Alergii alimentare la câini

Introducere

Ca și în cazul oamenilor, pacienții care intră în cabinet cu simptome alergice devin din ce în ce mai frecvente. De obicei, putem observa semne ale diferitelor boli ale pielii la aceste animale, dar simptomele se pot extinde la orice sistem de organe. Este important să separați alergiile de intoleranță și otrăviri, acestea nu sunt același lucru. Pentru a dovedi că ne-am trezit cu adevărat în fața unei alergii, am cerut diverse teste pentru ajutor și apoi tratamentul ar putea veni după aceea. Cele de mai sus sunt detaliate mai jos.

Simptome

Cercetările efectuate de Bhagat și colab. (2017) descriu bine cele mai frecvente simptome alergice, care includ simptome cutanate, gastrointestinale, hematologice și neurologice. Simptomele respiratorii sunt mai puțin frecvente. Animalul consumă de obicei mâncarea timp de doi ani până când apare reacția alergică. Deci simptomele nu apar ca urmare a unei modificări dietetice, ci ca urmare a unui proces mai lung. Simptomele apar brusc după doi ani, iar reacția la un anumit alergen persistă o viață întreagă. Ulterior, de fiecare dată când întâlniți alergenul în decurs de 1 oră sau până la 14 zile mai târziu, apare sindromul. Un alergen este de obicei o componentă de origine proteică care se găsește în majoritatea alimentelor de pe piață, deci nu este suficient să treceți la o altă dietă OTC (= fără prescripție medicală), ar trebui să solicitați ajutor veterinar.

Simptomele pielii nu sunt specifice și, prin urmare, pot fi ușor confundate cu alte boli ale pielii, cum ar fi dermatita atopică, dar pot fi asociate și cu o reacție alergică ca boală secundară a pielii. În 10-15% din cazuri, acest lucru este însoțit de simptome gastrointestinale suplimentare, cum ar fi vărsături, diaree, balonare. Alergiile pot fi suspectate dacă avem: mâncărime la nivelul urechilor și membrelor sau numai în regiunea perineală (Fig. 1), căderea părului, eritem, otită externă (Carlotti, 2013), urticarie, angioedem al buzelor, feței, pleoapelor, urechi, limbă. Scabia este, de asemenea, adesea asociată cu alergii, adesea în amestecurile labrador-retriever (Gaschen și Merchant, 2011).

Un studiu elvețian (Picco și colab., 2008) a examinat prevalența câinilor atopici și alergici alimentari cu simptome cutanate. Examinând 85% din populația de câini cu microcip din țară, cu asistența a 11 medici veterinari specialiști în dermatologi, au fost înregistrate un total de 259 de abanos alergic. Dintre aceștia, 183 (70,7%) au avut dermatită atopică, 65 (25,1%) au avut alergii alimentare cu simptome cutanate, iar 11 (4,2%) au avut ambele boli (Figura 2).

Convulsiile, starea de rău și letargia pot fi simptome neurologice. În ceea ce privește sistemul respirator, putem vorbi despre astm, bronșită, rinită și boală pulmonară obstructivă cronică (Bhagat și colab., 2017).

Vârsta nu este semnificativă, cu toate acestea, unele soiuri sunt mai predispuse la alergii alimentare. Astfel de rase includ Labrador Retriever, West Highland White Terrier, Golden Retriever, Boxer, German Shepherd (Bigler și colab., 2008), Caniche, Cocker Spaniel și Shar Pei (Bhagat și colab., 2017).

Patologie

Tipuri

Există două tipuri de reacții induse de alimente, imunologice și neimunologice. Primele includ alergie alimentară sau hipersensibilitate, care poate fi un proces imunologic mediat de IgE sau non-mediat de IgE. Adică, o anumită componentă alimentară, cel mai frecvent o substanță proteică, este considerată de către organism ca fiind un antigen și provoacă un răspuns imunologic fals. În schimb, otrăvirea alimentară, intoleranța alimentară și alte tulburări dietetice nu activează sistemul imunitar, ci provoacă de obicei doar simptome gastro-intestinale (Fig. 3) (Gaschen și Merchant, 2011).

Antigenul care cauzează cel mai frecvent alergiile alimentare este o componentă proteică esențială a dietei. Astfel de ingrediente includ, de exemplu, orice aditivi din furaje, porumb, soia, produse lactate, grâu, ouă, pește, pui și carne de vită. Dintre toate ingredientele, carnea de vită și soia provoacă cele mai multe simptome ale pielii (Hesta și colab., 2007). Bhagat și colab. (2017) au rezumat 15 studii experimentale diferite în care au fost studiați 278 de câini pentru reacții alimentare provocate de diferite componente. Aceste studii au arătat că alergenul a fost găsit la 69% din produse lactate, grâu și carne de vită, în timp ce doar 25% au apărut la ouă, pui, miel și soia. În mod interesant, componenta alergenică din laptele de vacă este ß-lactoglobulina, cazeina, lactalbumina și albumina serică bovină.

