Teste de laborator cu gaze de sânge online-RO

Testul poate fi utilizat pentru a deduce pH-ul sângelui, echilibrul acido-bazic și concentrația de dioxid de carbon (CO2) și oxigen (O2) din sânge. Un dezechilibru indică o tulburare respiratorie (pulmonară), renală sau metabolică.

De obicei, medicul dumneavoastră vă va cere un test dacă observați orice simptome care indică o defecțiune a echilibrului acid-bazic sau oxigen/dioxid de carbon. Astfel de simptome pot fi de ex. dificultăți de respirație, respirație șuierătoare sau respirație prea rapidă (hiperventilație). Testul poate fi solicitat, de asemenea, dacă eficacitatea terapiei cu oxigen trebuie monitorizată. (Terapia cu oxigen este utilizată la persoanele care sunt fie cronice, fie acut hipoxice.) Testul poate fi solicitat în timpul intervenției chirurgicale, atunci când doresc să controleze nivelul de oxigen și dioxid de carbon din sânge.

Sângele prelevat dintr-o arteră este cel mai potrivit pentru test. Cel mai adesea, sângele este preluat din artera încheieturii mâinii (în interiorul încheieturii mâinii, sub degetul mare unde se simte pulsul), dar sângele capilar (mixt arterial și venos) este, de asemenea, folosit ocazional. Apoi, se obțin câteva picături de sânge din lobul urechii sau, la sugari, prin străpungerea călcâiului. Sângele este aspirat într-un tub special etanș la aer sau capilar cu pereți heparinizați. Dacă nu este posibil să se efectueze testul imediat după recoltarea sângelui, sângele trebuie să fie livrat la locul de măsurare cât mai curând posibil, plasându-l în topirea gheții.

Pregătirea nu este de obicei necesară, dar dacă vi se administrează oxigenoterapie, oxigenul este oprit cu 20 până la 30 de minute înainte de prelevarea probei de sânge pentru a efectua testul „aer de cameră”. Dacă acest lucru nu este posibil din cauza stării dumneavoastră sau dacă medicul dumneavoastră dorește să vă determine nivelul de gaze din sânge cu oxigen, cantitatea de oxigen administrată va fi luată în considerare în evaluare.

Ce cercetăm?
Analiza gazelor din sânge arată că există suficient oxigen în sânge și că pH-ul sângelui este corect (nu prea acid sau prea alcalin).

Următorii parametri sunt măsurați direct în timpul testului:

* pH. O valoare legată de cantitatea de ion hidrogen (H +) care reflectă starea acid-bazică a sângelui. PH-ul sângelui scade (sângele devine mai acid) pe măsură ce crește cantitatea de CO2 sau alt acid. PH-ul sângelui crește (sângele devine mai alcalin) pe măsură ce scade cantitatea de CO2 din sânge sau cantitatea de substanțe chimice alcaline precum bicarbonatul (HCO3 -).
* PO2. Indică presiunea parțială a oxigenului dizolvat în sânge.
* PCO2. Indică presiunea parțială a dioxidului de carbon dizolvat în sânge. Dacă nivelul de PCO2 din sânge crește, pH-ul sângelui scade (devine mai acid), dacă scade nivelul de PCO2, pH-ul crește, sângele devine mai alcalin.

Mai mulți parametri calculați pot fi formați din valorile măsurate direct. Cele mai frecvente sunt:

Cum se face eșantionarea?
Sângele arterial este de obicei utilizat pentru analiza gazelor din sânge. Se întâmplă, de ex. la sugari că sângele arterial nu poate fi extras. În acest caz, bebelușii primesc sânge capilar prin lipirea unui vârf în călcâie, iar la cei mai în vârstă prin înjunghierea lobului urechii. (Înainte ca lobul urechii să fie străpuns, cimpanzeul este adesea hiperemizat, sângeros. Acest lucru se face de obicei cu o cremă sau un lichid înțepător, cum ar fi capsaicina.) Deoarece arterele transportă sângele oxigenat către celulele corpului și venele transportă sângele care conține substanțele consumate în plămâni, pH-ul și nivelurile de oxigen și dioxid de carbon ale celor două tipuri de sânge nu pot fi aceleași.

