Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2016/3» „Supă galbenă” pe masă?

Autor: Dr. Zsolt Sudár Data încărcării: 22.06.2016.

A IV. Ke Hong, un medic și scriitor chinez care a trăit în secolul al XIX-lea, a fost primul care a menționat că otrăvirea alimentară și diareea au fost vindecate prin infuzarea scaunului diluat. Aceasta a fost numită „supă galbenă”. În Europa, XVII. În secolul al XIX-lea, plângerile intestinale ale vacilor au fost tratate cu această metodă, iar apoi în 1958, dr. Ben Eiseman a descris un caz în care inflamația pseudomembranoasă a pacientului său ar putea fi vindecată prin infuzarea scaunului lichefiat de la o persoană sănătoasă.

După decenii de „tăcere”, în 2006, un internist din Amsterdam, Max Nieuwdorp, a aplicat din nou metoda unei femei de 81 de ani aflată în criză din cauza inflamației intestinale cauzate de bacteria Clostridium difficile. Doamna a fost vindecată. Rezultatele lor au fost raportate după ce șase pacienți suplimentari au fost tratați cu succes. Metoda a devenit acum acceptată la nivel internațional.

care poate

Mulți oameni citează gândurile lui Hipocrate de multe ori: „Tu ești ceea ce mănânci ... Moartea începe în intestin ... Fii vindecătorul tău de mâncare!” Aceste propoziții par să capteze un sens nou în zilele noastre.

Rolul florei intestinale

În 2011, o întrebare din titlul unei comunicări a întrebat dacă flora noastră intestinală, numeroasele miliarde de bacterii (microbiomul intestinal sau microbiota) care trăiesc în noi, ar putea juca un rol în dezvoltarea rezistenței la insulină. În ceea ce privește tratamentul diareei cauzate de Clostridium difficile cu transplant fecal, Nieuwdorpe a constatat că, dacă un pacient primește fecale de la un donator diabetic de tip 2 și slab, parametrii săi de metabolizare a carbohidraților sunt semnificativ îmbunătățiți sau chiar „vindecați” de diabetul său. Un studiu a fost lansat în 2012 pentru a trata pacienții cu sindrom metabolic cu transplant de scaun și a demonstrat o îmbunătățire a sensibilității la insulină.

Până în 2013, semnul întrebării a devenit o afirmație clară: Da, microbiomul intestinal (totalitatea microbilor care trăiesc în corpul nostru, în sistemul nostru intestinal - ed.) Joacă un rol în dezvoltarea rezistenței la insulină, obezitate, diabet. Max Nieuwdorp a fost de atunci liderul mai multor cercetări pe această temă, autorul și coautorul lucrărilor de sinteză.

Ce am învățat din cercetările de până acum?

Compoziția florei noastre intestinale influențează cantitatea de energie care poate fi extrasă din alimente, afectează metabolismul acizilor grași din țesutul adipos și ficat, joacă un rol în menținerea integrității mucoasei intestinale, dar și în dezvoltarea „sindromului intestinal permeabil”., care poate fi un punct de plecare comun pentru multe boli.

Un grup util de bacterii intestinale produce acid butiric, un acid gras C4 cu lanț scurt, din fibre dietetice care intră în colon. Este principalul aliment pentru celulele epiteliale intestinale, care la rândul lor reduc permeabilitatea intestinului, prevenind toxinele sau bacteriile patogene să se scurgă prin peretele intestinal în corp. Nivelurile ridicate de acid butiric cresc producția de hormoni intestinali precum GLP-1 și PYY, care joacă un rol în reglarea poftei de mâncare, în secreția de insulină în timpul meselor. Acestea îmbunătățesc nivelul zahărului din sânge și reduc greutatea corporală.

În schimb, un alt grup de bacterii, substanțe din peretele celular al bacteriilor Gram-negative, numite lipopolizaharide, sunt „toxice” atunci când trec prin peretele intestinal, provocând inflamații, care este implicată în dezvoltarea multor boli. Experimentele pe animale au arătat că hrănirea îndulcitorilor fără calorii modifică flora intestinală a animalelor experimentale, dezvoltă intoleranță la zahăr și poate fi „transferată” la animalele care nu primesc îndulcitori prin transplant de fecale.

Multe boli pot fi cauzate de ...

Un studiu efectuat la om a arătat că flora intestinală a celor care utilizează îndulcitori artificiali este diferită de cea a celor care nu utilizează și este asociată cu rezistența la insulină. La Conferința gastroenterologilor americani din 2014, transplantul de microbiomi de scaun a fost efectuat ca parte a „XXI. numită cea mai inovatoare metodă de tratament din secolul al XX-lea ”, care poate juca un rol în vindecarea multor boli. Există un număr tot mai mare de boli în care au fost confirmate anomalii ale microbiomului intestinal, de la artrită la scleroză multiplă, boala Parkinson până la depresie. Transformarea patologică a dietei noastre, flora noastră intestinală și inflamația consecventă la nivelul corpului pot juca un rol cauzal într-o serie de boli ale civilizației noastre.

În ceea ce privește patogeneza diabetului, octetul neplăcut al profesorului DeFronzo (din cele 8 cauze implicate în diabetul de tip 2) pare să merite încet să se extindă, iar factorii patologici pot include transformarea patologică a florei noastre intestinale, care este strâns legată de dieta noastră. Și - pentru a închide cercul - ne putem întoarce în China, unde a fost organizat un studiu pentru a dovedi că transplantarea florei intestinale a persoanelor sănătoase și slabe în tipul 2, diabeticii supraponderali pot vindeca cu adevărat diabetul. Așteptăm cu nerăbdare rezultatele.

Prezentarea aferentă poate fi vizualizată:

Dr. Zsolt Sudár a absolvit Universitatea de Medicină din Pécs în 1987. Primul și actualul său loc de muncă este Spitalul Balassa János din județul Tolna. Medicină internă, endocrinolog, diabetolog al Societății Maghiare a Diabetului. Din 2003, spitalul are un profil diabetologic, nr. Conduce Departamentul de Medicină Internă. A susținut o serie de prelegeri și lucrări în domeniul diabetului și endocrinologiei.