Mediat de IgE

Dintre tipurile de alergii alimentare, mecanismul reacției de hipersensibilitate de tip I mediată de IgE mai frecvent este descris mai jos. Funcția principală a mucoasei gastrointestinale (GI) este de a descompune alimentele într-o formă care poate fi preluată de organism și de a preveni intrarea diferiților agenți patogeni. Bariera GI constă din celule epiteliale monostrat care, prin joncțiunea lor strânsă, formează o barieră fizică împotriva antigenelor. Diferite microorganisme și particule aderă la un strat gros de mucoasă pe suprafața mucoasei. PH-ul ridicat al tractului intestinal nu este necesar doar pentru buna funcționare a enzimelor digestive, dar împreună cu sărurile biliare reduc intrarea potențialilor agenți patogeni în organism (Gaschen și Merchant, 2011).

GALT (țesutul limfoid asociat intestinului) este una dintre cele mai mari și mai complexe părți ale sistemului imunitar. Acestea includ plasturii Peyer, ganglionii limfatici ai fracturii intestinale și foliculii limfatici din peretele intestinal ca formule de țesut, în timp ce limfocitele se activează în epiteliu și lamina propria pentru zona efectoare.

În primul rând, alergenul pătrunde în mucoasa intestinului subțire (bariera mucoasei), făcând contact direct cu așa-numitul Cu GALT, care declanșează un răspuns imunologic. Antigenul este prezentat de o celulă care prezintă antigen celulei limfocitare Th2, care începe să producă interleukine (IL-4, IL-10). Aceste citokine stimulează celulele B și declanșează producția de IgE. Moleculele IgE se leagă apoi și sensibilizează mastocitele (mastocite), iar atunci când aceste celule sensibilizate ajung la alergen, acestea declanșează golirea lor. Astfel, histamina, proteazele, leucotrienele și prostaglandinele sunt eliberate în primul rând, care sunt responsabile de răspunsul inflamator. În sensibilitatea la alergie sau gluten non-mediată de IgE, mastocite induse de III, IV. este inițiat tipul de răspuns la hipersensibilitate (Bhagat și colab., 2017).

Toleranță orală

Toleranța orală înseamnă că proteinele și microorganismele ingerate oral, ca alergeni, nu generează un răspuns imun, necesitând o barieră gastro-intestinală intactă pentru a funcționa. Celulele care prezintă antigen, cum ar fi enterocitele, celulele proeminente și celulele T-reglatoare joacă un rol cheie în dezvoltarea toleranței orale. Celulele reglatoare TH3 produc un mediator TGF-β (factor de creștere transformant ß) care induce producția de IgA împotriva antigenelor intestinale. Celulele epiteliale intestinale prezintă antigene luminale ca complex MHC-II, deci sunt considerate proprii, deci activarea celulelor T nu are loc. Din acest motiv, enterocitele oferă insensibilitate alergică și contribuie la toleranța orală. La animalele alergice la hrană, toleranța orală este supărată, de exemplu ca urmare a inflamației intestinale, atunci când permeabilitatea barierei mucoasei crește și alergenul este absorbit. În alte cazuri, alergenii intră pe căile respiratorii sau prin piele (Gaschen și Merchant, 2011).

Dermatită

Cercetările au arătat că genele legate de regulatorul TH1-, TH2- ale mucoasei duodenale nu au fost modificate în timpul dietei de eliminare, sugerând că intestinul nu este locul activării primare a celulelor T care duce în cele din urmă la dermatită în alimentele alergice. boli.la indivizi. Celulele T CD8 + s-au dovedit a prolifera în zona alterată a pielii, comparativ cu martorul. Nu este încă clar de ce unii câini alergici prezintă simptome ale pielii, în timp ce alții prezintă simptome gastrointestinale sau ambele (Gaschen și Merchant, 2011).

Diagnostic

Deoarece alergiile alimentare pot fi ușor confundate cu alte boli, trebuie să apelăm la teste de diagnostic pentru a putea spune cu certitudine absolută că avem de-a face cu o alergie. În cele ce urmează, analizăm mai detaliat o serie de trei teste bazate pe cercetarea lui Ishida și colab. (2004) și apoi discutăm dietele excludente. În seria de teste, au fost studiați 11 câini alergici și un grup de control de 6 câini sănătoși, fără simptome alergice. În toate cazurile, alte boli foarte asemănătoare cu alergiile au fost excluse din timp. Testele includ testul de stimulare a limfocitelor, testul IgE specific antigen și testul intradermic.