Sângele arterial este de obicei preluat din artera încheieturii mâinii (sub degetul mare, unde se poate simți și pulsul). Înainte de extragerea sângelui, se ia o procedură simplă (numită test Allen) pentru a verifica starea circulației sângelui. (Atunci când se utilizează testul Allen, pacientul este rugat să ridice și apoi să strângă pumnul cel puțin o jumătate de minut. Apoi arterele radiale și ulnare - deasupra osului - sunt blocate de presiune, iar pacientului i se cere să deschidă pumnul Dacă fluxul sanguin este bun, mâna ar trebui să revină la culoarea inițială în 7 secunde. Dacă circulația sângelui într-una dintre mâini nu este bună, atunci cealaltă este verificată și sângele este preluat din cel mai potrivit.
Sângele arterial poate fi obținut chiar din artera cotului și artera lombară, dar îndepărtarea lor necesită o practică adecvată, practic doar de către un medic.

La nou-născuții cu suferință respiratorie imediat după naștere, sângele este preluat atât din artera ombilicală, cât și din vena ombilicală pentru analiza gazelor din sânge, iar parametrii sunt măsurați separat.

Dacă cineva urmează terapie cu oxigen, sunt posibile două cazuri: la cei care se pot face fără pericol, alimentarea cu oxigen este oprită cu 20 până la 30 de minute înainte de proba de sânge necesară pentru testul final, deci se efectuează un test de „aer de cameră”. . Pentru cei care nu pot opri dozarea oxigenului, cantitatea de oxigen primită de pacient este înregistrată și rezultatele gazelor din sânge sunt evaluate în consecință. (În general, se înregistrează procentul de fracție de aer inhalat, cum ar fi 30% FIO2, fracție de oxigen inspirat sau volumul de O2 adăugat pe minut.)

După prelevarea de sânge arterial, trebuie aplicat un tampon puternic pe locul recoltării sângelui timp de cel puțin 5 minute! Deoarece sângele este pompat prin artere, coagularea sângelui durează mai mult decât în cazul altor extrageri de sânge. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care iau un anticoagulant (de exemplu, sincumart, warfarină) sau aspirină; în ele, coagularea după recoltarea sângelui poate dura până la 10-15 minute. Dacă sângerarea s-a oprit, donatorul de sânge va plasa un bandaj la locul recoltării de sânge, care ar trebui menținut o oră suplimentară sau mai mult.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Testul de gaze sanguine deduce practic conținutul de oxigen și condițiile acid-bazice ale sângelui pacientului.

Un corp sănătos este capabil să compenseze dezechilibrele acido-bazice fără a fi nevoie de o intervenție specială. Acest lucru nu este cazul pentru unele boli acute sau cronice în care este necesară intervenția medicală pentru a asigura oxigen adecvat sau pentru a menține echilibrul acido-bazic. În plus față de medicamente, intervenția medicală poate implica administrarea de oxigen pur concentrat sau chiar utilizarea unui aparat respirator. Pentru cei care urmează terapie cu oxigen pe termen lung, medicul dumneavoastră vă poate solicita de mai multe ori un test de gaze sanguine pentru a verifica eficacitatea terapiei.

Când medicul cere o examinare?
Testarea gazelor din sânge este solicitată de medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome care sugerează o defalcare a bilanțului O2/CO2 sau o modificare a pH-ului din sânge. Astfel de simptome pot fi de ex. dificultăți de respirație sau respirație scurtă și rapidă. Multe tipuri de afecțiuni acute sau cronice sunt asociate cu întreruperea echilibrului acido-bazic. Testul gazelor din sânge nu arată o cauză directă, dar indică faptul că trebuie căutată cauza în zona metabolismului sau a respirației.

