Terapia cu insulină

Sunt cunoscute diferite forme de diabet, dar în fiecare caz poate fi necesară injectarea insulinei, adică terapia cu insulină pentru a normaliza nivelul glicemiei. Acest lucru se datorează lipsei parțiale sau complete de insulină în diabetul de tip 1, deci nu se poate concepe nicio altă terapie. În timpul diabetului de tip 2, terapia cu insulină poate fi necesară din cauza ineficienței insulinei proprii a organismului dacă medicamentul pentru stilul de viață (exerciții fizice, nutriție, gestionarea stresului) sau medicația nu sunt suficiente pentru a stabiliza nivelul zahărului din sânge.

Insulină

Insulina este principalul hormon reglator din metabolismul organismului, deci afectează și metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Dacă există prea puțină insulină disponibilă în organism sau dacă insulina nu poate funcționa din anumite motive, nivelul zahărului din sânge va crește.

Un corp sănătos produce în mod constant o cantitate mică de insulină, iar după masă, pancreasul începe să producă cantități mai mari. Acest lucru este interesant, deoarece insulina administrată extern trebuie să se potrivească cu mecanismul propriu de producere a insulinei din organism.

Injectarea insulinei

Insulina este un hormon proteic și, prin urmare, nu poate fi administrată pe cale orală, deoarece ar fi digerată. Prin urmare, insulina se injectează sub piele cu un ac hipodermic, de unde intră în organism cu un timp de absorbție mai lung sau mai scurt și își exercită efectul. Țesutul adipos subcutanat al brațului superior, coapsei, feselor și abdomenului poate fi, de asemenea, locul administrării insulinei. Rata de absorbție a insulinei depinde de locul administrării insulinei, iar masarea locului de administrare afectează și absorbția acesteia. Este recomandabil să rotiți locul de administrare a insulinei pentru a minimiza microtraumele induse de puncție. Dacă țesutul cutanat de la locul injectării devine mai subțire sau mai convex, este recomandabil să se odihnească temporar zona pentru o mai bună regenerare.

Tipuri de terapie cu insulină:

Doza de insulină trebuie individualizată în fiecare caz. Afectează, printre altele, secreția de insulină:

aportul de glucide al diabeticului,
activitate fizica,
mod de viață,
educație etc.

În plus față de terapia cu insulină autoadministrată, este posibil să se administreze un așa-numit supliment de insulină prelungit de noapte (de noapte), un amestec de insulină de două ori pe zi.

Distingem între terapia intensivă cu insulină și terapia conservatoare cu insulină.

Terapia conservatoare cu insulină

Aceasta este o formă de tratament care asigură niveluri optime de zahăr din sânge, de obicei cu insulină de două ori pe zi (administrată de obicei în combinație cu insulină cu acțiune rapidă și cu acțiune intermediară). În acest caz, trebuie să mâncați șase mese pe zi pentru a evita fluctuațiile zahărului din sânge. La persoanele în vârstă, diabetici stabili, în care stilul de viață, dieta și activitatea fizică a pacienților sunt predeterminate în majoritatea cazurilor, tratamentul convențional este ușor de implementat și, în majoritatea cazurilor, rezultatul este adecvat.

Terapie intensivă cu insulină

Principiul terapiei intensive cu insulină este de a imita separarea insulinei sănătoase din corp. În timpul terapiei intensive cu insulină, pacientul primește insulină de mai multe ori pe zi (de obicei de patru ori), cu efect rapid sau moderat, de obicei de tipul specificat, în cantitatea prescrisă și la ora specificată. În cazul terapiei intensive cu insulină este esențială auto-monitorizarea regulată a glicemiei cu un jurnal diabetic (disponibil aici) și pacientul trebuie să știe cum are efect insulina pe care o ia atunci când trebuie să schimbe cantitatea dată în funcție de alimentele pe care le consumă, de activitatea fizică și de stilul de viață.

În cazul terapiei cu insulină, se recomandă efectuarea următoarelor teste pe lângă laboratoarele standard de rutină:

controlul nivelului de vitamine specific pentru D3,

valorile de laborator ale tiroidei (TSH, T3, T4)

Proteina C reactivă (factor inflamator)

nivelurile de vitamina B12 pentru anumite medicamente