Test de stimulare a limfocitelor

Esența testului în două faze este de a detecta răspunsul blastogenetic al limfocitelor la alergeni. Prima parte este faza de provocare, când animalele au fost hrănite cu nutrienții la care sunt alergici. Al doilea a fost atunci când acești alergeni au fost excluși din dietă și au așteptat dispariția simptomelor alergice. În timpul ambelor faze, probele de sânge au fost preluate continuu de la animale, deoarece răspunsul blastogenetic poate fi detectat în sânge. Cu toate acestea, pentru a confirma că această reacție limfocitară are loc numai sub influența alergenilor, sângele a fost preluat de la câini înainte de istoricul alergiei, confirmând astfel că un răspuns blastogenetic nu a fost încă detectat. Dintre cei 11 subiecți, 9 (82%) au prezentat rezultate semnificative.

Test IgE specific antigenului

În acest test, s-a examinat producția și prezența imunoglobulinei-E (IgE) antigen specifice produse de 25 de alergeni. Pentru testul Topscreen, un amestec de mai mulți alergeni a fost utilizat la cei 11 câini cu simptome alergice și la câinii de control. Testul Immunodot este potrivit pentru detectarea IgE individuale. În ambele cazuri, antigenele sunt conținute în truse de testare cu care este contactat serul de la subiecți. Rezultatele sunt evaluate pentru densitatea optică: o densitate mai mare de 1 pentru testul Topscreen și un rezultat pozitiv pentru testul Immunodot este 2. Alergia la vită poate fi detectată la doi câini, 4 alergeni diferiți la un singur subiect (lapte de vacă, ouă, porumb, grâu).

Test intradermic

Un cocktail de 29 de alergeni a fost injectat intradermic în zona ventrolaterală a toracelui. Alergenii pot fi împărțiți în patru grupe: alergeni de origine alimentară, de mediu, de origine și de mucegai. La locul injectării s-a dezvoltat un mic edem, a cărui dimensiune a fost măsurată continuu după al cincisprezecelea minut de la injectare. Grupurile s-au format în funcție de creșterea edemului; (3+) dacă dimensiunea umflării este egală sau depășește dimensiunea controlului pozitiv. (2+) dacă dimensiunea umflării este egală sau depășește dimensiunea medie a controalelor pozitive și negative. (1+) dacă dimensiunea umflării este mai mare decât controlul negativ, dar mai mică decât dimensiunea medie a controalelor pozitive. (-) dacă umflarea este egală sau mai mică decât dimensiunea controlului negativ. (2+) și (3+) sunt acceptabile ca rezultate pozitive, confirmând prezența alergiei. Doar 2 câini (18%) au prezentat un răspuns puternic la un alergen alimentar (carne de vită) (3+). Porumbul, orezul și ouăle au indus o reacție mai ușoară, dar pozitivă (2+) la fiecare câine.

Dieta exclusivă

Testele de alergie intradermică nu sunt întotdeauna fiabile, cea mai sigură soluție este o dietă de ușurare pe care proprietarul o poate aplica cu ușurință. Dietele de descărcare de gestiune pot determina în mod clar dacă un câine suferă de o alergie alimentară sau altă boală cu simptome similare.

Primul pas este să alegeți cea mai potrivită dietă, ținând cont de gustul dvs. și să includeți proteine pe care animalul nu le-a consumat înainte. În plus, trebuie evitate proteinele alergenice de origine similară care pot reacționa încrucișat cu alergiile (Jeffers și colab., 1996).

Primele diete recomandate sunt alimentele de iepure, cangur și pește care sunt adesea completate cu soia hidrolizată, somon, proteine de pui pentru a crește conținutul de proteine din dietă (Olivry, 2010). Problema cu dietele proteice OTC este că ambalajul nu listează întotdeauna toți aditivii sau etichetează conținutul incorect (Raditic și colab., 2010).

Al doilea pas este să utilizați dieta experimentală, înlocuind complet și rapid dieta anterioară. La începerea dietei, orice infecții secundare (de exemplu, dermatita bacteriană) ar trebui, de asemenea, tratate. Se recomandă injecții pe termen lung cu antibiotice, șampoane antimicrobiene sau alți agenți topici pentru a reduce infecția. În plus, dacă este necesar, utilizați picături de purici pe piele pentru a minimiza și mai mult mâncărimea animalului. Al treilea pas este consultarea continuă a proprietarului cu medicul veterinar cu privire la eficacitatea dietei. Al patrulea pas este de a observa schimbările după șase săptămâni. Odată ce pacientul s-a îmbunătățit, acesta este trecut permanent la o dietă dovedită și care nu conține alergen. În cazul în care simptomele alergice nu au dispărut, este probabil ca o altă boală, de obicei dermatita atopică, să fie cauza principală, nu o alergie alimentară (Jeffers și colab., 1996).

