Terapia cu steroizi pe termen scurt nu este sigură

Tratamentul oral cu glucocorticoizi timp de doar câteva zile este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de sepsis, tromboembolism venos și fracturi osoase, a raportat PharmaOnline.

termen

Efectele secundare ale tratamentului pe termen lung cu glucocorticoizi sunt cunoscute. Se poate aștepta un risc crescut de diverse infecții, tromboembolism venos, necroză avasculară, fracturi osoase, un risc crescut de diabet de tip 2, hipertensiune arterială, osteoporoză și sindrom Cushing.

Cu toate acestea, știa deja mai puțin despre asta terapia steroidă antiinflamatoare pe termen scurt poate avea, de asemenea, efecte secundare grave.

După cum sa raportat în BMJ, ca urmare a unui studiu de cohortă retrospectiv, ameliorarea rapidă și pe termen scurt a terapiei cu steroizi este asociată cu un risc crescut de sepsis, tromboembolism venos și fracturi.

Ca parte a studiului, au fost analizate datele de la 1,5 milioane de rezidenți americani (cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani). Dintre aceștia, aproximativ unul din cinci (n = 327452) a primit terapie pe termen scurt cu glucocorticoizi în ultimii 3 ani, în principal pentru infecții ale tractului respirator inferior și superior, boli alergice, tulburări ale discului și alte tulburări musculo-scheletice. Durata mediană a tratamentelor cu steroizi antiinflamatori pe termen scurt, considerată în general „sigură” de către medici, a fost de șase zile, iar doza mediană a fost de 20 mg/zi echivalent prednisolon (de exemplu echivalent prednisolon 5 mg cu 4 mg metilprednisolon sau 0,75 mg dexametazonă).

Ca urmare a tratamentului cu steroizi, 170 de pacienți (0,05 la sută) au dezvoltat sepsis, 472 de pacienți (0,14 la sută) au dezvoltat tromboembolism venos, iar 1.657 de pacienți (0,51 la sută) au dezvoltat fracturi în decurs de 5 până la 90 de zile de la medicație. În grupul de control (pacienții care nu au fost tratați cu steroizi), ratele au fost după cum urmează: sepsis 0,02%, tromboembolism venos 0,09% și fracturi 0,39%.

Măsura în care aceste reacții adverse sunt considerate a fi mai frecvente ca urmare a tratamentului cu steroizi decât fără ele la aceiași pacienți oferă următoarele rezultate: în prima lună după prescrierea terapiei orale pe termen scurt cu steroizi, incidența sepsisului crește de 5,3 ori, cea a tromboembolismului venos de 3,3 ori și cea a fracturilor osoase de 1,87 ori.

În intervalul dintre 31 și 90 de zile după prescripție, incidența acestor reacții adverse a fost mai puțin pronunțată: creștere de 2,91 ori a sepsisului, creștere de 1,44 ori a tromboembolismului venos și creștere de 1,40 ori a fracturilor osoase.

Deși apariția efectelor secundare descrise mai sus este considerată a fi rar generală, având în vedere gravitatea acestora și dificultatea pentru pacient, medicii trebuie să țină cont de principiul că terapia cu steroizi pe termen scurt ar trebui luată în considerare în toate cazurile. doza cea mai mică posibilă trebuie aplicată numai pentru cel mai scurt timp posibil, scrie lucrarea.