier, deci afectează starea sufletească.

Figura 4: Plângeri mentale și plângeri gastro-intestinale

O dietă vindecătoare de suflet

Din cele de mai sus, putem vedea că modul de a face față problemelor spirituale conduce și prin sistemul digestiv, așa cum a spus Hipocrate: „. lăsați-vă mâncarea să vă fie medicamentul ”, adică este de mare ajutor în terapie dacă ne ocupăm și de sănătatea intestinală.

Din câte știm, facem tot posibilul pentru sănătatea sistemului nostru digestiv și, prin intermediul acestuia, a sufletului nostru, promovând dezvoltarea și menținerea unei flore intestinale puternice și diverse. Sănătatea florei intestinale este cheia funcționării sistemului intestinal, imunitar și nervos.

Prin urmare, este foarte important să mențineți așa-numita dietă prebiotică, ceea ce înseamnă o dietă pe bază de legume care conține cel puțin 30-40 g de fibre pe zi, multe alimente fermentate și acidificate. Este în esență o dietă mediteraneană, completată cu o mulțime de iaurt, chefir, varză murată și alte alimente fermentate. Chiar și câteva zile de modificări dietetice lasă o urmă detectabilă asupra florei intestinale.

Deși este dificil să se măsoare rezultatele cu obiectivitate științifică, eficacitatea dietei mediteraneene în tratarea pacienților cu depresie a fost documentată în mai multe studii.

Figura 5: Dieta mediteraneană

Dieta recomandată este, prin urmare, dieta mediteraneană, completată cu multe alimente fermentate acru

Eficacitatea probioticelor, adică suplimentelor alimentare care conțin extract de bacterii intestinale, nu este demonstrată în prezent în mod clar. Problema este că nu știm cât de mult un preparat este încorporat în flora intestinală existentă. Atunci când se iau antibiotice, un probiotic care este selectat și administrat în mod corespunzător poate ajuta la regenerarea florei intestinale și la inhibarea creșterii agenților patogeni.

Din păcate, de exemplu, nu este posibil să se dea o rețetă sigură (alimentară) pentru depresie. Cu toate acestea, există motive pentru a fi optimist că una dintre problemele centrale în cercetările științifice din ultimii ani a fost funcționarea sistemului digestiv și a florei intestinale. Pe baza rezultatelor, este foarte probabil ca multe rezultate interesante și practice să iasă la iveală în viitorul apropiat.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Erzsébet Pászthory, gastroenterolog
Poze de Dr. Erzsébet Pászthory, gastroenterolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Puteți chiar să vă vindecați acasă tratând simptomele inițiale la timp. (X)

Probleme digestive pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, la aproape 40% din adulții în vârstă în fiecare an.

Caracteristicile, mirosul, culoarea și textura scaunului oferă multe informații despre corpul nostru. Atât digestia sănătoasă, cât și cea anormală.