Tratament

Dietă

Cea mai evidentă modalitate de tratare a alergiilor alimentare este utilizarea unei diete care să excludă anumite alimente și ingrediente. În aceste cazuri, cu toate acestea, merită cu siguranță să consultați un medic veterinar, deoarece nu găsim întotdeauna ceea ce este indicat pe acesta în anumite alimente. Trei cercetători din Boston au folosit teste ELISA pe patru diete OTC: trei din cele patru diete au fost pozitive pentru soia, una pentru carnea de vită, în timp ce nu se aflau pe lista ingredientelor și o dietă a fost pentru păsările de curte, dar testul a fost negativ ( și colab., 2010). Ambele controale pozitive și negative au fost utilizate în cercetare, conform cărora nu s-a obținut niciun rezultat fals. Pe baza acestei cercetări, nu este recomandat să credeți tot ceea ce este scris pe spatele unei diete cu amănuntul mai ieftine, merită în primul rând să solicitați sfatul medicului veterinar atunci când utilizați o dietă.

Tratamentul simptomatic

O soluție pe termen scurt poate fi o problemă împotriva unei varietăți de tratament rapid, local, simptomatic. Medicamentele care conțin antihistaminice inhibă fundamental procesele inflamatorii prin inhibarea eliberării histaminei din mastocite. Inhibitorii de celule T previn în mod similar intensificarea sau chiar debutul simptomelor la nivel celular. Glucocorticoizii trebuie utilizați pentru ameliorarea mâncărimilor inflamatorii. Unii câini experimentează o mâncărime puternică care îi face să sufere răni mai profunde, în care bacteriile se instalează și se înmulțesc, ceea ce agravează și mai mult simptomele. Preparatele antibacteriene sunt utilizate împotriva acestora. În mod similar, pot apărea culturi fungice, în principal ca urmare a linsului continuu al tălpii (de exemplu, infecția cu malassezia), caz în care se utilizează preparate antifungice. Anumite suplimente alimentare pot ajuta, de asemenea, la tratamente, deși acestea sunt utilizate în principal ca suplimente alimentare, cum ar fi anumite vitamine, minerale și acizi grași (Bhagat și colab., 2017). În general, singura soluție pe termen lung este evitarea alergenului.

Toxic și periculos

Există anumite produse destinate consumului uman pe care nici nu am crede că le-ar putea pune viața în pericol pentru câini și nu doar pentru persoanele alergice, ci pentru toți câinii. În doze mai mici, greața, slăbiciunea și letargia pot fi observate la animalele noastre. Cu o doză mai mare și în timp, apar simptome suplimentare, mai severe. Cele mai importante dintre acestea sunt enumerate mai jos (Figura 4).

Hrănirea cu alimente prea grase poate duce la pancreatită ca efect secundar al unei supradoze de acizi grași omega-3 (Bauer și Lenox, 2013).

Oasele induc tulburări și obstrucții gastrointestinale (Chandler și colab., 2013).

Unele specii fungice provoacă moartea prin șoc, altele provoacă doar iritații intestinale, astfel încât cunoașterea speciilor fungice toxice este deosebit de importantă (Schonwald, 2004).

Hrănirea ouălor și a cărnii crude necesită o atenție sporită, deoarece există riscul infecției cu Salmonella și E.coli la om, precum și la câini (Arroyo și colab., 2005).

Administrarea medicamentelor destinate tratamentului uman la câini este strict interzisă, deoarece poate duce la colapsul rinichilor dacă nu este prescris de un medic veterinar. Ibuprofenul și acetaminofenul pot fi deosebit de periculoși (Richardson, 2000).

rezumat

În general, am văzut cele mai frecvente alimente alergenice și multiplele sindroame pe care le provoacă, care pot duce la o varietate de boli suplimentare. Au fost distinse alergiile afectate de IgE și cele care nu sunt afectate de IgE. Din punct de vedere veterinar, este important să știm că nu totul pare să fie: testele individuale sunt importante pentru a ne dovedi ipoteza despre cauză, deoarece numai cu acestea putem pune diagnosticul cu precizie și putem aplica cea mai adecvată metodă de tratament pentru animalul. Pentru început, scopul poate fi ameliorarea simptomelor prin utilizarea unor medicamente adecvate, medicamente, unguente sau chiar intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, soluția pe termen lung pentru persoanele care suferă de alergii pot fi doar dietele. În cele din urmă, am evidențiat importanța alimentelor toxice și periculoase care nu declanșează simptome simple de alergie, ci un proces mult mai critic în corpul câinilor noștri și, prin urmare, necesită o atenție specială.

Surse

Lista figurilor

Pe baza mea, Bhagat și colab. (2017)
Bazat pe propriul său, Bigler și colab. (2008)
Pe baza propriilor lor, Gaschen și Merchant (2011)

taplalekallergia (последним исправлял пользователь FIPZTB 2019-05-03 14:57:42)