Testarea gazelor din sânge este adesea solicitată la pacienții respiratori, metabolici sau renali deja diagnosticați pentru a înțelege aportul de oxigen și relațiile acid-bazice. Pacienților care „iau oxigen” (care primesc oxigenoterapie suplimentară) li se cere să fie testați de mai multe ori pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Testarea gazelor din sânge poate fi solicitată și la pacienții cu traumatisme craniene sau la nivelul gâtului sau la pacienții cu leziuni respiratorii. În operațiile de anestezie pe termen lung, în special intervențiile chirurgicale de bypass cardiac sau cele ale craniului, alimentarea cu oxigen a corpului și condițiile acid-bazice sunt monitorizate pe tot parcursul operației și pentru un timp ulterior.

La nou-născuți, valorile gazelor din sânge măsurate din sângele cordonului ombilical pot fi utilizate pentru a deduce stresul respirator neonatal și condițiile acid-bazice. Testul este solicitat numai la sugarii care au dificultăți de respirație sau alte semne de boală.

Ce înseamnă rezultatul?
NOTĂ: Deoarece valoarea de referință depinde de o serie de factori (de exemplu, vârsta pacientului, sexul, populația eșantionată, metoda de testare), valorile numerice ale rezultatelor pot varia de la laborator la laborator. Prin urmare, un interval de referință universal valabil nu poate fi atribuit acestui test. Raportul dvs. de laborator include intervalul de referință valabil în laboratorul de testare. Se recomandă insistent să discutați rezultatele cu un specialist. Pentru mai multe informații, consultați fila Gama de referință și rapoartele lor.

Un rezultat anormal poate indica practic trei lucruri: aport inadecvat de oxigen, eliberare inadecvată de CO2 și/sau afectarea funcției renale. Fără tratament, o astfel de afecțiune poate chiar pune viața în pericol în timp, deci este importantă depistarea precoce. Cu un tratament adecvat, simptomele pot fi ameliorate sau chiar eliminate, dar trebuie găsită cauza care a cauzat dezechilibrul gazelor din sânge.

Schimbarea pH-ului din sânge, fie în direcția acidă (acidoză), fie în direcția alcalină (alcaloză), este cauzată de afecțiuni sau boli care afectează funcția respiratorie (plămâni) sau metabolismul (rinichi). Indiferent de ceea ce cauzează schimbarea pH-ului, sistemele respiratorii și metabolice, deoarece interacționează strâns, încearcă să compenseze funcționarea anormală a celuilalt pentru a restabili pH-ul normal și echilibrul acido-bazic.

Acidoza respiratorie se caracterizează prin pH scăzut și niveluri ridicate de pCO2. Indică dificultăți de respirație: există puțin oxigen în plămâni și puțin CO2 poate fi eliberat de organism. Există mai multe cauze ale acestei afecțiuni, inclusiv pneumonie, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), iar medicamentele pot provoca acidoză respiratorie.
Alcaloza respiratorie se caracterizează prin pH crescut și niveluri scăzute de pCO2. Se caracterizează prin respirație rapidă, care poate fi cauzată de hiperventilație (respirație frecventă, asemănătoare suspinului), durere, stres emoțional sau boli pulmonare care afectează schimbul de oxigen.

Acidoza metabolică se caracterizează prin scăderea pH-ului și scăderea HCO3. Sângele este prea acid la nivel metabolic/renal. Cauzele pot include diabetul, șocul și insuficiența renală.
Alcaloza metabolică se caracterizează prin pH crescut și HCO3 crescut. Hipokaliemia (scăderea potasiului din sânge), vărsăturile cronice (pierderea acidului la stomac) și supradozajul cu bicarbonat sunt frecvente

Ce altceva mai trebuie să știu?
Luarea de sânge dintr-o arteră este mai dureroasă decât în mod normal dintr-o venă. Pacientul trebuie să fie pregătit să suporte această durere. Nu vă fie teamă că sângele se poate stropi când luați sânge. (De asemenea, este recomandabil să vă pregătiți pentru protecția îmbrăcămintei.)

Sângele venos poate fi prelevat printr-o canulă pentru analiza gazelor din sânge. (Acest lucru este cel mai frecvent în timpul cateterismului cardiac sau după un anumit transplant.) Rezultatele obținute dintr-un astfel de sânge trebuie evaluate cu precauție. Datele din sângele venos periferic nu sunt adecvate pentru evaluarea stării oxigenului.