Prezentarea activităților non-chirurgicale (terapeutice conservatoare) ale Centrului Național de Medicină Spinală

Activitățile terapeutice conservatoare (non-chirurgicale) au fost o parte integrantă a spectrului în continuă expansiune a chirurgiei coloanei vertebrale la Centrul Național de Medicină Spinală (OGK).

Este parțial integrat în departamentul nostru de chirurgie sub forma unei matrice și parțial funcționează ca un departament separat.

Furnizăm servicii terapeutice conservatoare pacienților în cadrul îngrijirilor spitalicești și ambulatorii, ale căror forme (serviciul OEP, privat, coplată) pot fi găsite în detaliu în alte capitole și pagini ale site-ului nostru web.

Grupuri de pacienți admiși la terapie conservatoare în clasă:

boli ale coloanei vertebrale mecanice/legate de activitate localizate la una sau mai multe regiuni ale coloanei vertebrale, necesitând o evaluare complexă a stării și tratament conservator combinat,

luptându-se cu reclamațiile operaționale (în primul rând în institutul nostru) și recurente,

toate afecțiunile degenerative (uzură) simptomatice

hernie de disc, care nu este o indicație chirurgicală acută,

complexe de simptome înguste ale măduvei spinării,

afecțiuni osteoporotice cu durere și mobilitate limitată,

alte afecțiuni ale coloanei vertebrale asociate cu boli medicinale sistemice sau interne,

tulburări cu o patologie inexplicabilă care imită simptomele bolilor coloanei vertebrale, cu o problemă de diagnostic diferențială sau suprapunere simptomatică.

Segmentele strâns legate ale activității noastre terapeutice conservatoare: evaluarea complexă a stării medicale a coloanei vertebrale, metodele combinate de tratament conservator și investigația care dezvăluie diagnosticul.

I. Evaluarea complexă a stării:

Acest proces special, complex de diagnosticare - pe care îl schimbăm și îmbunătățim constant în conformitate cu cerințele internaționale și propria noastră experiență instituțională, folosind metode noi și noi de măsurare - a fost deja descris în detaliu în capitolul nostru intitulat Introducere în verificarea stării de sănătate de pe site-ul nostru web.

Evaluarea noastră multidimensională a sănătății coloanei vertebrale, în principal așa-numita metodă exploratorie a activității, adică a bolilor coloanei vertebrale mecanice, are ca scop monitorizarea dinamicii bolii coloanei vertebrale, colectarea și prelucrarea prospectivă a datelor științifice și informații fiabile privind ocuparea forței de muncă și volumul de muncă al coloanei vertebrale.

Rezultatele evaluării stării servesc drept bază pentru un program de îngrijire care poate fi planificat atât pentru intervenția chirurgicală, cât și pentru terapia conservatoare.

Înregistrăm cu documente standardizate:

date demografice, istoric medical,
starea psihosocială,
factori de risc implicați în dezvoltarea bolii coloanei vertebrale,
intensitatea durerii,
indicele calității vieții,
forța musculară și rezistența trunchiului (capacitatea funcțională a coloanei vertebrale),
forțele musculare ale membrelor și
chestionare regionale precum și generale privind condițiile generale privind gradul de deficiență și handicap.

Această bază de date extinsă este completată de documentație radiologică (examinare cu raze X/RM/examen CT) care reflectă starea actuală.

Evaluarea multidimensională a sănătății coloanei vertebrale descrisă nu se aplică, desigur, simptomelor alarmante, pacienților care necesită îngrijiri de urgență inflamatorii, neoplazice și acute sau persoanelor în vârstă osteoporotice, care necesită alte proceduri de screening. Deformarea coloanei vertebrale juvenile necesită și alte metodologii specifice de măsurare.

Pe baza rezultatelor evaluării afecțiunii, planificăm un program de terapie conservatoare, despre procesul principal pe care îl informăm pacienții noștri în timpul programării.

Metodele terapeutice conservatoare ale institutului au fost, de asemenea, compilate parțial pe baza liniilor directoare internaționale bazate pe dovezi și parțial pe baza propriilor ani de experiență.

II. Scopul terapiei conservatoare combinate este:

reducerea durerii asociate bolilor coloanei vertebrale,

restabilirea mobilității,

creșterea capacității funcționale a coloanei vertebrale,

realizând o calitate optimă a vieții,

facilitarea angajării cât mai curând posibil,

creșterea activității zilnice și a activității sportive,

Ameliorarea durerii (medicamentată)

În funcție de natura simptomelor și plângerilor, se administrează diverse perfuzii analgezice - luând în considerare comorbiditățile, contraindicațiile, posibilele interacțiuni cu alte medicamente deja luate - precum și blocarea locală a articulațiilor și a rădăcinilor nervoase.

Cele mai des utilizate metode de fizioterapie (centru de fizioterapie, restabilirea funcției):

antrenament de stabilizare lombară și cervicală,

Tehnica McKenzie (gât, spate, secțiune lombară), de asemenea ca parte a diagnosticului,

întindere activă și pasivă (tehnici de întindere musculară)

tratarea manuală a tracțiunii,

PNF - facilitare neuromusculară proprioceptivă

Metoda Schrott (în anumite cazuri de scolioză)

Metoda Maitland, de asemenea ca parte a diagnosticului

antrenament dinamic, de anduranță

Tratamente electrice

tratament selectiv stimul curent

tratamente analgezice (TENS, Interference, Trabert ... etc.)

Spine-Liner (de asemenea, un instrument de diagnosticare)

Masaj (medical, suedez etc.)

Alte

pat de fototerapie polarizat

Educația pacientului

Educația pacientului a făcut întotdeauna parte din activitatea noastră de vindecare, în 1995 am introdus-o drept „Școala coloanei vertebrale” urmând tradițiile scandinave. În zilele noastre, acest domeniu în dezvoltare dinamică, care face parte integrantă din procesul de prevenire, reabilitare și îngrijire, suferă modificări constante. Și în educația pacienților, o abordare din ce în ce mai interdisciplinară (multidisciplinară) este capabilă să transmită pacienților corpul de cunoștințe în expansiune. În spiritul acestui lucru, am lansat un nou program de educație a pacientului la institutul nostru pentru pacienții care urmează un tratament conservator (non-chirurgical) în cursul de cinci zile, cu subiecte în schimbare zilnică, în cadrul unei prelegeri de o oră cu participarea a unor reprezentanți de seamă ai domeniului. Scopul programului nostru educațional, care în acest caz abordează în principal problemele de origine mecanică, dar intenționăm să îl extindem la alte tipuri de boli în mod similar, este de a implica pacienții noștri din ce în ce mai mult în îngrijirea de sine și în schimbarea stilului de viață adecvat cu cunoștințele furnizate.

Factorii de risc care conduc la dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale și care promovează progresia.

Obiceiuri medicamentoase necorespunzătoare.

Importanța educației pacientului în medicina spinării.

Probleme psihosociale care afectează bolile coloanei vertebrale.

Structura și buna funcționare a coloanei vertebrale și rolul fizioterapiei în aceasta.

Ergonomie - descrierea și învățarea posturii corecte care economisește coloana vertebrală în diferite procese de lucru.

Orice metodă analgezică și de fizioterapie suplimentată cu educația pacientului este mult mai eficientă pe termen lung, pe baza studiilor științifice și a propriei experiențe instituționale.

III. Activitatea noastră de investigație

În secția noastră de internare, evaluarea complexă multidimensională și tratamentul conservator combinat sunt completate cu proceduri speciale de examinare-diagnostic.

În cazurile în care mai mult de un disc al discului este considerat a fi cauza durerii pe baza imaginii radiologice, o examinare de colorare (discografică) a discului va ajuta la determinarea sursei exacte de durere care se efectuează în timp ce stați în clasă. Injecția neurotrofică diagnostic-terapeutică ghidată prin CT și injecția locală de blocaj analgezic-antiinflamator articular mic servește de asemenea la identificarea sursei exacte a durerii.

Observația noastră ca parte a examinării în timpul inducției exclude sau susține alte cauze sau condiții posibile ale problemei diagnostice diferențiale care imită simptomele durerii coloanei vertebrale și a durerilor membrelor, polineuropatia, boala vasculară periferică, boala vasculară periferică, boala abdominală, boala abdominală, durerea abdominală .) sau factorii psihosociali din spatele plângerilor.

Pacienții sunt internați la secție prin programare pe baza opiniilor specialiștilor care lucrează în ambulatoriul de medicină spinală. Înainte de culcare, de obicei este prescris un ambulatoriu (cu excepția îngrijirilor de urgență) pentru laboratorul necesar, examen radiologic, test fizioterapeut-kinetoterapeut, screeningul comportamentului durerii al echipei de cercetare a durerii și examinări suplimentare angiologice și neurologice-neurofiziologice în conformitate cu alte instituții ghiduri de diagnostic.

Puteți afla despre opțiunile de transfer pe site-ul nostru. www.ogk.hu

Articole conexe despre coloana vertebrală: